2017年1月,四川省成都市的巫先生,因骑电动车左右颠簸一时难以掌控车辆方向,连人带车意外摔倒,在赶紧前往成都市新都区中医医院就诊。好在巫先生于2016年08月在慧择购买了1年期的“慧择无忧”成人综合意外保障计划,首次就医并于3月29日上报保险公司后,就获得了2352.9元的理赔金额。

     之后,因为伤势严重涉及伤残,巫先生又于今年10月份二次向保险公司申请伤残费用。由于是第二次理赔的申请,保险公司需重开内部流程且周期较长,为了更便利和快捷地获得理赔,慧择客服全程耐心协助,最终经保险公司复核,巫先生又获得10000元(十级伤残)的赔付费用。

巫先生配置的保险

产品名称:“慧择无忧”成人综合意外保障计划

保障期限     1年

保费        100元

保障权益

意外伤害        10万元

意外住院补贴  9000元

意外医疗       1万元

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事故经过

2017年3月29日,客户周先生向我司报案,被保险人2017年1月1日,因骑电动车经过不平路面,颠簸导致其摔倒,导致左腿部疼痛剧烈活动受限去成都市新都区中医院就医,故申请医疗费用。

巫先生购买的保险记录及入院记录如下

  

①慧择理赔小武接报案后,回访客户,提醒相关医疗事宜,并提醒客户根据理赔指引准备材料申请理赔。

②3月30日及3月31日,慧择理赔小郭预审并跟客户沟通后,客户补齐理赔所需材料。

③4月14日,收到客户寄送的纸质材料并转交保险公司复核理算。

④4月25日,案件结案,理赔金额为: 2352.9元。

⑤10月9日,接到客户反馈,被保险人涉及伤残,需要重开赔案申请伤残费用。慧择理赔小郭温馨提醒客户需要提交的相关材料,经过预审材料无误后,建议客户将理赔材料寄送我司。

⑥10月16日,我司收到客户寄送的纸质材料并转保险公司复核理算。

⑦10月25日,保险公司结案,赔付金额为:10000元(十级伤残)

保险公司(尤其是财产险公司)从客户报案开始,一般就会为客户筹备该案件的未决赔款准备金,当案件归为已决案件后,该准备金也会随之取消。保险公司如果收到客户的重开赔案申请,一般需走内部流程申请,由分公司先审批,之后上交总公司二次审批,时间周期长且手续繁琐。巫先生于10月份申请的伤残理赔,就属于二次重开赔案的例子。

好在有了慧择理赔客服中心的热心帮助,理赔过程中一直为巫先生耐心提供各类详尽的指导,使巫先生很顺利且快速地获得了第二次的赔款资金。不久后,巫先生特意致电客服说,“本来以为第二次申请获赔希望不大的,发生事故后过了这么久,没想到你们还这么认真和热心地帮忙处理这些事情,太意外了,给你们添麻烦了,给你们的服务点赞!”

慧择温馨提示:

客户若出险后涉及伤残或者二次治疗,建议治疗结束后,一次性申请理赔,关于二次申请伤残费用,需重开赔案,许多保险公司不支持这样操作且手续繁多。此外,客户如需申请伤残认定,一般需等到意外发生的180天后,到有鉴定资质的机构,按照《人身保险伤残评定标准》进行鉴定。

 出门在外,无论大人或小孩,难免会磕磕碰碰。巫先生骑电动车摔倒的案例,不过是人们日常出行可能遇到的事故隐患之一,而为自己和家人购置一份物美价廉的综合意外保险,或许是防范这些日常风险,减损家庭经济的明智之举。