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医保要怎么报销?

2021-09-24

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星球君

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哪些项目是可以报销的? 门诊:如果是职工医保,小病小痛可以直接用个人账户里的钱结算;而居民医保,超过起付线的费用,就能用医保统筹基金报销一部分; 住院:超过了起付线,可以用统筹基金报销。 大病二次报销:部分城市有这个福利,如果看病花费超过了普通住院/门诊的封顶线,大病医保还能继续报销。 以深圳为例,我们用到概率比较大的住院报销流程如下: 1、申请人提交申请材料 提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。 2、社会保险基金管理局受理申请 (1)受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理; (2)申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。 (3)申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。 (4)逾期不补正,视为撤回申请。 (5)但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。 3、申请完成 社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 PS:由于各地的报销流程会有些许差别,建议报销前拨打12333社保咨询热线确定。