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平安e生保啥情况下不能理赔
平安e生保是个系列的产品,并不单独指某一款产品,但平安e生保通常是医疗险,医疗险保障的内容是住院治疗产生的相关费用,哪些情况不能赔,要看具体的产品规定,这里以该系列比较火爆的平安e生保互联网长期医疗险举例说明: ①不在保障范围的不给理赔,非一般医疗保险金保险责任包含的住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金和住院前后门诊急诊医疗保险金等三个责任项目产生的治疗费用,比如一般的感冒门诊就不能理赔。 ②1万以下的治疗费用,这个是该产品的免赔额,意思是属于保障范围产生的治疗费用,但是费用没有超过1万也不能理赔,不同的产品免赔额可能不同,要看具体的产品。 ③超过赔付限额的费用不理赔,平安e生保的一般医疗、重疾医疗、质子重离子医疗、特定疾病医疗都有保障限额,超过的部分也不能报销,不过这些限额通常比较高,都达到了上百万,超过的情况比较少。 ④责任免除规定的内容不能理赔,平安e生保规定的责任免除有28条,这里列举10条 (1) 您对被保险人的故意杀害、故意伤害; (2) 被保险人故意自杀或自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; (3) 被保险人殴斗、醉酒28、主动吸食或注射毒品29; (4) 被保险人酒后驾驶30、无合法有效驾驶证驾驶31或驾驶无有效行驶证的交通工具32; (5) 核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱或武装叛乱; (6) 精神和行为障碍治疗以及各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)33确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等); (7) 各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用; (8) 除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常34; (9) 既往症35及保险合同特别约定的除外疾病; (10) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病,但特定疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外;
终身保险交满期后能全退吗
保终身的保险有很多,比如终身寿险、年金险、重疾险、意外险等,是否返还要看产品特性和具体的条款。 终身寿险没有返还一说,它保障的内容是身故和全残,但是终身寿险的现金价值能够不断增长并超过已交保费,这个时候可以拿回所有的钱。 年金险本身是一种前期交钱,后期领钱的保险,相当于就是返还的意思,而且领取的钱大概率是能够超过已交保费的,所以也相当于是能够全退。当然,年金险是一种创造稳定现金流的方式,什么时候能领够所交保费要看产品合同的约定。此外,年金险跟终身寿险一样,也有年金价值,当现金价值超过已交保费时也能够拿回所有的钱。 重疾险跟终身寿险和年金险不同,它俩本身就带有一定的增值属性,所以操作上最终可以拿回已交保费。但重疾险是保健康的,这就意味着通常而言保费交出去都花在了“保障健康”这件事上,没法拿回所有的钱。不过也有些保险公司开发了返还型的重疾险,专门解决大家担心的,没出险,有不能退钱的情况。 这种类型的重疾险通常是约定到某一个时间,比如到70岁或80岁,没有出险,就全额返还已交保费。 这里需要注意,鱼和熊掌不可兼得!如果不幸在约定的返钱时间之前重疾出险,就不能返钱。如果你很幸运,坚持到了领钱的时间。但也别高兴,因为钱给你之后,可能合同就终止了。也就是说,保障没了。那个时候差不多七八十,正是疾病高发的时候。 此外,这类返还型重疾险通常还有两个缺点: ● 保障可能没有单纯的重疾险那么好,由于设计了返还这个功能,就有可能忽略在基本保障上的功能。 ● 保费特别的贵,因为即使没生病都能返还,因此价格上会非常的贵,有可能超过单纯重疾险一倍不止。其实如果能够把超出的这部分钱拿去买个年金险,基本上也能够超过返还的金额。 因此,这类返还型重疾险可能并不划算!
少儿门诊暖宝保超能版多少钱一年?好在哪里?
