惠民保 / 文章详情

常州惠民保,52元保200万,是不是有坑?

作者:星球君
01.121287

抓住2020年的尾巴,江苏常州市重磅推出了首款惠民保保险。


这款产品不限年龄职业、不限既往症,只要有常州基本医保就能买,还可以为自己和家人购买。


更贴心的是,常州惠民保分基础款、升级款、全面款,能够满足不同需求的人。


很多常州市的朋友就问星球君,常州惠民保保什么?有没有坑?适合谁买?怎么选?下面我们就来详细分析分析。 



常州惠民保保什么?


为了更好比对,星球君将它们的保障放进表格里面↓↓



 01 基础版 


每年只需52元,最高可报200万;


主要保障社保目录内的住院费用和15种高额特效药。


免赔额共享2万,2项保障的既往症除外,报销比例达到70%。


 02 升级版 


每年120元,最高可报400万。


与基础款的保障内容比较,升级款的保障内容更加全面。


  • 增加社保目录外保障

  • 高额特效药15种→20种

  • 增加上海质子重离子住院费

  • 增加互联网门诊责任的保障


报销比例也小幅升级,相比基础版对既往症的“一刀切”——一律不报销。


升级版里,即使是因为既往症产生的社保内住院医疗费用,还是可以报销50%。



对于有这些既往症的朋友,是个不错的设计。毕竟其他医疗险,大概率不保既往症。


除此之外,升级版增加的质子重离子住院医疗费这项保障,也是不错。


为什么这么说?


质子重离子技术,主要用于治疗癌症。

因为它能精准打击癌细胞,所以副作用小、治愈率也比传统的放疗高。


从2014-2019年,近5年生存率能达到97.1%,局部肿瘤控制率81.8%。

(数据来源:质子中国《上海市质子重离子医院开业4周年喜晒“成绩单” 临床试验患者“回家”庆生义诊现场采访纪实》)


它是国际公认的放疗尖端技术之一,最大的缺点就是贵!目前上海1个疗程费用27.8万。


所以,常州惠民保的升级版和全面版能报销这一项。如果不幸要用上,能省下不少钱。


 03 全面款 


全面款是常州惠民保3款中,保障最多最全的一款;它在升级版的基础上,又把保障完善了一些。


⚫ 提高报销比例

各项保障报销比例提高了10%-20%;


⚫ 降低免赔额

质子重离子住院医疗,免赔额从2万降到0;


⚫ 增加保障内容

社保外住院医疗费,既往症产生的医疗费用也能报销40%;癌症特效药病种从20种增加到25种。


* 基础款特药包含:序号 1 ~ 15

* 升级款特药包含:序号 1 ~ 20

* 全面款特药包含:序号 1 ~ 25




常州惠民保怎么用?


常州惠民保基础款举个栗子:


李女士因为肺癌在常州市某三甲医院住院治疗,虽经过医保报销,但个人还需承担医保目录内医疗费用30万, 特药40万,共70万。


如果李女士在这之前购买了常州惠民保基础款,则可以报销——


医保目录内费用:30万*70%=21万

高额特药费用:(40-2)*60%=22.8万

总共报销了: 43.8万

自己只需要出:70- 43.8 = 26.2 万


从这里我们可以看出,原本李女士是需要自费70万的,但经过常州惠民保报销后,她自己只需要掏26.2万即可,很大程度上减轻了医疗费用的负担,还是蛮不错的。


常州惠民保最大的特点,是投保门槛低:


01

  没有健康告知


基本没什么门槛,有常州市医保就能买。  


02

 投保年龄没有限制


比如60岁以上的人,能买到的医疗险就很少了。能买到的,一般比较贵,因为疾病的风险会随着年龄增长。


但常州市惠民保,不仅没有年龄限制,而且老人买也一样便宜👍


03

  投保职业没有限制  


高危职业的人,比如刑警、高空作业者,买医疗险也挺难的,常州惠民保没做限制。


但常州惠民保虽好,却也有一些不足,建议了解全面后再下手:


01

 免赔额高


免赔额越高,就意味着报销门槛越高。


3个版本的总免赔额分别是2万、8万、6万,细看下来,几乎每一项保障都有2万的免赔额。


市面上百万医疗的免赔额一般是1万,相比之下常州惠民保的免赔就高出不少。


02

 报销比例不高


非既往症的赔付比例大多在50%-90%,意味着有的费用只能报销一半。


03

 不全


如果选择基础版,它仅能报销社保内+特药,而更需要保障的社保外的医疗费却需要自付。



常州惠民保适合谁买


对于年轻又健康的人,更建议选择百万医疗险。


上面说的惠民保的不足,基本没有,价格还能比惠民保全年版便宜一些。


但有4类人就很适合买惠民保


1.60岁以上的人:

爸妈年龄比较大,又没买保险的。


2.身体欠佳的人:

有因为身体异常的话买不了百万医疗。


3.买了百万医疗,但某些疾病被除外的人:

比如甲状腺结节等疾病,被百万医疗除外了。


4.高危职业的人。


那么问题来了,常州惠民保有3版,选哪个呢?


更建议选择升级版或者全面版,原因很简单,基础版不保社保目录外的医疗费嘛。


想买的小伙伴,可以用微信扫描这个二维码,点击右下角的“立即投保”。


* 免责声明:数据由慧择整理制作,仅供参考
关于我们
意见反馈
返回顶部