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e生保(保证续保版2020)  

备案名 : 平安e生保(保证续保版2020)医疗保险

  • 6年保证续保
  • 大品牌公司
  • 恶性肿瘤保费豁免
  • 含恶性肿瘤津贴

保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保
    25岁的慧先生没有社保,为了规避突如其来的大病风险,选择为自己投保了e生保(保证续保版2020)。保额200万元,保费565元。
  • 出险
    投保后4个月,慧先生因急性阑尾炎导致在医院住了14天,使用了进口药物进行治疗,总共花费3万元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    (3万元-1万元免赔额)*100%=2万元。

  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 30天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由平安健康保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)、四川、苏州、河北、重庆、河南、湖北、湖南等地区设有分支机构。本产品在保险公司设有分支机构的地区销售。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 订立合同时,您应当就保险公司询问的问题进行如实告知。若您故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。若您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。若您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,但退还您所支付的保险费。
费用扣除 解除合同:保单承保次日起,有15日的犹豫期,在此期间,您若提出解除本主险合同,我们将扣除不超过 10 元工本费后向投保人无息退还保险费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们退还您本主险合同的现金价值。
退保损失 您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失
支付和凭证 本产品首期保费由慧择保险经纪费代收,续期保费由保险公司自动扣费。 本产品提供电子保单,您在投保成功后24小时内,电子保单会发送到您填写的投保人邮箱中,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。 发票获取:如您需要发票,可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆公司官网http://health.pingan.com/申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您也可通过在线客服申请纸质发票,我们将为您安排快递邮寄。
续保提示 本产品等待期为30天,上年投保人员连续续保时无等待期。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保年龄为出生满28天至50周岁(含28天、50周岁),被保险人年满99周岁前(含99周岁),如您在上一个保证续保期间届满60日内提出重新投保申请且经保险公司审核符合承保条件的,保险公司仍然同意承保。
  2. 2. 本产品提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,保险公司不承担责任。
  3. 3. 投、被保险人关系需为本人、配偶、父母或子女关系。
  4. 4. 本产品是一年期产品,保证续保6年。在保证续保期间可以连续投保。若保证续保期间届满后您要继续享有本产品提供的保障,请您在上一保险期间届满60日内申请重新投保,被保险人在上一保险期间持有有效保单的情况下,保险公司不会因被保险人健康状况的变化或保险公司承担责任的情况而拒绝您的重新投保申请。若保证续保期间届满时,本主险产品已停止销售,保险公司不再接受投保申请,但会向您提供其他可转保的保险产品供重新投保。
  5. 5. 同一被保险人在一个保单年度,只能购买一次。
  6. 6. 合同生效日:自保险公司同意承保、并签发保险单开始生效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
  7. 7. 请您在投保时详细阅读责任免除重要声明服务手册理赔须知
  8. 8. 投保本产品后,保司将在犹豫期内对投保人进行回访;为确保您的权益,请投保人本人务必配合完成短信发送的电子化回访或0512-95511电话回访。
  • 保险条款

主条款
平安e生保(保证续保版2020)医疗保险条款 平安健康〔2019〕医疗保险020号/平保健发〔2019〕190号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品对医院有什么要求?
A本产品对医院的要求是指中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院的普通部(不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房),不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
Q本产品提供什么类型的发票?
A如您需要发票,可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆保险公司官网申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您也可以发邮件至pub_health_online@pingan.com.cn联系保险公司,保险公司将为您安排快递。
Q如何进行保单验证?
A登录平安健康官网查询验证,或拨打95511-7客服电话。