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保险问答

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达尔文12号重疾险和超级玛丽16号Pro重疾险,可选责任怎么加?谁更划算?

如果预算还有富裕,打算通过附加险来做厚保障,两款产品有不同的重点保障。 需求一:看重多次理赔 ① 癌症多次赔/津贴:达尔文12号性价比更高 两者的核心规则都是确诊癌症后,间隔一定时间(非癌到癌180天,癌到癌1年),仍处于癌症状态就能继续赔,最多赔3次。 但在等额保费的基准下(达50万 vs 超玛40万),达尔文12号的三次赔付金额分别为20万、25万、15万;超级玛丽16号Pro为20万、24万、16万。 在多次赔付金额和保费上,达尔文12号>超级玛丽16号Pro ② 重疾多次赔:65岁前选超玛,保终身选达尔文 买65岁前版本:超级玛丽16号Pro在这个版本里更优。不仅能多赔2次,且每次都能额外赔150%,更牛的是同种重疾的间隔期只要2年。达尔文12号多赔1次120%保额,同种重疾间隔期3年。 买保终身版本: 如果想管一辈子,达尔文12号优势反转,不仅附加价格更低,而且对“癌到癌”的间隔期更短(仅需180天),在终身多次理赔的获赔概率更高。 需求二:想要做高重疾保额 ① 疾病关爱金:达尔文12号更优 针对家庭顶梁柱收入高峰期的保障。 达尔文12号(基于50万): 60岁前首次确诊重疾额外赔40万,中症额外赔25万,连轻症都能额外赔5万。 超级玛丽16号Pro(基于40万): 重疾想要额外赔40万,必须在45岁前;45-60岁之间重疾只额外赔32万。中症额外赔20万,且轻症没有任何额外赔付。  两款附加关爱金的总价差不多,但达尔文12号覆盖年龄更广,对轻症的兜底作用更强。 ② 针对癌症加高保额:顶梁柱关爱金 vs 癌症特药 达尔文12号(顶梁柱关爱金): 只需多花几十块,确诊重度癌症时,孩子<18岁或者父母>60岁,额外拿15万现金。 超级玛丽16号Pro(癌症特药): 确诊癌症后,能额外赔26万。但注意理赔条件极其严格,必须【同时满足接受特定手术+服用特定药物】。 如果患者体质不适合手术,或者病情已经是晚期无法手术,就很难拿到这笔钱。

达尔文12号对比超级玛丽16号Pro怎么选?哪款性价比高?

1、重疾赔付逻辑不一样 达尔文12号:确诊即赔,一次性到账 达尔文12号买50万保额为例,确诊重疾,直接打50万到卡上;如果是意外导致的重疾,再额外赔35%,也就是67.5万。 这笔钱是自由支配的,可用于靶向药、高精尖手术,也能用来还房贷、弥补收入损失。 超级玛丽16号Pro:主打重疾医疗金,报销用 超级玛丽16号Pro的核心创新,得了重疾理赔后,治疗费用还可以报销,最高能报保额的50%。 买40万保额为例, 确诊重疾先赔付40万现金,随后激活“重疾医疗保险金”,两方面用途: ①报销重疾住院医疗费,上限20万; ②5年内没报销或没报完,5年后一次性赔12万 ③365天内自付医疗费超6.6万,可以提前申请保底12万的差额 如果你已经有百万医疗险了,超级玛丽16号Pro的医疗金派上用场的机会太少。不是一次性给付,是报销型,没法用它来弥补收入损失、还房贷、请护工,要么就熬够5年拿12万元,等待成本太高了。 在赔付逻辑上,达尔文12号>超级玛丽16号Pro 2、轻/中症的理赔力度与门槛 在保费持平的情况下,达尔文12号可以买到50万基础保额,而超级玛丽16号Pro只能买40万保额。 赔付额度对比:达尔文12号确诊轻症,直接赔15万;超级玛丽16号Pro轻症只赔12万;不过超玛16号Pro的中症赔付比例高达75%,所以两款中症都能赔30万,旗鼓相当。 但在高发的轻症环节(如原位癌、轻微脑中风等),达尔文12号能多拿3万。 轻症赔付力度上,达尔文12号>超级玛丽16号Pro 重疾理赔后的延续性: 达尔文12号重疾理赔后,轻中症保障不分组、无间隔期。只要不是同病种,哪怕今天重疾才理赔完,过几天查出个原位癌,照样赔钱。 超级玛丽16号Pro有“分组”限制,必须是非同组的轻中症才能继续理赔,门槛稍高。 在理赔宽松程度上,达尔文12号>超级玛丽16号Pro 3、特色保障实用性PK 达尔文12号自带2个实用权益 ①60岁后住院津贴(500元/天,最高赔100%保额),相当于变相降低了理赔门槛 ②意外导致首次重疾(如严重烧伤),额外多拿17.5万。 超级玛丽16Pro号对体检异常人群非常友好 自带了肺、乳腺、甲状腺三大结节切除保险金,术后确诊对应癌症的额外赔付更友好,癌症从轻度进展到重度的额外赔付也更突出。

众民保中高端医疗险,有缺点吗?

只说产品亮点,不说缺点的,都是在“耍流氓”。 因为没有100分完美的产品,众民保中高端医疗险也有3大注意事项。 1、不保证续保 众民保中高端是一年期医疗险,不保证续保。 万一后面产品停售,已经确诊重大疾病,或者身体状况差的人,就很难再获得保障了。 而且,众民保中高端又是无健康告知,0免赔的设计,很难说产品能持续多少年。 不过话又说回来,众安在业内“稳定续保”的口碑还是很响亮的。 如果实在担心续保问题,可以再考虑下保证续保20年的长期医疗险。 2、重大疾病理赔有bug 重疾能去特需部/国际部治疗,这是众民保中高端的一大优势。 但是要注意,重大疾病一定要【确诊】后,去特需部/VIP才能报销。 举个例子,像癌症一般都需要做病理来确诊,如果还没确诊就去特需看病了,那病理之前的费用都不能报销。 还有一点,重疾还有些疾病是需要持续一定时间。比如脑中风后遗症要持续180天才能被认定为重疾。 那么从确诊到180天这期间,算不上重疾,去看特需就报不了。 所以建议大家,不论是不是重大疾病,都先去普通部,等后续确认了再转去特需国际部。 3、外购药报销有要求 众民保中高端的外购药责任,分为两部分: 特药清单+院外特药。 外购药报销【必须同时满足】下面的条件: ①需要二级以上医院的医生开具的处方单。 ②在医保定点药店购药,且所购药品需满足药品适应症,已在中国大陆境内上市。 ③所需药品如果在特药清单里,一定要走特药清单,走外购药流程不予报销。 ④如果以有社保身份投保,且所需的外购药品在医保内,要经过医保报销后才能100%报销。不经过医保,报销比例是60%。 老实说,虽然众民保中高端有缺点,但瑕不掩瑜。 上面提到的这几点,大家在住院、用药时注意点,别影响报销就好了。
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