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惠宿保的答疑都在这里!

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星球君 · 一年前2151 人看过

许多宿迁的朋友,给星球君留言问了许多关于“惠宿保”的问题,因此,星球君今天好好就和大家解答一下:


1.参保时间是什么时候?

2020年11月25日-2021年1月10日


2.保障期限是什么时候?

2021年1月11日0时-2022年1月10日24时


3.哪些人可以参保“惠宿保”?

宿迁市城镇职工基本医疗保险参保人员、宿迁市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。


包括职工医保、城乡居民医保(含原新农合)参保人均可参保。


公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。不限年龄、不限职业,有无疾病史,都可购买。


4.宿迁市范围包括哪些区市县?

宿城区、宿豫区、沭阳县、泗阳县、泗洪县。


5.如何为自己参保“惠宿保”?

关注“惠宿保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。


个人还可以为家人参保,支持同时为多位家人,父母、伴侣、孩子一起参保,方便又快捷。


6.年龄对保费和投保有影响吗?

没有影响。无论被保险人年龄是多少,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿,每人保费皆为49元/年。


而在给未成年人参保时,需要补充法定监护人信息。


7.我有社保了,还有必要购买惠宿保吗?

有必要。本产品保障的客户群体是宿迁市城镇职工基本医疗保险参保人员、宿迁市城乡居民基本医疗保险参保人。


责任内,可以报销经社会医疗保险报销后自行负担的金额,是专门针对社会医疗保险的良好补充。


8.参保需要体检吗?患病了能买吗?

不需要体检。有无疾病史都可以参保。


若被保险人在参保前已患有以下8类疾病,保险期间内因这8类既往症及其引发的并发症,造成的医疗费用,我们将不予理赔。其他原因造成的医疗费用照常理赔。


如果是在惠宿保保单生效后,首次患上这8类疾病,那由8类疾病引起的治疗费用,仍然是可以按约定报销的。


9.既往症是哪些?

① 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

② 肾功能不全;

③ 肝硬化、肝功能不全;

④ 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);

⑤ 脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

⑥ 高血压病(Ⅲ期);

⑦ 慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;

⑧ 糖尿病且伴有并发症。


10. 2万元免赔额是什么?

免赔额是进入“惠宿保”保障范围前,先由个人自费负担的部分,医保报销范围内医疗保障责任免赔额2万,特定药品医疗保险金责任0免赔额。


简单来说,类似于基本医保的起付线。“惠宿保”的2万免赔额是指一个保单年度内(2021年1月11日-2022年1月10日),属于“惠宿保”保障范围内的医保报销范围内医疗保障责任,在扣除医保报销金额后,个人承担2万以上的费用,按80%报销。


11.有既往症参保,如何理赔?

除了如下的8类既往症外,在保障期间内(2021年1月11日-2022年1月10日),因投保前已经患有的疾病,并且产生了责任内的医疗费用,可以向保险公司申请理赔。


8类既往症为:

① 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

② 肾功能不全;

③ 肝硬化、肝功能不全;

④ 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);

⑤ 脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

⑥ 高血压病(Ⅲ期);

⑦ 慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;

⑧ 糖尿病且伴有并发症。


12.惠宿保时候开始生效,保障时间多久?

“惠宿保”保障开始时间为2021年1月11日零时,至2022年1月10日24点结束。


参保成功后,会以个人电子凭证的形式承保,电子凭证和纸质保单一样同样具有法律效益。个人电子凭证预计在2月15日前陆续出具,但保单的生效时间均都是2021年1月11日。


届时可以通过“惠宿保”微信公众号底部菜单栏“个人中心—参保查询”中进行查询。


13.理赔有次数限制吗?

没有限制。保险保障期间内,凡符合“惠宿保”理赔标准的都可以申请理赔。保障期间内,最高赔付总金额为200万元。


14.“惠宿保”有等待期么?

无等待期。“惠宿保”开放投保日期为2020年11月25日至2021年1月10日,统一生效时间为2021年1月11日。


15.在投保期限内产生的医疗费用能否报销?

不能。惠宿保于2021年1月11日生效,在此之前若发生医疗费用,不在本保单的理赔范围内。


16.如何确定自己是否参保成功?

客户在“惠宿保”微信公众号上付款成功后,系统会以短信形式向客户绑定的手机号上推送相关短信,告知客户。


17.“充惠保”有参保时间限制吗?

完成购买后,可以通过“惠宿保”微信公众号菜单栏上的“个人中心—参保查询”查看自己的保单。


18.哪些医疗机构的医疗费可以理赔?

