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王者医疗(续保版-老客户专属)  

保费
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保障权益

  • 投保
    25岁的张女士没有社保,为了规避突如其来的医疗风险,选择为自己投保了一份王者医疗(续保版),保费766元。
  • 出险
    张女士有次不小心得了重感冒引起心肌炎,在医院住了10天,使用了副作用小的进口抗生素,总共花费3万。
  • 理赔

    事后申请理赔,因张女士无社保,故本次保险公司赔付:(3万元-5000元)x100%=25000元。

  • 投保须知

等待期 30天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 不设分支机构
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
退保损失 本产品没有犹豫期,投保后次日生效,生效后退保对保费有损失,退保按未满期净保费退还。未满期净保费=保险费×(1-25%)×(1-保险经过日数0保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。如您选择一次支付全部保险费,则保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费;如您选择分期支付保险费,首期保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取,除首期保险费外的其他保险费,保险公司将从约定账户按照合同约定的方式和金额划转。
续保提示 本产品仅限续保客户投保,连续投保可以免等待期,续保时效为:保单到期前30天内(含保单周年日当天)。上年度合同到期前都可以续保,到期后均视为放弃续保,且续保保单的起始日期与上年度止期需不间断;新保单起期=原保单止期+1秒。

其余须知:

  1. 1. 本产品由易安财产保险股份有限公司承保,销售区域为全国。
  2. 2. 本产品承保年龄出生满28天-99周岁(含28天、99周岁)。
  3. 3. 一般医疗保险金年度绝对免赔额5000元,重大疾病医疗保险金无免赔。
  4. 4. 病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保本产品。
  5. 5. 若被保险人以有社会医疗保险身份投保,按照应赔付金额的100%赔付,但未以有社会医疗保险身份就诊并结算的,按照应赔付金额的70%进行赔付;若被保险人以无社会医疗保险身份投保,按照应赔付金额的100%进行赔付。
  6. 6. 本产品每一被保险人同期限购1份,多投无效。
  7. 7. 住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前后门急诊医疗费用年度累计的理赔限额为300万元;若被保险人因罹患条款所载明的重大疾病住院的,住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前后门急诊医疗费用累计的理赔限额为 600万元。
  8. 8. 等待期后,被保险人因患重大疾病需住院治疗的,保险公司可提供部分医院绿色就医通道服务一次,详见医院清单
  9. 9. 本产品仅限续保客户投保,连续投保可以免等待期,续保时效为:保单到期前30天内(含保单周年日当天)。上年度合同到期前都可以续保,到期后均视为放弃续保,且续保保单的起始日期与上年度止期需不间断;新保单起期=原保单止期+1秒。
  10. 10. 本产品支持外籍人士投保,且要求外籍人士在大陆(不含港澳台)一年中居住天数超过6个月。
  11. 11. 本产品没有犹豫期,投保后次日生效,生效后退保对保费有损失,退保按未满期净保费退还。未满期净保费=保险费×(1-25%)×(1-保险经过日数/保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
  12. 12. 本产品指定医院为符合条款要求的医院,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
  13. 13. 本产品相关条款备案编号为(易安财险)(备-医疗保险)【2017】(附)006号。
  • 保险条款

主条款
个人住院医疗保险条款(A款) C00020532512020022700271
附加条款
附加挂号服务保险条款 (易安财险)(备-医疗保险)【2017】(附)006号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q特殊门急诊费用包含哪些?
A特殊门诊医疗费用包括:
(1)门诊肾透析费;
(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法)、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票或纸质定额发票。此外,应监管要求,发票抬头需和投保人一致,若有发票需要,请到电子发票网址自行申请并下载。申领步骤:注册登录→易安服务→电子发票→填写“保单编号”“投保人”“投保人证件类型”“投保人证件号码”“验证码” 五项内容,输入发票接收邮箱→点击确认开票。电子发票将在30分钟内自动发送至接收邮箱。温馨提示:电子发票仅可开具一次,确认开票后会将电子发票发到您填写的邮箱,请务必确认发票抬头及接收邮箱填写正确。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可通过访问易安保险网址或拨打客服热线4000-121212,对您所投保保单的相关信息进行查询。