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京东安联成长优享儿童高端医疗保险(2026互联网版) 成长计划

京东安联成长优享儿童高端医疗保险(2026互联网版)  成长计划

披露名 : 京东安联成长优享儿童高端医疗保险(2026互联网版)

  • 医疗网络全面自营
  • 新增私立门急诊保障

保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保须知

犹豫期 0天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由京东安联财产保险有限公司(以下简称“保险公司”)承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,保险公司已具备全流程线上服务的能力。目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构,对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障,任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线950610。投保人本人已明确知悉并确认。
线上服务 任何疑问可在工作时间内拨打该产品服务商风石健康的热线电话:400 066 9090 或直接联系保险公司7*24小时客户服务热线950610。
如实告知 在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,但退还保险费。
退保损失 (1)本产品无犹豫期,请投保人谨慎选择投保。除法律法规或双方另有约定外,保单生效后退保,保险公司仅退还保单未满期净保费,退保将会造成投保人的损失。
(2)未满期净保险费=保费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×(1-20%)。经过天数不足一天的按一天计算。
(3)若保险期间内已发生保险金赔偿,则未满期净保费为零。
支付和凭证 本产品默认提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》对合同的有关规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。您可以通过“京东安联保险”微信公众号或www.jdallianz.com官网自助查询,对电子保单进行验证。如需要纸质保单请联系客服,邮寄费用由投保人自行承担。
本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如需纸质发票请联系7*24小时客户服务热线950610,邮寄费用由投保人自行承担。
续保提示 本产品不保证续保。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
对于连续投保并满足相应条件的保单,保险人将在备案费率范围内给予费率调降或责任升级,具体以保险人届时承保政策为准。
本产品不支持自动续保。保险期间届满,您可以选择续保相同计划或降级续保方案,并经保险公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
等待期提示 本产品自本保险合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。被保险人首次投保或非连续投保时,疾病住院和特定门诊治疗(含门诊手术)等待期为30 天(扁桃体/腺样体/中耳炎治疗等待期 120 天),意外住院无等待期;少儿特定疾病保险金等待期为 90 天;疾病和意外一般门急诊、健康检查和疫苗责任无等待期。

其余须知:

  1. 1. 阅读材料:请您在投保前认真阅读以下材料《责任免除》《投保须知》《赔付说明》《个人信息单独授权书》《保险公司信息披露与授权》《服务手册》《人身保险伤残评定标准及代码》
  2. 2. 被保险人:
    1)本产品的投保年龄为出生满30天(含)-14周岁(含)
    2)多胞胎婴儿、通过协助生殖治疗技术或诱导排卵治疗受孕、领养或由代母生产的新生儿,投保生效日需满足出生满90天。
  3. 3. 投保关系:投保人必须为被保险人的监护人。
  4. 4. 受益人:本产品保险金受益人为被保险人本人。
  5. 5. 投保人员:本产品支持中国港澳台地区和外籍人士投保,但被保险人应满足在中国大陆境内长期居住,即投保前及保险期间内在中国大陆境内(不包含港、澳、台地区)累计工作或居住时间不少于2/3。
  6. 6. 投保份数:本产品(包含一个或多个保险计划)每位被保险人限投一份,多投无效。
  7. 7. 承保区域范围:本产品住院及特定门诊医疗费用保险金,一般门急诊医疗费用保险金,少儿特定疾病保险金,可选私立门急诊保障、可选齿科责任、可选眼科责任及可选健康检查及疫苗责任承保区域范围为中国大陆地区;境外旅行意外伤害保险金的承保区域范围为中国大陆以外的地区。
  8. 8. 本产品不含投保前已罹患的既往病症治疗、因任何原因导致的牙科治疗、中医和物理治疗。针对已在健康告知中如实告知的例外事项,经保险公司审核同意可投保。更多责任免除请参看条款。
  9. 9. 网络医院直付服务:于保险公司指定私立网络医院就诊或住院,可享有直付服务,仅需支付免赔额和自付比例,无需事后理赔。请勿自行支付所有就诊费用,若支付后再向保险公司索赔,保险公司将不接受被保险人自行支付的所有就诊费用赔偿。网络医院直付服务会根据保险公司和医院的合作有增减,请扫描计划相应的医院网络二维码查看详细列表。部分公立医院住院及门急诊就诊不适用直付服务,需要客户先自行支付费用,再向保险公司索赔,具体详见《服务手册》。
  10. 10. 【事先授权】