宿迁市基本医疗险定点医疗机构及已宿迁市医部门办转诊、备案的市外医疗机构

许多宿迁的朋友,给星球君留言问了许多关于“惠宿保”的问题。因此,星球君今天就统一和大家解答一下:


1.参保时间是什么时候?

2020年11月25日-2021年1月10日


2.保障期限是什么时候?

2021年1月11日0时-2022年1月10日24时


3.哪些人可以参保“惠宿保”?

宿迁市城镇职工基本医疗保险参保人员、宿迁市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。


包括职工医保、城乡居民医保(含原新农合)参保人均可参保。


公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。不限年龄、不限职业,有无疾病史,都可购买。


4.宿迁市范围包括哪些区市县?

宿城区、宿豫区、沭阳县、泗阳县、泗洪县。


5.如何参保“惠宿保”?

关注“惠宿保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。


个人还可以为家人参保,支持同时为多位家人,父母、伴侣、孩子一起参保,方便又快捷。


6.年龄对保费和投保有影响吗?

没有影响。无论被保险人年龄是多少,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿,每人保费皆为49元/年。


而在给未成年人参保时,需要补充法定监护人信息。


7.我有社保了,还有必要购买惠宿保吗?

有必要。本产品保障的客户群体是宿迁市城镇职工基本医疗保险参保人员、宿迁市城乡居民基本医疗保险参保人。


责任内,可以报销经社会医疗保险报销后自行负担的金额,是专门针对社会医疗保险的良好补充。


8.参保需要体检吗?患病了能买吗?

不需要体检。有无疾病史都可以参保。


若被保险人在参保前已患有以下8类疾病,保险期间内因这8类既往症及其引发的并发症,造成的医疗费用,我们将不予理赔。其他原因造成的医疗费用照常理赔。


如果是在惠宿保保单生效后,首次患上这8类疾病,那由8类疾病引起的治疗费用,仍然是可以按约定报销的。


9.既往症是哪些?

① 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

② 肾功能不全;

③ 肝硬化、肝功能不全;

④ 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);

⑤ 脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

⑥ 高血压病(Ⅲ期);

⑦ 慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;

⑧ 糖尿病且伴有并发症。


10. 2万元免赔额是什么?

免赔额是进入“惠宿保”保障范围前,先由个人自费负担的部分,医保报销范围内医疗保障责任免赔额2万,特定药品医疗保险金责任0免赔额。


简单来说,类似于基本医保的起付线。“惠宿保”的2万免赔额是指一个保单年度内(2021年1月11日-2022年1月10日),属于“惠宿保”保障范围内的医保报销范围内医疗保障责任,在扣除医保报销金额后,个人承担2万以上的费用,按80%报销。


11.有既往症参保,如何理赔?

除了如下的8类既往症外,在保障期间内(2021年1月11日-2022年1月10日),因投保前已经患有的疾病,并且产生了责任内的医疗费用,可以向保险公司申请理赔。


8类既往症为:

① 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

② 肾功能不全;

③ 肝硬化、肝功能不全;

④ 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);

⑤ 脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

⑥ 高血压病(Ⅲ期);

⑦ 慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;

⑧ 糖尿病且伴有并发症。


12.惠宿保时候开始生效,保障时间多久?

“惠宿保”保障开始时间为2021年1月11日零时,至2022年1月10日24点结束。


参保成功后,会以个人电子凭证的形式承保,电子凭证和纸质保单一样同样具有法律效益。个人电子凭证预计在2月15日前陆续出具,但保单的生效时间均都是2021年1月11日。


届时可以通过“惠宿保”微信公众号底部菜单栏“个人中心—参保查询”中进行查询。


13.理赔有次数限制吗?

没有限制。保险保障期间内,凡符合“惠宿保”理赔标准的都可以申请理赔。保障期间内,最高赔付总金额为200万元。


14.“惠宿保”有等待期么?

无等待期。“惠宿保”开放投保日期为2020年11月25日至2021年1月10日,统一生效时间为2021年1月11日。


15.在投保期限内产生的医疗费用能否报销?

不能。惠宿保于2021年1月11日生效,在此之前若发生医疗费用,不在本保单的理赔范围内。


16.如何确定自己是否参保成功?

客户在“惠宿保”微信公众号上付款成功后,系统会以短信形式向客户绑定的手机号上推送相关短信,告知客户。


17.“充惠保”有参保时间限制吗?

完成购买后,可以通过“惠宿保”微信公众号菜单栏上的“个人中心—参保查询”查看自己的保单。


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