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亳惠保的特殊门诊,值么?

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星球君 · 一年前829 人看过

亳惠保200万元的保障涵盖100万元医疗保障以及100万元特药保障,报销比例达80%,免赔额2万元。


其中,住院医疗责任中包含特殊门诊医疗费用,什么是特殊门诊?有什么用?


今天,星球君就跟大家说一说。


 1、特殊门诊,是什么?


特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院报销,因为医保都是只报销住院费用,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。


而不同省份、不同地区,医保可报销的特殊病种门诊的范围、比例也存在差异。


 2、亳惠保的特殊门诊 


由于特殊慢性病需要患者长期到特殊门诊治疗,导致很多家庭经济负担过重。


亳惠保的特殊门诊保障,正是把这些特殊慢性病的治疗费用与住院纳入100万元保障。


那么亳惠保的特殊门诊保障内容有哪些?如何保障?


根据亳州城乡居民基本医保对特殊门诊的规定:


1、市定特殊慢性病病种——18种


再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神障碍(重性)、恶性肿瘤(放化疗)、慢性肾衰竭(尿毒症期)、器官移植术后(抗排异治疗)、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化(失代偿期)、丙型病毒性肝炎、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、心脏冠脉搭桥术后(抗排异治疗)、心脏起搏器置入术后(抗排异治疗)等。


2、经确认患有上述特殊病的参保人员


省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销,年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。



省外医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按省外医疗机构住院政策报销,起付线2000元,报销比例60%。


星球君提醒一句,在保障生效后患上长期需要在门诊特殊病种治疗的疾病(亳州市医保里规定的18个病种),才能与住院一同享受最高100万元保障。


本期就到这里了,如果觉有用的朋友,欢迎转发~


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