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关于“惠徐保”,你想知道的都在这里!

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星球君 · 一年前3074 人看过

许多徐州的朋友,给星球君留言问了许多关于“惠徐保”的问题,因此,星球君今天好好就和大家解答一下:


1.哪些人可以参保“惠徐保”?

徐州市城镇职工医保参保人、徐州市城乡居民医保参保人均可参保。


包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。


2.以前参加过徐州医保,现在没有参加了,可以参保“惠徐保”吗?

目前参保状态不是徐州市城镇职工医保或者徐州市城乡居民医保参保人,则不能购买。


3.有既往症可以参保吗?

可以参保。


“惠徐保”作为徐州市民专属的普惠式商业健康保险,为普及更多的徐州市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以投参保惠徐保。


4.有既往症参保,如何理赔?

不论是否有疾病,也不论是何种疾病(法布雷病等7种罕见既往症除外),所有费用都可以按保险责任来申请赔付。


5.个人参保后如何查询个人订单?

关注“惠宿保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。


个人还可以为家人参保,支持同时为多位家人,父母、伴侣、孩子一起参保,方便又快捷。


6.生育费用是否属于“惠徐保”报销范围?

生育不属于疾病范围,生育的费用不能报销。


但对于生育过程中产生的并发症所导致的医疗费用,在产品保障责任内的部分是可以报销的。


7.什么时候可以申请理赔?

“惠徐保”的保障开始时间是2021年1月1日,预计在2月15日前完成承保工作并出具个人电子参保凭证。


2021年1月1日到承保完成前发生的本产品保障范围内医疗费用在理赔范围,但理赔申请需要在保险公司承保出单完成之后才能发起。


(温馨提示:若个人负担的医疗费用未超过相应责任的免赔额,建议暂不提交理赔申请。)


8.个人参保后如何查询个人订单?

关注“惠徐保”微信公众号,点击底部菜单栏“参保查询”-“订单查询”,即可查看。


9.保险责任时间区间及责任费用是如何定义的?

以就医时间(入院时间:20211月10时至2021年1231日24时。


(1)同一次就医,在单责任起期(2021年1月1日)以前就医,在2021年1月1日及后出院的,事故发生不在保险责任期内,不承担保险责任。


(2)同一次就,在保单责任期内入院在保单责任终期(2021年12月31日)以后出院的,事故发生保险责任期内,按险责任进行


10. 已支付成功,订单显示“待承保”是怎么回事呢?

“惠徐保”保障开始时间为2021年1月1日。


“惠徐保”将在1月1日由保险公司进行承保操作,在此之前,订单会显示“待承保”。


个人电子凭证会在1月1日后生成,推送至个人微信号。


因为参保量较大,个人电子凭证会在1月1日以后的一个半月内陆续出具,但凭证生效开始时间均是1月1日。详情可持续关注“惠徐保”,


11.已有医保,还要再买“惠徐保”吗?

“惠徐保”与基本医疗保险没有冲突。


“惠徐保”本身就是徐州医保的补充商业保险,在徐州医保报销后的基础上可以再报销一部分个人费用。是基本医疗保险的一个有效补充。


12.买了百万医疗,还要买“惠徐保”吗?可以多次理赔吗?

医疗险是补偿型保险,花多少报多少。因此,已经报销过的款项是不能够再次被报销的。但是可以依次申请理赔,因为百万医疗可以抵扣免赔额。


已经买了百万医疗的市民朋友们,可以购买一份惠徐保作为互补,保障百万医疗未保障到的门诊按病种收费和门诊特定项目产生的医疗费用,还可以享受惠徐保提供的4项健康服务,毕竟价格低廉无压力。


参保人在发生理赔的时候,如果免赔额达到惠徐保的要求,可以先用惠徐保报销,再用百万医疗报销,这样惠徐保的免赔额可以抵扣百万医疗的免赔额,获得更多保障。






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