少儿门诊暖宝保(超能版)是一款小额医疗险,适合出生满30天-17周岁的孩子投保,可以帮助家长们解决孩子日常的小病小痛医疗费用支出,给予孩子比较全面的保障。 保费价格介绍 据悉,少儿门诊暖宝保(超能版)(互联网专属)的保费价格亲民,全年龄段统一费率。若被保险人本身有社保,则缴纳660元保费就可以获得一年的保障;若被保险人本身无社保,则需要缴纳960元的保费,同样可以获得一年的保障。 用户缴纳保费,投保华泰少儿门诊暖宝保超能版产品之后,会收到保险公司的保单。保单生效后,就可以获得该款保险产品的保障。据悉,华泰少儿门诊暖宝保超能版的保障责任主要包括:意外身故/伤残保险金、意外伤害医疗(门诊、住院)保险金、疾病门诊医疗保险金、疾病住院医疗保险金、白血病保险金、预防接种意外身故/伤残保险金。 (注:以上内容仅供参考,具体保障内容请以保险条款及保单合同为准。) 可以看出,少儿门诊暖宝保超能版一年的保费价格在千元内,对大多数家庭来说,这样的保费价格并不算高,可以根据实际情况为自己的孩子投保。 产品亮点介绍 少儿门诊暖宝保超能版可以报销社保范围内+社保范围外用药,还提高了报销比例。社保范围内,经社保报销100%赔付,未经社保报销60%赔付;社保范围外的自费药30%赔付。门诊医疗方面,每年可以报销1万元;住院医疗方面,保额2万元,保障更为充分了。市面上的同类产品,疾病门急诊等待期一般为30天,而少儿门诊暖宝保超能版在这一方面等待期只有15天,在一定程度上增加了用户理赔的概率。 少儿门诊暖宝保超能版住院医疗0免赔额,只要是符合合同约定的住院都可以报销。而且还有多项特色保障,一个是首次确诊白血病给付10万元。再一个是因疫苗接种(包含新冠疫苗接种)导致意外身故或伤残的话,给付10万元。 总之,少儿门诊暖宝保超能版保费价格亲民,产品保障责任较全面,实用性也比较强,值得肯定。 投保建议请参考少儿门诊暖宝保超能版评测文章:暖宝保超能版,不限社保,孩子感冒发烧都能报!https://www.huize.com/pingce/15564
少儿门诊暖宝保超能版优缺点有哪些?
少儿门诊暖宝保超能版是一款专门针对未成年保障的医疗险产品,目前在慧择保险网上线,产品具体优缺点如下: 优势剖析 1、门诊医疗费能报销 少儿门诊暖宝保超能版覆盖多种保险责任,其中疾病门诊医疗保险金保额为1万元,疾病住院医疗保额2万元,意外门诊及住院保额2万元,能报销疾病意外门诊及住院医疗费用,帮助被保险人逐一对应治疗需求。 不过需要留意的是,投保时有社保,经社保报销后最高可按照100%比例报销,未经社保报销按照60%的比例报销;若投保时无社保,按照100%比例报销。 2、对未成年人提供针对性保障 少儿门诊暖宝保超能版为了给被保险人提供更充足的保障,产品不仅覆盖一般意外/医疗门诊住院保险金责任,而且还特含少儿白血病保险金责任,最高可赔付10万元。众所知周,未成年人经常需要打疫苗,该款产品还提供预防接种意外保障,保额为10万元。 3、产品性价比高 有社保被保险人每年只需花费660元就可购买,也就是说用户最低每月花费55元,就可以获得一年的保障,保费价格亲民,大部分家庭都能承担得起。 4、有无社保均能投保 无论被保险人是否有社保,都可以购买少儿门诊暖宝保超能版,而且产品报销不限社保,进一步增强了产品的保障范围。 不足剖析 少儿门诊暖宝保超能版在责任免除条款中含有几项除外疾病。在疾病门诊医疗这块,如果孩子患的是腺样体肥大、疝气、发育迟缓等疾病,那么暖宝保超能版是不赔的。同时,在健康告知上,少儿门诊暖宝保超能对于腺样体肥大、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎有限制,如果孩子患过上述这些疾病,是不能投保的。这一点稍显严格。 整体来看,少儿门诊暖宝保超能版瑕不掩瑜,优大于劣,家里有孩子的用户可以根据实际情况决定是否投保。 投保建议请参考少儿门诊暖宝保超能版评测文章:暖宝保超能版,不限社保,孩子感冒发烧都能报!https://www.huize.com/pingce/15564
少儿门诊暖宝保超能版是哪个公司的?在哪里买?
