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人保百万医疗保险理赔详解 需要哪些材料

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慧择保险网 · 一年前3676 人看过

  医疗险的出险概率要比其他险种出险概率大,故而后续理赔十分关键。人保百万医疗保险产品比较多,人们熟悉的人人安康百万医疗险、好医保长期住院险等都给人们带来了不错的保障,但是若不幸出险的话,用户应该怎么申请理赔,理赔时需要准备什么材料呢?


人保百万医疗保险理赔流程及类型

来源:pixabay


  人保百万医疗保险理赔流程及类型

  1、人保百万医疗保险理赔流程

  用户投保了人保百万医疗险之后,若不幸发生保险合同约定的保险事故,可以向保险公司申请理赔。据悉,人保百万医疗保险的理赔步骤主要分为三步,分别是报案——提交材料——领取赔款。针对这个三个步骤,下面为用户一一分解剖析。

  报案

  用户可以直接拨打人保的7*24小时理赔服务热线95518,通过客服电话向人保报案。报案时,需要用户提供基本的保单信息,比如说出险人、保单号、身份证号、简单的出险情况等,提交理赔申请书,方便保险公司进行理赔登记。需要注意的是,用户报案时,要确保保险公司进入理赔程序,且报案后与保险公司保持沟通,了解理赔进度。

  提交材料

  提交材料是理赔流程关键的一步,也是很繁杂的一个环节。申请人需要提供出险过程中所有的关键性材料,最好一次性提交齐全,保持资料的完整性。这里有个小技巧,不要利用胶水粘贴纸质资料,可以用回形针固定,且拍照留存电子档也很有必要。

  领取赔款

  保险公司收到申请人的理赔资料后会对案件进行审核,判断是否属于保险合同约定的保障范围,若是属于保障范围,还会对需要赔付的保险金进行核定,核定完成之后会与申请人进行沟通,达成协议后再进行理赔款发放。

  在这个过程中,用户需要做的便是耐心等待,并且提供合适的打款账号,方便保险公司汇款。

  2、人保百万医疗保险理赔类型

  人保百万理疗保险为被保人提供多样化的理赔方式,主要有四种,分别是限时理赔、专属理赔、全国通赔以及简便理赔。

  (1)限时理赔:主要针对万元以下理赔款设定。若是被保人理赔款在万元下,最快可在1个工作日赔付。

  (2)专属理赔:针对VIP用户设置,为VIP用户一对一专属理赔服务,解决用户理赔过程中的难题。

  (3)全国通赔:对某些境外旅游造成的医疗伤害或特殊事故全国都可以通赔。

  (4)简便理赔:针对小额案件,人保可免(减)单证服务,方便用户更快获得理赔。


人保百万医疗保险理赔需要哪些材料

图片来源:pixabay


  人保百万医疗保险理赔需要哪些材料

  由于人保百万医疗保险产品众多,每款产品要求的具体材料可能有所区别,但是大体上相同。下面以人人安康百万医疗险的理赔材料为例为大家介绍:

  (1)提交保险金给付申请书;

  (2)提交保险单;

  (3)提交保险金申请人身份证明(一般以申请人有效身份证件,与被保人身份关系证明);

  (4)医疗费用收据及明细清单、诊断证明、被保人病历、被保人出院小结等;(需要注意的是,这里的医院必须是保险人认可的医疗机构,若是不符合保险合同规定的医院出具的材料,则保险公司不予理赔。)

  (5)若被保人已经获得社保补偿、公费补偿或是其他第三方商业医疗险补偿,则还需提供相关的费用分割单或医疗费用结算证明;

  (6)与保险事故相关的能够证明保险事故性质、原因或者损失的证明或资料。


  上文就是关于人保百万医疗保险流程、理赔类型以及理赔材料的详细解答,相信对用户可以快速获得理赔有所帮助。需要注意的是,用户申请理赔时,关键在于提供齐全的理赔资料,若是对理赔细节不清楚,要保持和保险公司沟通,随时关注理赔进度。


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