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汕头惠民保上线!96元保300万,要买吗?

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星球君 · 12月前3693 人看过


12月的第1天,汕头首款惠民保上线了。96元一年,总保额能有300万。

 

对于惠民保们,星球君还是原来的态度。别着急,先看好~

 

所以今天来跟大家聊聊“经典”问题:汕头惠民保保障了什么?适合谁用?



 1 

汕头惠民保,保障了什么


保障有2个,医保目录内住院医疗费恶性肿瘤国谈药自费费用



先给大家科普一些基本概念↓↓↓


①医保目录内


医保,属于五险一金中的一险,它可以用来报销医药费,算是国家给我们的基础福利。


不过既然是基础福利,就不可能全包。


所以医保目录就出现了,目录内的药品费用是可以全报销或者报销一部分的,而目录外的不能报销。


②免赔额


就是保司不报销的金额。免赔额为2万,那么低于2万的部分不报销。


不过记得要先经过医保或者其他途径报销。


③年报销限额


即每年最多能报销的金额。


④恶性肿瘤国谈药


这个的定义有点绕口:因恶性肿瘤住院治疗和恶性肿瘤化疗门诊特定病种(含生物靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗)使用国家谈判医保恶性肿瘤药品目录乙类限制用药发生的费用(包括乙类药品个人先行支付费用、医保限制支付范围外用药的自费费用)


PS:未按医保就医规定的院外购药费用不纳入报销范围。


简单点说,就是医保目录内的乙类药品,其中用来治疗恶性肿瘤的,可以按比例报销。


汕头惠民保能报销多少钱?我们来举个例子:


张先生,汕头市居民医保参保人,因肝癌在本地三甲医院住院及门诊特定病种治疗。


住院总费用68.75万元,医保报销了39.9万元,剩下需要自费部分:


1. 纳入医保报销范围需要自己承担的部分费用12.41万元

2. 未纳入医保报销范围的国谈药自费部分费用7.38万元

3. 未纳入医保报销范围的其他费用9.06万元


用汕头惠民保报销,总共报了9.48万


保障一:基本医疗费用补偿

报销费用=(12.41-2)×60%=6.25万

保障二:国谈药费用补偿

报销费用=(7.38-2)×60%=3.23万


最后需要自费19.37万元。


这么一看就明白了:医保目录内的医疗费用,“汕头惠民保”能帮忙分担一些,但它没有保障医保目录外的医疗费和药品费。


真正生了病、报销起来,可能会有一大波医疗费不在保障范围内呢~


能有更好选择的朋友,比如身体健康的年轻人,还是建议多看看、多对比。那么——


 2 

汕头惠民保,适合谁?


星球君告诉你,对这些人来说,买惠民保,是好选择:


①老人。因为买其他的医疗险都贵。

②病人。特别是有些重病的人,其他的医疗险基本买不了,但买惠民保,能得到保障。

③从事高危职业的人。这些人也经常买不到医疗险。


【惠民】保险,名副其实,让更多人能买到、买得起嘛~


为什么对这3类人来说,“汕头惠民保”是值得买的呢?因为他们可能没有更好的选择了。


这要从它的独特优势说起:


优势一:不限年龄、不限职业。


多数医疗险都限制55岁以下、1-4类职业才能投保,“汕头惠民保”没有这个限制。有汕头医保在手,就能买起来。


优势二:没有健康告知。


比起年龄和职业,健康告知才是医疗险卡住多数人的大关。不符合健康告知,想买也买不了。


“汕头惠民保”没有健康告知,简直是“带病”人群的福音。


而且这款惠民保,对既往症人群没有限制。即使之前得过癌症,也能保能报,这就有点快乐了~


优势三:价格固定


不管什么年龄,统一都96元一年。50岁以上的人,如果想买其他百万医疗险,动不动就上千。


另外,它还能用职工医保个账余额缴费;支持家庭成员共济,一人缴费保全家。


总结来说,如果你不老、没病,还是建议优先买保障更全的百万医疗险。但如果你属于或打算给上面提到的3类人买,可以直接扫描下图的二维码进入官方公众号;或在微信内搜索公众号”汕头惠民保“购买。

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如果你还想了解其他城市的惠民保,可以来逛逛我们的惠民保网站,这里有最新的惠民保产品动态。


但如果你想了解商业保险,点击下方咨询按钮,可以免费咨询~

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