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人寿理赔案例分析 要注意哪些内容

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慧择保险网 · 一年前698 人看过

  俗话说,人有旦夕祸福,生命中不只有机遇和幸福,还充斥着危机和不幸,如是家庭经济支柱发生不幸,将会给家人的生活带来严重的打击,因此建议提前规划一份人寿保险,这样出险后能获得高额赔付,但投保时要注意理赔信息。下文看看人寿理赔案例分析,让用户有详细的了解。

人寿理赔案例分析

图片来源:pixabay

  一、人寿理赔案例分析

  人寿保险是人身险的一种,通常是以人的生存和死亡为给付条件,用户规划这类保险产品时,十分关心理赔信息。下文以大麦2021定期寿险为例,看看保险产品的理赔流程。

  投保案例:冯先生今年30岁,女儿2岁了,考虑到家庭房贷风险需要覆盖,冯先生决定为自己投保一份定期寿险,这样自己发生不幸后家人能获得高额赔付,短期内家人的生活质量不会受到影响。经过多款保险产品对比评测,最终选择了大麦2021定期寿险。

  投保信息:基本保额为100万元,保障至60岁,30年交,年交保费为1090元。冯先生可获得的保障如下:

  1、若20年后,冯先生在法定节假日乘坐飞机意外身故,则保单受益人将获得保险金100*2=200万元。

  上述案例仅供参考,具体赔付以保险条款或者保单为准,用户规划人寿保险出险后,具体理赔流程如下:

  1、出险报案

  被保险人去世后,受益人要向保险公司报案,说明保险事故发生的原因、经过以及导致的结果等,保险公司会受理案件后会进入理赔规定流程,但需清楚了解的是,因受益人原因造成保险事故性质、原因、损失程度无法确认的,保险公司对无法确诊的部分不承担保险责任。

  2、提交材料

  向保险公司报案后,受益人首先需要填写理赔申请书,然后按照合同规定准备身故保险金理赔资料,并将准备好的材料递交至保险公司进行审核。具体身故保险金理赔材料如下

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)医疗机构、公安部门出具的被保险人死亡证明。

  3、审核计算

  保险公司收到申请理赔材料后,会在规定时间内作出核定,对于属于保险责任的,会通知理赔结果;对属于保险责任的,会发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

  4、支付赔款

  双发对于理赔结果没有异议,保险将履行给付身故保险金的义务,理赔案件结束。

人寿理赔案例分析 要注意哪些内容

图片来源:pixabay

  二、人寿理赔要注意哪些内容

  1、注意报案时间

  投保人寿保险后出险,投保者需在保险事故发生10内进行报案,对于保险条款规定的报案期限受益人要详细了解清楚,这样才能确保顺利获得理赔款,如果超过规定时间报案,则后期理赔可能会有争议,造成一定的经济损失。

  2、理赔申请材料

  投保人寿保险出险后,投保者要准备好理赔所需的材料,因此相关单证或者资料要妥善保管,建议备份,因为材料不齐保险公司不予进行理赔,还会影响进度。

  人寿理赔案例分析可知,理赔流程包括出险报案、提交材料、审核计算和支付赔款等步骤,被保险人出险属于保险责任范畴且理赔材料齐全,则受益人可获得保险金赔付;用户申请人寿保险理赔时要注意条款规定的报案时间和材料,尤其是理赔材料建议备份,防止丢失或者损坏。


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