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68块200万保额,宁波工惠保怎么样?

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星球君 · 一年前2024 人看过

宁波工惠保宁波市总工会牵头,泰康养老保险承保的一个医疗险。


一年68/168块,最高能报销200万,还挺便宜的。

01


星球君看了看,优点确实不少:


1

投保门槛很低

没有健康告知,没有年龄和职业限制,只要有宁波医保就可以买了。

买了之后,次月生效。


2

保费便宜

50岁以下一年68块,50岁以上一年168块。

价格是固定的。


3

得了病也能买

比如得了甲状腺结节4级,不仅能买,而且如果后续甲状腺结节发展成了甲状腺癌,医疗费照样能报销。

不过要注意的是,如果投保之前有下面表格里的疾病。那之后如果是因为这些疾病产生的医疗费,“宁波工惠保”不报销。


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举个例子:


慧慧子买“工惠保”之前,就有冠心病。保单生效了之后,因为冠心病住院治疗花费10万,这个钱是不能报销的。


但如果是因为动脉瘤住院的,花的钱还是能用“工惠保”报销的。



02


说了这么多优点,那缺点有没有呢?


也是有的。


免赔额一共4万/年,偏高了。不过这个价格能达到这个报销比例,也算蛮不错了。


星球君把“宁波工惠保”的保障理了理,做了个表:


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它的保障,有3个部分:医保目录内和外的住院医疗费特药医疗保险金


特药医疗的免赔额、年报销限额,都是分别计入前两个保障里。

癌症处方药里面,医保目录内和医保目录外的药都有。


打个比方:


如果是目录内的药,就和目录内住院医疗费合用额度,一年最高报销100万。

 

报销标准也是一样的,年免赔额2万、报销100%。


就诊的医院需要留个心:


住院医疗费,可以报销在宁波市医保定点医院普通部的。


而特药的费用,要拿着宁波市二级及以上指定医院的医生开的处方,到市内医保定点药店买药,才能报销。


总体讲,“工惠保”的保障还是不错的。


医保目录内外的医疗费都能报销,癌症处方外配药也没有限定病种,挺良心啊~


具体怎么报销呢?


星球君举个例子,好理解一点:


慧慧子买了“宁波工惠保”,保单生效之后确诊了肺癌,在宁波市一家三级医保定点医院住院。


医保报销之后,还要自费30万。


里面有18万是医保目录内的,12万是目录外的。


出院了之后按处方又吃了一阵子【泰圣奇】,是医保目录外的药,自费花了10万。


那“工惠保”能报销的:


  • 医保目录内 → (18-2)*100%=16万

  • 医保目录外+特药 → (12+10-2)*75%=15万


一共能报销31万,自己还要出9万。费用报销了大半。



03


前面说过,它没有年龄的限制,也没有健康告知。


挺适合老人或者身体原因买不了商业医疗险的人


多份保障也是好的。


如果已经买了百万医疗险的朋友,保障更全面,就不用买这个了。


想买“工惠保”的,星球君给大家找到了官方投保链接,扫描下方二维码就行:



关于它的21个常见问题,星球君也整理好了,传送门在这里……

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