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买重疾险第1年:10天时间,拿到30万理赔款

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慧择保保驾到阿宝叔 · 5月前914 人看过

写在前面:


从业这些年,遇到用户质疑最多的问题就是:


买保险,理赔难。
在网上买保险,理赔难上加难。


因为没有线下门店,见不着和尚也见不着庙,心里不踏实。


今天,总结了3个近期的理赔案例,和一些理赔经验,分享给大家看看。


以下内容皆为真实案例


图片来源:pexels


 

01 10天,拿到30万重疾理赔款

 

2018年8月29日,来自河南的魏女士,在郑州大学第一附属医院确诊右乳癌(右侧乳房乳腺癌)


乳腺癌是一种极其凶险的恶性肿瘤。


在我国每年有超30万女性患上这种癌症,游离的癌细胞一旦通过血液或淋巴散播全身,若治疗不及,就会转移进而危及生命。


很不幸,魏女士成为了其中之一。


病理显示:


魏女士的右乳肿块是浸润性癌,周围大部分为保管内癌,医院研究后,第一时间进行了右乳肿块切除术、以及左乳肿块微创旋接术


目前还在进一步的治疗中。


在此前的2017年12月,魏女士买了份重疾险——30万保额30年缴,弘康人寿的健康一生A。


保障期间是2017年12月12日至2051年6月3日(0点整)。


2018年9月1日,魏女士确诊右乳癌的第三天,我方理赔人员接到了魏女士家人的报案电话,并第一时间向弘康人寿报案。

提醒魏女士要及时接受理赔指引、保留好病理报告诊断证明等相关资料材料(作为理赔之用)。

2018年9月15日,理赔资料已寄送保险公司,同时我们也在密切关注理赔进度。

2018年9月26日,弘康人寿下发理赔通知:
赔付重疾保额30万

2018年9月28日,魏女士的银行卡收到了30万理赔款。


魏女士的理赔流程


从9月15-9月28日,去除3个周末休息日,也就是说:魏女士仅用10天时间就拿到了30万理赔款


效率非常高。


图片来源:pexels


 

02 等待期内出险赔不赔?

 

下面这个案例,属于等待期内出险


今年8月份,张*买了份复星联合健康的康乐一生B款重疾险。

保障期间:2018年8月7日-2052年8月7日,保额是50万。

22天后,也就是8月29日,张*因胃部不适去北京朝阳医院消化内科检查治疗。

经过半个月的确诊周期,朝阳医院最终通过胃镜等检查,于9月15日确诊胃癌


目前张*在北京肿瘤医院住院化疗。


我们告诉他这种情况属于等待期内出险,赔付结果以保险公司出具的赔付结论为准。


康乐一生B对等待期出险(非意外)的赔付说明很明确:

无息返还已缴保费,同时合同终止

 

康乐一生B对等待期出险的说明

 

不仅是康乐B,绝大多数重疾险等待期内出险,赔付方式都是“无息返还已缴保费,同时合同终止”


问题在于:


张*的重疾合同生效是在8月7日,
8月29日便出现了胃部症状,
9月15日正式确诊为胃癌。


短短一个月时间,张*刚投保完就确诊癌症。


癌症的形成需要一定时间演化,恶性细胞不受控制的增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,经血管、淋巴管和体腔转移到身体其它部位


这个过程需要一个周期,即癌症不会立马就形成。


很大可能性是:

张*在8月7日投保前,胃部就已经有了癌变的症状,但他自己可能不太清楚,进而演变成等待期内确诊胃癌


这个案例给我们两个启示:


买保险要趁早

确定要买后不要拖延,早买早过等待期。


发现身体突然不对劲了,要趁早上医院检查

有些病早期发现并不严重,等慢慢恶化扩散那就要命了。


图片来源:pexels


 

03 意外身故理赔49万

 

第三个案例是一出“救人英雄不幸牺牲”的悲剧。


26岁的福建人小杨,去年5月份,在离家不远处的海滩游泳时:
因救一溺水者而英勇牺牲。

溺水的人得救了,但26岁的小杨,这个充满无限可能的年纪,却把生命交待在了大海里。

小杨生前买了3份保险:
分别是一份小额意外险、一份意外伤害险以及一份终身寿险

保险公司最终以“意外身故”赔付49万元。


社会需要正能量,也需要英雄在危急时刻挺身而出。


但再多的理赔款也缓解不了小杨父母的丧子之痛。


更何况,这49万身故赔款,是3份保险累计的保额。

可以看出,小杨每份保险的保额并不高,保险配置也不太合理


才26岁,未来赚钱何止49万?


相比于终身寿险,更适合小杨的是定期寿险。


价格便宜、杠杆非常高,而终身寿险更多是兼具储蓄和资产传承的功能。


如果将买终身寿险的钱买定寿,小杨能买到更多保额,最终的赔款也更多。

 

文末给大家分享一张某保险公司的理赔申请书:



图中所列的理赔材料清单,并不是所有资料都要备齐

以重疾险为例,理赔材料为:

保单、理赔申请书、被保人的身份证明、诊断证明、银行账户复印件

注:不同保险公司理赔资料可能略有差异。

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