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孝心安(长青版)中老年人意外险  豪华版

披露名 : 孝心安(长青版)中老年人意外险

  • 意外伤害保障充足
  • 双重骨折津贴保障

保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保须知

重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由太平财产保险有限公司承保(以下简称“太平财险”或“保险公司”),太平财险总部设立于深圳市,目前在北京、上海、广东、深圳、大连、天津、江苏、苏州、浙江、河南、山东、湖北、四川、湖南、重庆、青岛、山西、陕西、福建、安徽、辽宁、河北、云南、贵州、宁波、黑龙江、广西、厦门、内蒙古、江西、吉林、甘肃、海南设有分公司。本产品面向全国销售,若您在太平财险未设分公司的地区购买本产品,不影响您的理赔,但您在保险公司的柜面服务可能会受到影响。
线上服务 本产品己实现在线投保、承保的线上服务。在线服务可关注“太平财险好服务”小程序>我的>在线客服>根据提示回复。如需申请其他保险服务,可联系您的销售平台,或拨打太平保险服务热线95589或至太平保险的柜面办理。
如实告知 如您投保本产品,在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下;投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定处理;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
退保损失 本产品无犹豫期,请投保人谨慎选择投保,除保单另有约定外,未满期保险费:未满期保险费=保险费×(1-m/n),其中,m为已生效天数,n为保险期间的天数,经过日期不足一日的按一日计算。
支付和凭证 本产品提供电子保单,根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如己预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会真接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。
本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费直接支付至保险公司,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。
续保提示 本产品为不保证续保产品。本产品保险期间为一年。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

其余须知:

  1. 1. 投保人:18周岁以上完全民事行为人可作为投保人,为本人、父母、配偶投保本保险。
  2. 2. 被保险人:年满50周岁至80周岁身体健康,能正常工作和生活的自然人,均可作本产品的被保险人。
  3. 3. 保险期限:本产品保险期间为一年。
  4. 4. 起保日期:本保单自投保成功后最早第7日零时生效。
  5. 5. 职业要求:被保险人所属职业类别为职业分类表的1-3类职业,具体分类以太平财产保险有限公司《职业分类表(2020版)》为准;外卖、快递等以非机动车、摩托车为职业交通工具者不在可投保范围内。出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的,保险公司不承担赔偿责任。
  6. 6. 保险区域:仅限于中国境内(不含香港、澳门和台湾地区)。
    (1)计划一、计划二:不符合投保的地区:内蒙古自治区,西藏自治区,新疆维吾尔自治区,青海省,宁夏回族自治区(银川市除外),黑龙江省的黑河市、大庆市,北京市的平谷区、密云区、怀柔区,天津市的滨海新区、静海区、西青区,辽宁省的铁岭市、葫芦岛市,吉林省,河南省(郑州市除外),河北省(石家庄市除外),云南省(昆明市除外),山东省的德州市、安丘市、淄博市、烟台市,江苏省的宿迁市、南通市,四川省的宜宾市、内江市。
    (2)计划三:仅限为长期工作生活在如下地区的符合承保条件的被保险人投保:北京市(平谷区、密云区、怀柔区除外)、上海市、天津市(滨海新区、静海区、西青区除外)、重庆市、浙江省(杭州市、宁波市、温州市、绍兴市、嘉兴市、台州市、金华市)、云南省(昆明市)、四川省(成都市)、陕西省(西安市)、江西省(南昌市)、江苏省(苏州市、南京市、无锡市、常州市、徐州市、扬州市、盐城市、泰州市、镇江市)、湖南省(长沙市)、广东省(广州市、深圳市、东莞市、佛山市、惠州市、珠海市)、福建省(福州市、泉州市、厦门市)、安徽省(合肥市)。
  7. 7. 受益人:本保险的意外伤残、意外医疗、意外住院津贴、意外骨折、关节脱位、意外骨折津贴责任保险金的受益人为被保险人本人。
  8. 8. 限购份数:本产品每人限购一份,多投无效。
  9. 9. 意外伤残保险金:被保险人遭受意外伤害事故,因该事故为直接原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》(以下称《伤残评定行业标准》)所列伤残之一的,我们根据《伤残评定行业标准》中伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金(即与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。下同)。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
  10. 10. 兹经投保人与保险人协商一致同意,被保险人因驾驶、乘坐机动车或非机动车(包括自行车、电动自行车、三轮电动自行车)发生的意外伤害事故,且自事故发生之日起180日内因该事故为直接原因导致身故或条款所列残疾之一的,《太平财产保险有限公司个人人身意外伤害保险(互联网专属2023版)条款》项下意外身故保险金和意外伤残保险金按合同约定保险金额的70%计算。
  11. 11. 意外医疗费用保险金:被保险人以参加社会基本医疗保险身份就诊并结算的,每次事故免赔额200元,剩余部分符合基本医疗保险报销范围内、合理且必要的医疗费用赔付比例100%,超出基本医疗保险报销范围、合理且必要的医疗费用赔付比例80%,累计以保险单载明的保险金额为限。被保险人未以参加社会基本医疗保险就诊并结算的,或者结算金额为0的,每次事故免赔额200元,剩余部分赔付比例为60%,累计以保险单载明的保险金额为限。
  12. 12. 意外伤害住院津贴保险金:被保险人因遭受意外伤害事故,且自事故发生之日起180天内因该事故导致伤害而经认可的医疗机构诊断必须住院治疗,保险人对于被保险人每次住院实际住院天数,扣除免赔3天后,按保险单约定的日津贴给付意外伤害住院津贴保险金。被保险人同一次住院治疗的,住院津贴金的给付天数最高以30天为限;若被保险人多次住院,保险人对被保险人给付住院津贴金的,累计给付天数最高以180天为限。非手术治疗的每次给付天数最高以15天为限。
  13. 13. 意外骨折、关节脱位保险金:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并因该事故导致发生本保险合同约定的《骨折或关节脱位给付比例表》(以下简称《给付表一》)中的骨折、关节脱位的,保险人按《给付表一》中所列给付比例乘以意外骨折、关节脱位保险金额给付意外骨折、关节脱位保险金。
  14. 14. 被保险人遭受主险合同约定的意外伤害事故,因该事故导致伤害而经认可的医疗机构诊断骨折,保险人按约定的意外伤害骨折津贴保险金额给付意外伤害骨折津贴保险金。
  15. 15. 本产品约定的医院是指经中华人民共和国境内(不包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区)卫生部门评审认定的二级或以上公立医院普通部。以下医院不属于本保单“约定的医院”:
    (1)北京市:平谷区、密云区及怀柔区下辖的所有医疗机构;
    (2)河北省:青县、青龙满族自治县、东光县、固安县、香河县、馆陶县、兴隆县下辖的所有医疗机构;廊坊市人民医院、廊坊市中医医院、霸州市第二医院、霸州市中医医院;
    (3)天津市:滨海新区及静海区下辖的所有医疗机构;
    (4)辽宁省:昌图县、葫芦岛市南票区下辖的所有医疗机构;辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二〇五医院、铁岭市妇婴医院、开原市妇女儿童医院、葫芦岛市第六人民医院;
    (5)吉林省:梨树县下辖的所有医疗机构;四平市第一人民医院、四平市中医医院、吉林省人民医院、吉林大学中日联谊医院、长春中医药大学附属医院、长春市中医院、长春市中心医院;
    (6)河南省:中牟县、濮阳县、延津县、太康县、通许县、原阳县、夏邑县、西峡县、兰考县、新安县、博爱县、汝阳县下辖的所有医疗机构;郑州颐和医院、河南大学第一附属医院、郑州阳城医院、郑州市第三人民医院、郑州第九人民医院、河南省荣军医院、开封市中医院、开封市人民医院、开封市第二中医院、开封市祥符区中医院、开封市中心医院、开封市西郊二中医院、登封中医院、登封第二妇幼保健院、登封市妇幼保健院、沁阳市中医院、南阳市第二人民医院、洛阳市第九人民医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院、濮阳仁济医院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院;
    (7)四川省:蓬溪县下辖的所有医疗机构;雅安市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、邛崃市医疗中心医院、华蓥市人民医院;
    (8)山东省:夏津县、高密市、即墨区下辖的所有医疗机构;莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、山东禹城市人民医院、栖霞市人民医院、济宁市金乡县人民医院、鱼台县人民医院、莱阳市中医医院、安丘市人民医院、安丘市中医院;
    (9)内蒙古:宁城县、喀喇沁旗下辖的所有医疗机构;赤峰市肿瘤医院、赤峰市中医蒙医医院、赤峰学院附属医院;
    (10)广东省:湛江徐闻县第二人民医院。
  16. 16. 意外伤害救护车费用:意外伤害救护车费用每次事故免赔额0元,按100%比例给付。
  17. 17. 投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当在48小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人(24小时服务电话95589)。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。