    接受下述治疗前,请在预定开始治疗日期前至少5个工作日提前联系保险公司申请预授权,服务电话:950610。未获得书面许可回复擅自接受治疗的,或保险人要求被保险人在网络医疗机构接受治疗但被保险人在非网络医疗机构接受治疗的,被保险人将有责任承担额外40%的医疗费用,且保险公司保留不承担保险责任的权利:

    (1)所有住院、观(病房)和手术治疗;

    (2)需全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,肿瘤免疫疗法,肿瘤内分泌疗法,质子重离子治疗,血液或者腹膜透析;

    (3)大型检查检验项目,或单价在人民币5000元以上的检查或治疗项目;

    (4)任何单次治疗超过人民币3000元的针剂或药品;

    (5)购买或者租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于雾化器及其配套器械;

    (6)虽不符合上述(1)至(5)医疗项目,但预期保险期间内累计医疗费用超过3万元的任何治疗、检查项目。

  11. 11. 本页面仅供参考,具体保险责任以正式签发的保单和保险合同为准。
  • 保险条款

主条款
少儿高端医疗保险条款(2026 互联网版) C00005032512026020363843/京东安联发 〔2026〕38 号
附加条款
附加少儿特定疾病保险条款(互联网版) C00005032622024092000523/京东安联发 〔2024〕320 号
旅行人身意外伤害保险条款(互联网版) C00005032312023080122111/京东安联发〔2023〕264号
附加调整伤残评定标准保险条款(互联网版) C00005032322025121595463/京东安联发〔2025〕386号
附加旅行医疗运送和送返保险条款(互联网专属版) C00005031922024053011503/京东安联发〔2024〕203 号
附加旅行医疗费用保险条款(互联网 A 版) C00005032522023080121731/京东安联发 〔2023〕264 号
附加仅承保境外旅行保险条款(互联网版) C00005032322023080122211/京东安联发〔2023〕264号
个人齿科医疗费用补偿保险条款(互联网版) C00005032512023073113221/京东安联发〔2023〕262 号
近视眼医疗保险条款(互联网版) C00005032512023073113241/京东安联发〔2023〕262 号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q关于产品的免赔额?
A成长计划和成长PRO计划住院及特定门诊医疗费用保险金年度累计免赔额10,000元,优享计划和优享PRO计划住院及特定门诊医疗费用保险金年度累计免赔额5,000元。重大疾病免赔额豁免。连续投保第二年起,如上年保单无住院及特定门诊医疗责任出险,则续保保单住院及特定门诊医疗住院责任免赔额每年减免2,000元,成长及成长PRO计划免赔额最低减免至5,000元,优享及优享PRO计划免赔额最低减免至3,000元。
Q投保后如何获取电子保险卡?
A成功支付保单后,微信搜索“京东安联客户服务”小程序,点击“高端医疗直付服务”即可查看电子直付卡。于保险公司合作私立医疗及部分公立医疗机构进行门诊或住院就诊时出示电子直付卡,就诊完成后直赔直付,账单签字即可。
Q如何使用保险直付卡就医?
A于保险公司合作的部分公立医院或指定私立医疗机构进行直付门诊或直付住院就诊,可享受直付服务;就诊请提前3天拨打950610进行直付就医预约(具体可微信搜索“京东安联客户服务” 小程序,点击“高端医疗直付服务-就医预约“查看),以便获取就医注意事项提醒。
Q在没有直付的公立医院如何就医?
A在没有保险直付的公立医院门急诊或住院就诊请先自行支付后将理赔材料(包含且不仅限于就诊病例报告、医院发票、电子保卡等信息)通过电子保险卡小程序“在线理赔”提交事后理赔申请。
Q是否所有的门急诊医疗保险金都可以赔付?
A除保单另有约定外。本产品除外投保前已罹患的既往病症、中医及物理治疗,遗传性疾病,先天性畸形、先天性疾病、变形或染色体异常引起的医疗费用,所有口腔科科治疗及相关费用,非医学必要的过敏源检测,视力矫正及其相关治疗,生长激素检测及其相关治疗,康复治疗等医疗费用。更多免除责任请参看条款。
Q这个产品就医的医院范围?
A

(1)保险公司指定私立医疗机构,请扫描计划相应的医院网络二维码查看详细列表;私立网络医院会根据合作有增减,具体详见《服务手册》。

(2)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的公立医院,包括普通部、特需部和国际部。

(3)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。