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关于“乐城特药险”的问题解答,来了!

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星球君 · 一年前2089 人看过

许多海南的朋友,给星球君留言问了许多关于“乐城特药险”的问题,因此,星球君今天好好就和大家解答一下:


1.哪些人可以参保“乐城特药险”?

海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗补助的参保人均可参保。


划重点:不限户籍、不限年龄、不限职业、不限健康状况。


2.退休人员可以参保吗?

投保时没有医保,是不可以投保的。退休后仍是海南省社会医疗保险范畴内的参保人就可参保。


划重点:享有海南省社会医疗保障的退休人员参保不受限。


3.不是海南户口可以购买吗?

无论户口所在地是哪里,人在何处,只要是海南省社会医疗保险的参保人,均可参保。


划重点:被保人具有海南省社会医疗保险是唯一参保条件,与户口地点无关联。


4.“乐城特药险”的保障范围是什么?

保险期间内,参保人经二级及以上公立医院或者条款认可的医疗机构的专科医生初次确诊罹患条款清单中特定疾病,对于治疗该疾病实际发生的清单中特种药品费用,按照保单约定的给付比例,在保额内给付清单中特定疾病特种药品费用医疗保险金。


保险期间内,对于符合保险条款约定的特定药品费用,在社保报销目录外的国内外特药赔付比例 100%,保额上限100万,保障期限内可以累计报销。


划重点:简单来讲,“乐城特药险”对于保期内首次确诊的清单中特定疾病用药,对应条款内清单的特药部分,可累积申请理赔至保险期满,报销金额最高不超过100万元。


5.有既往症可以参保吗?如何理赔?

有既往症参保的,保险公司对被保险人因初次投保前罹患的清单中特定疾病(含白血病、淋巴瘤等)治疗发生的药品费用,不承担给付保险金责任,但对于被保险人投保后因新发清单中特定疾病(含白血病、淋巴瘤等)治疗发生的、属于药品清单中的药品费用承担给付保险金责任。


划重点:参保对于健康情况无门槛,不论是患病已治愈还是生病中,都可以参保,但对于既往症不承担保险责任。


6.“乐城特药险”参保期限是否有要求?

“乐城特药险”是有期限的,参保自2020年8月2日0点开始,2020年9月30日24点结束。


划重点:要参保的你要抓紧啦,过期不候哦!


7.“乐城特药险”保障时间是什么时候?

“乐城特药险”保障时间为2020年10月1日0时至2021年9月30日24时。


划重点:29元一份快餐的价格保一年呦。


8.可以为哪些人投保?

支持为自己、父母、配偶、和子女投保哦。


划重点:29元送家人一份保障,可以下手啦!


9.对确诊医院有什么要求?

二级及以上公立医院或者保险人指定或认可的医疗机构,但不包括单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒等或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且 24 小时有合格医师及护士驻院提供医疗和护理等服务。


划重点:需要在专业医院就医,由二级及以上公立医院或者保险人指定或认可的医疗机构专科医生开具的诊断情况和处方才支持理赔报案哦。


10.购买的保单在哪里查询?

个人订单查询路径:通过【乐城特药险】微信公众号→个人中心→订单查询。


2020年10月1日保单生效后,可通过【乐城特药险】微信公众号→个人中心→我的订单→保障中的保单,查询个人正式保单信息。


划重点:10月1日起生效,就可以查询到具有法律效力的电子保单啦。


11.没有海南省社保,仍想购买怎么办?

可以关注【乐成特药险】公众号,点击个人参保→立刻投保→阅读投保须知,在填写信息页面不勾选海南参保人的身份,即可自动跳转为全国版产品。


划重点:不具有海南省社会医疗保险的朋友们,请点击购买:乐城全球特药险(全国版)


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