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人保希望之星学平险  尊贵版

披露名 : 人保希望之星学平险

保费
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保障权益

  • 投保须知

重要提示 客户告知书
承保机构 本产品由中国人民财产保险股份有限公司承保,,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、大连、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、宁波、安徽、福建、厦门、江西、山东、青岛、河南、湖北、湖南、广东、深圳、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆设有分支机构,本产品销售区域为全国(不含港澳台)。人保财险全国统一客户咨询和保单查询电话:95518。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 如您投保本产品,在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下:投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定处理;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。

其余须知:

  1. 1. 本产品仅承保被保险人年龄为3周岁(含)-18周岁,身体健康、能正常生活的中国境内(不含港、澳、台地区)各类幼儿园、中、小学或中等专业学校全日制非体育类专业或院校的在册学生/本产品仅承保被保险人年龄为18周岁(含)-24周岁,身体健康、能正常生 活的中国境内(不含港、澳、台地区)各类全日制非体育类专业或院校的在册学 生。本产品每一被保险人限投保一份,多投无效,保险公司不承担多投的保险责任。
  2. 2. 被保险人不满10周岁的,死亡保险金额不超过人民币20万元;被保险人已满10周岁但未满18周岁的,死亡保险金额不超过人民币50万元(但航空意外死亡保险金额及重大自然灾害意外死亡保险金额不计算在上述规定限额之中)。具体内容以中国保监会关于未成年人死亡保险金额的有关规定为准。
  3. 3. 在每一保险年度,保险公司仅承担本年度保单有效时间范围内发生的保险责任。
  4. 4. 住院医疗,意外无等待期,疾病住院等待期90天。每次免赔额100元,经社保报销100%赔付,未经社保报销80%赔付。本保单对《附加学生、幼儿住院医疗保险(互联网专属)》附加《附加扩展承保自费医疗费用保险A款(互联网专属)》,社保外的自费药部分无论是否经过社保报销均按照60%赔付,累计给付金额以保单载明保险金额为限。不保障其他个人自费项目。
  5. 5. 意外伤害医疗,本公司在100元免赔额后按照100%比例给付保险金,累计给付金额以保单载明保险金额为限。本保单对《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险A款(互联网专属)》附加《附加扩展承保自费医疗费用保险A款(互联网专属)》,社保外的自费药部分0免赔,100%赔付,累计给付限额3000元,不保障其他个人自费项目。
  6. 6. 意外住院津贴,免赔3天,每次最高30天,年累计最高180天。
  7. 7. 重大疾病给付,等待期90天。疾病身故给付,等待期90天。
  8. 8. 扩展高风险运动:本方案对《学生、幼儿意外伤害保险(互联网专属)》、《附加学生、幼儿住院医疗保险(互联网专属)》、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险A款(互联网专属)》、《附加意外伤害住院津贴保险A款(互联网专属)》条款责任扩展因高风险运动导致的意外伤害责任,并与相应责任共用保障额度。
  9. 9. 本保险合同指定就诊医院仅限于中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地 区)合法经营的二级及二级以上公立医院,但不包括以下医院:(1)北京市的平 谷区、密云区、怀柔区所有医院;(2)江苏省的南通市所有医院;(3)天津市的 滨海、静海地区所有医院;(4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属 第二医院、中国人民解放军第205医院;(5)吉林省的长春中医药大学附属医院、 长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民 医院、四平市中西医结合医院;(6)黑龙江省中医医院;(7)河北省的青县、青 龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;(8)河南省的 信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院、白马医院、洛阳市中医院、 洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市 博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新 乡市原阳县人民医院;(9)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、 莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、 青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登 整骨医院;(10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医 医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;(11) 贵州省的遵义市绥阳县中医院;(12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电 白区人民医院;(13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;(14)河北省承德市兴隆县中医院;(15)所有私营医院。
  10. 10. 本保单对《交通工具乘客意外伤害保险(互联网专属)》附加《附加调整意 外健康险保险金额保险(互联网专属)条款》,因乘坐汽车导致的意外伤害身故 伤残保额约定如下:乘坐营运汽车意外身故伤残限额10万元,乘坐校车意外身 故伤残限额10万元。
  11. 11. 监护人责任(3-18周岁),每次事故免赔额200元,每次事故责任限额10000元,每次事 故财产损失责任限额10000元。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。