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关于“惠锦保”的疑问,您想知道的,这里找!

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星球君 · 一年前1161 人看过

惠锦保,59元/年, 就能有高达200万的补充医疗保障!


那么哪些人可以参保?能多买几份吗?


为方便大家更好了解“惠锦保”,星球君帮大家整理了关于惠锦保的问答,希望对大家有帮助~


谁可以参保“惠锦保”?

惠锦保,只要是锦州市基本医疗保险(包含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)的参保人都可以参保,无职业、年龄、户口及所在地限制。


已经有医保,还要买“惠锦保”吗?

锦州市目前基本医疗保险和大病保险主要解决社保目录内医疗费用承担,“惠锦保”不仅可全面补充医保,还包括社保目录外的医疗费用承担,是对医保很好的补充。


“惠锦保”一个人可以购买几份?

1人只能参保1次。


“惠锦保”参保时间和保障开始时间是什么时候?

“惠锦保”保险期限为1年,参保时间自2020年11月5日0时起至2021年1月15日24时止,


保障开始时间自2021年1月1日0时起至2021年12月31日24时止。


如何申请理赔?有次数限制吗?

2021年1月1日保障生效后,登陆“惠锦保”微信公众号,点击底部菜单栏【个人中心】-【理赔须知】,根据提示进行申请即可。


保险期间内,保额范围内,理赔次数无限制。符合“惠锦保”理赔标准的都可以申请理赔报销。


异地就医能理赔吗?

异地就医在社保定点医院范围内,先经过锦州市医保报销(具体报销标准可以咨询锦州市医保局)后,可进行理赔申请。


“惠锦保”的赔付比例是多少?

(1)以有社会基本医疗保险身份参保,并以有社会基本医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例为80%;


(2)以有社会基本医疗保险身份参保,但未以有社会基本医疗保险身份就诊并结算的,则赔付比例为20%。 


保险金如何计算?

保险金=(必须且合理的医疗总费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助-免赔额)*给付比例。


参保“惠锦保”前已经发生的疾病是否可以理赔?

在保单生效前所患的5类重大疾病及其并发症和后遗症引起的治疗不予理赔,但其他疾病仍可正常理赔。


不予理赔的5种重大疾病包括: 


①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); 


②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;


③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗塞)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压(III期)、糖尿病且伴有严重并发症; 


④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; 


⑤其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。


如果我还有其他问题该如何咨询?

两种方式。


方式一:可拨打惠锦保咨询电话400 111 0702,根据语音提示,选择其他业务,等待客服接听后进行咨询。


方式二:咨询公众号在线客服,点击公众号菜单栏服务中心-在线客服,输入问题即可。

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