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光辉岁月护理保险  

  • 创新保障责任
  • 非标人群优选产品
  • 可申请养老社区

保费
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保障权益

产品解读

  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 180天
重要提示 费率表 客户告知书
承保机构 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,仅限在广东(含深圳)、北京、上海、四川销售。
如实告知 投保人应当提供真实的投保信息,并就复星联合健康保险提出的询问如实告知。如被保险人健康和职业状况与告知内容不符或者投保人以及被保险人在保单承保后又提出补充告知,且足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的:
(1)复星联合健康保险有权不同意承保或解除合同;
(2)如发生保险事故,复星联合健康保险不承担赔偿或给付保险金的责任,对于故意不如实告知的,不退还保险费。
保险公司就投保人、被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但会退还保险费。
保险公司在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,保险公司承担给付保险金的责任。
退保损失 电子保险合同发出日即视为保险合同签收日。本产品犹豫期为自投保人签收本合同或收到本合同电子保险单(二者较早之日)起15天。如果投保人在此期间提出解除本合同,复星联合健康保险将在扣除不超过10元工本费后无息返还投保人所支付的全部保险费。投保人在犹豫期后解除合同,复星联合健康保险退还申请解除合同当时的本合同的现金价值,存在一定损失。
支付和凭证 本产品保费由保险公司直接收取。
复星联合健康保险将通过投保人预留的电子邮箱发送电子保险合同,邮寄或邮件形式寄送保费发票。请投保人提供正确有效的电子邮箱和联系地址。电子保险合同(简称电子保单)与纸质保险合同有同等法律效力,也将作为理赔的依据。参考依据:《民法典》第四百六十九条规定:当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。
投保人可通过复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777或登录官网(www.fosun-uhi.com)及官方微信公众号进行保单查询、验真。

其余须知:

  1. 1. 阅读文件:投保前请您认真阅读本产品《投保须知》《产品说明书》
  2. 2. 被保险人年龄:本产品被保险人年龄为18-65周岁(含18、65周岁)。最大年龄规则如下:

    缴费年限
    特定疾病护理保障开始年龄

    3年交

    5年交

    10年交

    15年交

    20年交

    60周岁

    55周岁

    55周岁

    50周岁

    45周岁

    40周岁

    65周岁

    60周岁

    60周岁

    55周岁

    50周岁

    45周岁

    70周岁

    65周岁

    65周岁

    60周岁

    55周岁

    50周岁

  3. 3. 投保人年龄:投保人的年龄≥18周岁且年交缴费期满时不能超过70周岁。如果投保人年龄为16、17周岁,以自己劳动收入为主要来源,经审核同意,也可作为投保人。
  4. 4. 投被保险人关系:投保人应对被保险人具有可保利益,可以为被保险人本人或被保险人的父母、配偶、子女,若为其他关系需提供情况说明,并需保险公司人工核保评估。
  5. 5. 身故受益人:可以为被保险人的配偶、父母、子女,若为其他关系需提供情况说明,并需人工核保评估。
  6. 6. 保费要求:最低保费5000元,最高投保保费/风险保额要求:

    年龄

    最高投保保费

    最高额外护理险风险保额

    3年交

    5年交

    10年交

    15年交

    20年交

    18周岁-40周岁

    55万

    33万

    16万

    11万

    8万

    100万

    41周岁-60周岁

    66万

    40万

    20万

    13万

    10万

    80万

    ≥61周岁

    100万

    60万

    --

    --

    --

    60万

  7. 7. 风险保额计算:本产品不计算身故风险保额;
    本产品累计额外护理风险保额(与康爱一生之类的额外护理风险保额累计),按照累计应交保费*被保险人年龄对应的比例计算:

    被保险人年龄

    计入比例

    18周岁-40周岁

    60%

    41周岁-60周岁

    40%

    ≥61周岁

    20%

    注:累计应交总保费=年交保费*交费期间
  • 保险条款

主条款
复星联合光辉岁月护理保险条款 复星联合健康保险〔2023〕护理保险004号/复星联合健康保险发〔2023〕265号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q一般护理保险金、特定疾病护理保险金、疾病身故保险金可以兼得吗?
A一般护理保险金、特定疾病护理保险金、疾病身故保险金赔付任何一项后,保险合同终止。
Q意外身故怎么赔付?
A除本合同另有约定外,若被保险人因非疾病的原因导致身故的,将视为解除合同,参照保险条款7.1款相关约定处理。