成都惠蓉保，怎么理赔？

购买过成都惠蓉保的人，都知道它只要59元，就可以保障一年。

距离成都惠蓉保投保结束时间已经过了大半年，购买过的朋友多少需要理赔，都问星球君怎么才能理赔；

这里星球君就给你们说说。

 01 

理赔前有什么要注意？

治疗完毕需要报销时，确认的医疗费用先经过成都市基本医保和大病保险报销，且报销后剩余基本医保目录范围内医疗费、特定高额药品费用的个人自付部分合计＞2万元（年度累计免赔额）。

如未超过2万元，则暂未达保险的报销标准。

 02 

成都惠蓉保哪些不能报销？

①工伤事故不能赔；

②不在保单保障期间的医疗费用不能赔；

③投保前患有的特药约定既往症不能赔；

④不符合成都医保目录内的医疗费用不能赔；

⑤保单约定的除外责任不能赔。

 03 

异地就医是否可以报销？

可以；但是要注意：

（1）已办理医保异地就医备案的，在市外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）就医，可正常申请理赔；

（2）未经医保备案转往市外定点医院的，医保范围内医疗费用报销比例为40%；

（3）在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用不予报销。

 04 

如何查看成都惠蓉保的电子保单？

在“惠蓉保”公众号底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”处查询自己的订单。

 05 

理赔如何报案？

（1）线上申请

关注“惠蓉保”微信公众号，点击理赔服务>理赔申请>理赔报案，根据提示，上传理赔材料。

（2）线下申请

被保险人可携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔；

地址：四川省锦江区人民东路6号sac四川东原中心2106

收件人：惠蓉保项目组

电话：028-60812874

或前往承保保险公司理赔服务网点进行“惠蓉保”理赔申请。

值得注意的是，特定高额药品理赔保险流程需：

（1）被保险人从指定专科医生处开具特定高额药品处方；

（2）被保险人前往指定药店购药，支付全部费用后，保留药品发票等报销类理赔材料，按下述流程提出理赔申请。

（3）我们将对用药合理性及保险责任进行审核，审核通过后，向被保险人支付理赔款。指定药店详情可以关注微信公众号“惠蓉保”——实用信息——特药药房。

 06 

理赔需要准备什么材料？

需要准备以下材料：

 07 

理赔前有什么要注意？

关于核定

（1）保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，将在10日内做出核定；

（2）情形复杂的，在 30日内（但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内）作出核定。

关于履行

对性质明确、属于保险责任范围内的事件，10日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户；

关于拒赔

对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

以上是关于“成都惠蓉保”的理赔相关内容，如果想要了解更多关于惠蓉保的信息，可以关注公众号“惠蓉保”或 星球君。

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