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妈咪保贝哪吒守护少儿重疾险(互联网)  

披露名 : 妈咪保贝哪吒守护少儿重疾险(互联网)

保费
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保障权益

  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 180天
重要提示 客户告知书
承保机构 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保。复星联合健康保险股份有限公司由上海复星产业投资有限公司股东共同发起设立,于2017年1月收到中国保险监督管理委员会的批复,并在广东省广州市正式开业。
复星联合健康保险股份有限公司(以下简称“复星联合健康保险”)综合偿付能力充足率、风险综合评级等信息请查询复星联合健康保险官网“公开信息披露”下的“偿付能力信息”栏目(网址:www.fosun-uhi.com)。截至当前,复星联合健康保险偿付能力充足率达到监管要求。
复星联合健康保险目前在以下区域设有分支机构:广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市。暂未实现全流程线上服务,消费者所在地区保险公司未设立分支机构的,可能存在服务环节增加、时效相对较长等问题,但不影响保单保障权益。请投保人对此予以确认后再进行投保。
线上服务 复星联合健康保险已为本产品合同内容变更线上服务开通客户联系方式变更、客户资料变更、保险合同补发、交费方式及交费账号变更、合同效力恢复、犹豫期解除合同等项目;理赔线上服务已开通在线报案、在线理赔申请等项目。其他线上服务项目,您可以通过关注微信公众号“复星联合健康保险”进行了解及自助办理;对尚未开通线上服务的项目,您也可拨打客服热线4006-11-7777进行咨询和办理。
如实告知 订立本合同时,保险公司会向投保人明确说明本合同的内容。
对本合同中免除保险公司责任的条款,保险公司在订立合同时会在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或明确说明的,该条款不产生效力。保险公司就投保人、被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但会退还保险费。 
保险公司在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,保险公司承担给付保险金的责任。
退保损失 自投保人签收本合同或收到本合同电子保单之日起(二者较早之日),投保人有 15 日的犹豫期。在此期间,请投保人认真审阅本合同,如果投保人认为本合同与投保人的需求不相符并在犹豫期内未发生理赔,可以在此期间提出解除本合同,保险公司将向投保人无息退还保险费,保险公司支付过保险赔款的,还应扣除相应赔款金额。
犹豫期内解除本合同时,投保人须填写解除合同申请书,并提供保险合同和有效身份证件,自保险公司收到投保人的解除合同申请书之日起,本合同即被解除,对于合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担保险责任。
支付和凭证 本产品首期保费、续期保费由保险公司收费。
本产品为网络销售产品,默认提供电子保险合同。复星联合健康保险将通过投保人预留的电子邮箱或手机号短信链接发送电子保险合同,请投保人提供正确有效的电子邮箱和手机号码。
如您需要提供发票,可在保单犹豫期后,如无犹豫期则为承保日次日。投保人可通过复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777或登录官网(www.fosun-uhi.com)及官方微信公众号进行保险合同及发票查询、验真。

其余须知:

  1. 1. 投保前请仔细阅读本产品:《复星联合妈咪保贝爱常在少儿重大疾病保险(C款)(互联网)产品说明书》《复星联合附加投保人豁免保险费重大疾病保险(B款)(互联网)产品说明书》《复星联合妈咪保贝爱常在少儿重大疾病保险(C款)(互联网)运营规则》《复星联合附加投保人豁免保险费重大疾病保险(B款)(互联网)运营规则》
  2. 2. 被保险人要求:
    (1)被保险人为在中国大陆长期居住或生活的人员;
    (2)被保险人年龄:28天-17周岁;
    (3)被保险人职业等级,应为《复星联合健康职业分类表(2020版)》“重疾/医疗”类别中的1-4类。0类、5类、6类职业不可投保本产品。
  3. 3. 投保人:
    (1)投保人为具有完全民事行为能力的自然人;
    (2)年龄≥20周岁且年交缴费期满时不能超过70周岁;
    (3)投保人仅限被保险人的父母。
  4. 4. 身故受益人:身故受益人可以指定为被保险人的父母、子女或配偶。
  5. 5. 保险责任及保险计划:
    (1)保险责任
    本产品保险责任区分必选责任和可选责任,详见下表(表一):

    保险责任

    必选

    可选

    搭配规则

    风险系数

    首次重大疾病保险金

     

     

    必选责任合计1.5

    中度疾病保险金

     

     

    轻度疾病保险金

     

     

    少儿特定疾病和少儿罕见疾病保险金

     

     

    疾病豁免保险费

     

     

    重大疾病拓展保险金

     

     

    少儿重度孤独症关爱保险金

     

     

    特定疾病移植治疗额外给付保险金

     

     

    白血病特定药品费用医疗保险金

     

    对应计划97
    须搭配1-96任一计划投保

    严重肥胖手术关爱保险金

     

     

    先天性疾病保险金

     

     

    一般医疗保险金

     

    需选择医保方案

    门急诊和住院津贴医疗保险金

     

     

    健康管理服务

     

     

    疾病关爱保险金

     

     

    0.5

    首次疾病陪护保险金

     

     

    恶性肿瘤——重度多次给付保险金

     

     

    0.3

    重大疾病多次给付保险金(方式一)

     

    不可同时投保

    0.2

    重大疾病多次给付保险金(方式二)

     

    0.2

    身故或全残保险金

     

    若投保,则须同时投保

    疾病终末期保险金

     

    (2)保险计划
    本产品提供97个计划,各计划包含的保险责任详见费率表。
    计划97对应必选责任——白血病特定药品费用医疗保险金。
    保险责任、保险计划搭配规则如上表(表一)。
  6. 6. 交费期间:趸交、10年交、20年交、30年交、35年交。
  7. 7. 保险期间:保30年、保至70岁、保至终身。选择保险期间保30年,不能选择交费期间30年交和35年交。
  8. 8. 可搭配附加险:本产品可选择搭配复星联合附加投保人豁免保险费重大疾病保险(B款)(互联网)投保。
  9. 9. 最低保额、保费要求:本产品基本保险金额不低于100,000元,且须为1,000的整数倍。
  10. 10. 2026年1月1日-12月31日,累计投保满足保费要求,可享受复星联合健康客户权益体系;保费达标要求详见《三四季度规则介绍》(点击可查看),具体权益内容及申请路径详见《服务手册》(点击可查看)。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。