少儿门诊暖宝保超能版是华泰财产保险有限公司旗下的一款医疗险,华泰财产保险有限公司成立于2011年,是华泰保险集团的全资子公司,注册资本30亿元,注册地在上海。 承保公司介绍 华泰财产保险有限公司业务范围广泛,能为旗下用户提供财产损失保险、责任保险、信用保险和保证保险、短期健康保险和意外伤害保险的等保险产品和服务。 华泰财产保险有限公司不仅业务范围广,而且经营区域广泛。该家保险目前在全国设有分支机构147家,全国大多数地区的用户都可以在自己生活的周边买到华泰财产保险有限公司旗下的产品。 用户投保华泰财产保险有限公司旗下的少儿门诊暖宝超能版医疗险不用担心,投保后华泰财产保险有限公司能为用户提供充足的保障和保险服务。如果再投保前后有疑问,可以拨打华泰财产保险有限公司全国统一客服电话和投诉电话4006095509咨询。 投保渠道介绍 目前,这款产品在慧择保险网销售,用户可登录慧择保险网进行投保。具体的投保渠道有三: 慧择保险网官网。登录慧择保险网官网www.huize.com,搜索“少儿门诊暖宝保”进入到产品详情页,如实填写健康告知和投保信息,进行提交支付保费即可。完成支付,投保邮箱会收到电子保单。 慧择保险网微信公众号。微信搜索“慧择保险网”,关注慧择保险网公众号,通过“找保险”挑选产品即可。保单可在“享服务-我的保单”中找到。如若对产品解读存在困难,还有一对一咨询服务。若不幸出险,也可以通过慧择保险网公众号申请协助理赔。 慧择保险网APP。用户可以下载“慧择保险网APP”,通过APP挑选产品进行投保,操作流程也是比较简单快捷。 少儿门诊暖宝保超能版支持线上投保,用户若是想要了解该款保险产品的详细信息,或者投保有什么疑问,都可以咨询慧择保险网的保险咨询顾问。 投保建议请参考少儿门诊暖宝保超能版评测文章:暖宝保超能版,不限社保,孩子感冒发烧都能报!https://www.huize.com/pingce/15564
少儿门诊暖宝保超能版具体保哪些?
少儿门诊暖宝保超能版是华泰财产保险有限公司旗下的一款保险产品,目前在慧择保险网上线,这款保险具备保障责任丰富、性价比高等优势。不仅能报销合理且必要的住院医疗费用,小到感冒发烧产生的医疗费用也能报销,而且还扩展社保外用药,产品实用且贴心。具体保障责任如下: 1、意外身故/伤残 保额20万,在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故,保险公司给付意外身故保险金。若因该事故导致被保险人伤残的,按《人身保险伤残评定标准》比例给付伤残保险金。 2、意外伤害医疗(门诊、住院) 保额2万,对于因意外事故造成的必要的治疗,保险公司对于实际支出的合理医疗费用,对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。(每次免赔0元;社保范围内医疗费用:以有社保的身份就诊并结算的,按100%报销;未以有社保的身份就诊并结算的,按60%报销;社保范围外用药:赔付比例30%。) 3、疾病门诊医疗 保额1万,保险公司对被保险人每次门诊(不包括急诊留院观察期)实际支出的必需且合理的医疗费用,依照合同的约定承担保障责任。(每次免赔100元;社保范围内医疗费用:以有社保的身份就诊并结算的,按100%报销;未以有社保的身份就诊并结算的,按60%报销;社保范围外用药:赔付比例30%。每日限额500元,等待期15天,同一疾病7天内连续治疗算一次免赔。) 4、疾病住院医疗 保额2万,等待期后,被保险人经二级或以上的公立医院诊断必须住院治疗的,保险公司对保障范围内每次住院已支出的合理且必要的实际医疗费用进行报销,对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付住院医疗保险金。(每次免赔0元;社保范围内医疗费用:以有社保的身份就诊并结算的,按100%报销;未以有社保的身份就诊并结算的,按60%报销;社保范围外用药:赔付比例30%。等待期90天。) 5、白血病 保额10万,90天的等待期后,被保险人初次发生确诊罹患,合同约定的白血病的,保险公司按合同约定进行赔付。 6、预防接种意外身故/伤残 保额10万,被保险人接种保险合同约定的疫苗范围内的疫苗后发生预防接种的不良反应或预防接种偶合症,并由此导致意外身故/伤残的,保险公司按保险合同约定承担保险责任。(含新冠疫苗接种责任) 可以发现,少儿门诊暖宝保超能版保障责任丰富,从门急诊到住院医疗费用;从一般医疗费用到预防接种意外身故伤残、白血病保障均覆盖,能给予孩子充足保障! 投保建议请参考少儿门诊暖宝保超能版评测文章:暖宝保超能版,不限社保,孩子感冒发烧都能报!https://www.huize.com/pingce/15564
