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火爆北京的京惠保,为何那么受欢迎?

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星球君 · 一年前2411 人看过

今年,很多城市都推出了自己的惠民保险。北京作为首都,自然也不甘落后。


2020年10月,”京惠保“上线了,只要有北京医保就能买。


这款”京惠保“保了什么?有没有坑?适合哪些人买?


星球君给大家扒一扒:



 01 

京惠保,保什么?


京惠保是一款商业补充医疗险,由北京人寿和安盛天平联合承保,可以报销社保内的住院医疗费特定高额药品费用


我们再来看看具体的保障好不好:



01

住院医疗费用


不管是因为疾病还是意外住院,如果社保报销之后,社保范围内的费用超过2万块钱,那么扣除2万后的部分,可以100%报销


这么说大家可能有点晕,星球君举个栗子:


刘先生因肺癌住院,总共花费40万。


医保报销后,还需要自己出15万(医保目录内12万,目录外3万)。


那么,通过京惠保可以报销:

(12-2)* 100% = 10万


02

17种特药费用


除此之外,如果治疗过程中,用到下面这17种特定高额药,即使不是社保范围内的,也可以报销90%


其中 17种特效药包括:



还是刚刚刘先生的栗子:


如果刘先生后续治疗中,需要用到“阿美乐”(17种特药之一),花了30万。


那么,京惠保还可以报销:


30* 90% = 27万


癌症是最高发的重大疾病,抗癌的药物大都非常贵,而且社保能报销的不多。


如果患癌后,恰好用的是17种特药中的,京惠保能帮忙省不少钱。


核心优势:


京惠保的投保门槛很低:


  • 投保条件宽松:不限年龄和职业,不限户籍,只要有北京医保就可以。


  • 没有健康要求:就像买国家医保,投保不问身体情况,哪怕患过癌症也能买。


  • 保费非常便宜:不管是小孩还是老人,都只需要79元,一顿饭钱。



 02 

京惠保,不保什么?


投保京惠保,即使有三高、癌症等疾病,也可以投。


虽然可以买,但不一定可以赔。


比如买之前,如果你就得了下面表格里的疾病。之后因此住院,是不报销的↓



但之后如果是因为其他病住院治疗,可以报销。


还是用刘先生举个例子:


如果他5年前得过肺癌,控制得不错。今年他投保了京惠保,11月体检的时候发现肺癌复发了,需要住院治疗。


住院费用,京惠保是不报销的。


但如果他5年前得过肺癌,今年又查出了高血压住院,这个钱就能报。


不过有一说一,几乎所有医疗保险都不赔既往症,得过癌还能买,已经不容易了。


虽然京惠保有不错的地方,但跟百万医疗对比的话,不足也比较明显:


01

 免赔额比较高


现在市面上百万医疗的免赔额一般是1万,而京惠保是2万。


也就是说住院治疗的费用,需要在自费2万以上才可以报销。


所以,相对于百万医疗来讲,京惠保能用得上的概率相对更小。


02

保障的内容不够全面


京惠保只能报销医保目录内的费用。


但往往在治疗大病的过程中,社保外的费用才是大头,而它只保障了17种特药。


相比之下,百万医疗报销社保内外费用,都没有病种限制,更有优势。


另外,一些优秀的百万医疗,还有特殊门诊、质子重离子等保障。


比如尿毒症中的肾透析,用质子重离子疗法,效果更好、副作用更小,但用京惠保不能报销~


03

续保条件不佳


京惠保作为一年期的医疗险,续保需要重新申请。


也就是说,如果刘先生买了之后,因为癌症发生理赔了,明年再续保的时候有可能就被拒保了。


而现在大多数的百万医疗,理赔了续保也不用审核。



 03 

京惠保,适合谁买?


如果京惠保单论保障,还是跟百万医疗险有一定差距。


但如果考虑上它的独特优势,有几类人适合买它 ↓↓↓


01

60岁以上的人


百万医疗一般要求60岁以下才能买,如果爸妈年龄比较大,又没买保险,京惠保就挺合适的。


02

身体欠佳的人


百万医疗一般健康告知比较严格,有因为身体异常的话买不了或者除外的,建议可以参加一份。


03

高危职业


百万医疗大都有职业要求,像生活中常见的砂石车司机、高空作业的建筑工人,但京惠保就没这要求。


温馨提示:


如果已经买过百万医疗,可以不重复买京惠保。


因为百万医疗已经能涵盖“京惠保”的保障内容,并且医疗险买多了也不能重复报销,所以买一份就够了~


今年“京惠保”的投保时间已经过了,想“蹲”明年的朋友,可以持续关注星球君。


我们会第一时间更新上线消息~


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