热搜:

惠医保防癌版理赔案例分享 出险能赔多少钱

收藏

慧择保险网 · 一年前798 人看过

  出险理赔是天经地义的事情,但是很多用户因为没有弄清楚保险条款,事后才发觉理赔与预期不符,难免心理不舒服,更有甚者耽误了看病治疗,故而提前弄清楚所购产品理赔流程和赔付情况很有必要。惠医保防癌版医疗险,为天安人寿新推出产品,续保条件比较宽松。很多用户看中了惠医保防癌版的保障内容和投保规则,对该款产品很满意。那么,惠医保防癌版出险能赔多少钱呢?


  一款保险具体能够赔付被保人多少钱,和很多因素有关系。常见的影响因素有:保额、出险情况、赔付比例等。作为一款防癌险,惠医保防癌版采取的是常见的报销补偿方式,也就意味着,保险公司赔付多少钱与被保人所花的医疗费用直接相关。

  为了让用户有个比较清晰的认识,下面通过具体的理赔案例,简单介绍下惠医保防癌版的理赔情况。


惠医保防癌版理赔案例分享

图片来源:pixabay


  惠医保防癌版理赔案例分享

  投保详情:

  今年40周岁的李先生上有老,下有小,生活压力很大。早些年李先生经济比较拮据并未给自己投保重疾险或其他的健康险。但是今年年初以来,李先生越发感到身体状况大不如从前,为了以防万一,李先生便给自己购买了惠医保防癌版医疗险。李先生投保详情如下:

  年龄:40周岁

  有无社保:有

  保障期限:1年

  缴纳保费:415元

  基本保额:200万元

  出险情况:

  投保后第4个月,李先生突发鼻子出血且淋巴肿大情况持续5天,李先生在家人的陪同下前往当地二级公立医院进行检查治疗,被医生确诊为鼻咽癌。为了让李先生恢复健康,李先生在当地医院接受了化疗抗癌治疗。

  经过长达6个月的治疗,李先生共计花费了459698元,其中社保报销了137909元,自费321789元。好在李先生的病情终于有所好转,医院准许李先生出院回家休养。经过长时间的治疗,李先生家庭经济一落千丈,还欠下不少外债。在李先生愁苦之际,猛然想起自己购买的惠医保防癌版医疗险,于是李先生决定申请理赔。保险公司在接到李先生的理赔申请和理赔资料之后,开始对李先生的出险情况进行核查,以及对保险责任进行核定。

  经过保险公司专业的责任核查和保险金核定,最终李先生获得保险公司299090元的理赔款。

  据悉,李先生住院期间共计花费了459698元,社保报销了137909元。保险公司针对李先生自费部分的321789元进行了责任核定,发现299090元符合惠医保防癌版保险合同约定的责任,按照保险合同规定,给予100%比例赔付,故而赔付给了李先生299090元,其中22699元不在保险责任范围内,故而需要李先生自费。收到理赔款之后,李先生一家人送了一口气,经济上宽松了很多,李先生修养身体的心情也好多了。


惠医保防癌版理赔案例剖析

图片来源:pixabay


  惠医保防癌版理赔案例剖析

  1、惠医保防癌版赔付比例高

  惠医保防癌版医疗险并没有免赔额,只要达到保险合同约定的情况,就可以按照约定比例进行赔付。由于惠医保防癌版规定,有社保报销后,符合保险合同约定的赔付100%,故而上述案例中李先生符合保险合同约定的299090元医疗费用均得到了理赔,极大地减轻了李先生的经济负担。

  2、治疗技术影响理赔比例

  上述案例中李先生采取的是化疗,若是李先生采取特殊的治疗方式,比如说质子重离子疗法的话,则赔付比例一律按照60%进行,故而用户申请理赔时需要注意自己的治疗方法,明确特殊疗法的赔付比例。

  3、申请理赔需要提供齐全资料

  若是被保人不幸出险,需要申请理赔的话,一定要提交齐全的理赔资料。由于防癌医疗险的特殊性,需要凭借资料和发票报销,所以用户在治疗过程中要保存好相关材料,以免理赔时遇到麻烦。


  惠医保防癌版医疗险理赔比例高,只要符合保险合同约定的情况,最高可以按照100%的比例进行赔付。就理赔层面来看,惠医保防癌版医疗险的性价比值得肯定,且该款保险基本保额为200万元,对被保人的保障力度还是很强的。


分享微信
2
业内首推服务
万+
累计投保客户数
专业保险服务
合作保险公司