金满意足臻享版优缺点有哪些?
1、金满意足臻享版终身寿险优点 金满意足臻享版终身寿险IRR最高能达到3.49%,最快第7年,现金价值能够超过已交保费,和市面上的同类产品相比也算是较为领先的。而且交通意外额外赔,节假日交通意外身故,额外赔1倍的有效保额,驾驶私家车也可额外赔,保障较为充足。产品投保门槛低,55岁前、1-6类职业可投,健康告知宽松,只有1条,没有问高血压、肺结节等相关疾病,所以三高、结节的用户也有机会投保。金满意足臻享版终身寿险起投金额低,预算不多也可考虑,还是很值得推荐的。 2、金满意足臻享版终身寿险缺点 金满意足臻享版增额终身寿险在产品在售时支持加保,但加保需要填写健康告知,这一点要注意。 投保建议请参考金满意足臻享版评测文章:门面担当,金满意足臻享版就是这么牛!https://www.huize.com/pingce/15757
金满意足臻享版如何理赔?
保险公司在收到保险金给付申请书及本合同约定的资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。 保险公司未及时履行前款规定义务的,除给付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 保险公司在收到保险金给付申请书及本合同约定的资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有资料可以确定的数额先予给付;保险公司最终确定给付保险金的数额后,再给付相应的差额。 投保建议请参考金满意足臻享版评测文章:门面担当,金满意足臻享版就是这么牛!https://www.huize.com/pingce/15757
金满意足臻享版具体保哪些?
在本合同有效期间内,保险公司按照以下约定承担保险责任: 一、身故或全残保险金 若被保险人在年满18周岁的首个保单周年日(不含当日)之前身故或全残,保险公司按照以下两者的较大者给付身故或全残保险金,本合同效力终止: (1)被保险人身故或全残时本合同基本保险金额所对应的累计已交保险费; (2)被保险人身故或全残时本合同的现金价值。 若被保险人在年满18周岁的首个保单周年日(含当日)之后,且在交费期间届满前身故或全残,保险公司按照以下两者的较大者给付身故或全残保险金,本合同效力终止: (1)被保险人身故或全残时本合同基本保险金额所对应的累计已交保险费×给付系数; (2)被保险人身故或全残时本合同的现金价值。 若被保险人在年满 18 周岁的首个保单周年日(含当日)之后,且在交费期间届满后身故或全残,保险公司按照以下三者的较大者给付身故或全残保险金,本合同效力终止: (1)被保险人身故或全残时本合同基本保险金额所对应的累计已交保险费×给付系数; (2)被保险人身故或全残时本合同的现金价值; (3)被保险人身故或全残时本合同年度有效保额。 注:本合同的身故保险金和全残保险金,保险公司在保险期间内只给付一项,在给付其中任意一项后,本合同效力终止。 二、假日交通工具意外身故保险金 在国家法定节假日内,被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的民航班机、公路公共交通工具、轨道公共交通工具、水运公共交通工具或乘坐、驾驶私家车期间遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内(含)以该意外伤害为直接原因导致身故的,保险公司除按“身故或全残保险金”中的约定给付身故保险金外,还将按被保险人身故时本合同年度有效保额给付假日交通工具意外身故保险金,本合同效力终止。 投保建议请参考金满意足臻享版评测文章:门面担当,金满意足臻享版就是这么牛!https://www.huize.com/pingce/15757
尊享e生2022百万医疗险具体保哪些?
尊享e生2022百万医疗险有单人版和家庭版,单人版又分为“出生满30天-60周岁”与“61-70周岁”两种方案。 一、必选责任介绍 尊享e生2022百万医疗险必选责任丰富,主要包括:一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、恶性肿瘤质子重离子医疗保险金、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金、恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗责任、未成年人罕见病特定药品费用医疗责任、未成年人特定器械耗材费用医疗责任7大项。 1、一般医疗保险金 最高300万元,对被保险人遭受意外伤害或在等待期后罹患疾病导致的合理且必要的一般医疗费用,扣除1万元年免赔额后,最高按100%的赔付比例报销。 2、重大疾病医疗保险金 最高600万元,被保险人遭受意外伤害或在等待期后被确诊初次发生保险合同约定的100种重大疾病,保险公司最高可按100%的赔付比例报销医疗费用。 3、恶性肿瘤质子重离子医疗保险金 最高600万元,被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度,在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的相关费用,保险公司最高按照100%的比例赔付。 4、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金 最高600万元,被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度,治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的院外特定药品费用,保险公司按100%的赔付比例给付保险金,年累计给付以600万元为限。 5、恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗责任 最高100万元,被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度,在二级及二级以上的公立医院普通部发生的、需个人支付的、必需且合理的、用于治疗原发于乳腺的恶性肿瘤——重度的且用于乳房一期再造的乳腺假体器械费用;保险公司按100%的赔付比例给付保险金,年累计给付以100万元为限。 6、未成年人罕见病特定药品费用医疗责任 仅适用于17周岁(含)及以下的未成年人,最高100万元,被保险人在等待期30天后初次确诊罹患本合同约定的13种罕见病,治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的特定药品费用;保险公司按100%的赔付比例给付保险金,年累计给付以100万元为限。 7、未成年人特定器械耗材费用医疗责任 仅适用于17周岁(含)及以下的未成年人,最高100万元,被保险人在等待期30天后初次确诊罹患特定疾病即I型糖尿病;在二级及二级以上的公立医院普通部发生的、需个人支付的、必需且合理的、用于治疗I型糖尿病的胰岛素泵器械费用;保险公司按100%的赔付比例给付保险金,年累计给付以100万元为限。 注意:具体保障责任以保险条款及保险合同为准。 二、可选责任介绍 1、单人版可选责任介绍 尊享e生2022百万医疗险单人版61-70周岁保障方案并无可选责任,用户投保后无法附加额外的保障责任。但是尊享e生2022百万医疗险单人版出生满30天-60周岁保险方案可以附加多种可选方案,具体可选责任如下: 重大疾病保险金、重大疾病住院津贴、重大疾病ICU重症监护病房住院津贴、国际第二诊疗意见费用、恶性肿瘤特种进口药品费用医疗、重大疾病扩展特需医疗、住院津贴医疗、在线问诊药品费用医疗、急诊费用医、住院医疗费用补偿。 2、家庭版可选责任介绍 尊享e生2022百万医疗险家庭版可选责任如下:重疾关爱加油包、互联网医疗加油包、恶性肿瘤特别医疗加油包、重大疾病扩展特需医疗、住院津贴医疗、家庭共享免赔额、住院医疗费用补偿。 投保建议请参考尊享e生2022百万医疗险评测文章:尊享e生2022版和2021版有什么区别,哪个更值得买吗?https://www.huize.com/pingce/16184
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