*称呼
请填写称呼
*联系方式
请填写联系方式
请填写正确的手机号
*验证码 获取验证码
请填写验证码
请填写正确的验证码
*企业名称
请填写企业名称
*企业邮箱
请填写企业邮箱
请填写正确的企业邮箱
提交成功,我们会尽快于您联系
提交失败,验证码错误
慧择保险网 > 成人保险 > 健康医疗 > 京东安联 >

京东安联臻爱无限医疗保险(互联网2026版)(家庭版) 轻享计划

京东安联臻爱无限医疗保险(互联网2026版)(家庭版)  轻享计划

披露名 : 京东安联臻爱无限医疗保险(互联网2026版)

  • 600万住院高保额
  • 外购药械不限清单
  • 既往症可保可赔
  • 300+款丰富药品

保费
查看银行限额
扫码购买

请扫码进行购买

保障权益

产品解读

  • 投保须知

犹豫期 2天
重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由京东安联财产保险有限公司(以下简称“保险公司”)承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,保险公司已具备全流程线上服务的能力。目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构,对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障,任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线950610。投保人本人已明确知悉并确认。
线上服务 保险公司已具备全流程线上服务的能力,有关保单的任何查询、投诉、咨询以及投保、承保、理赔、保全、退保的办理流程及保险赔款、退保金、保险金的支付方式,您可以通过“京东安联保险”微信公众号--自助服务或拨打客服热线950610进行咨询。
如实告知 订立保险合同环节,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本保险合同。
前款规定的合同解除权,自保险公司知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,保险公司应当承担给付保险金责任。
投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险公司。投保人未通知的,保险公司按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已送达投保人。
投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。
退保损失 本保险产品犹豫期2天,犹豫期内可全额退保。请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保保险人仅退还保单未满期净保费,退保将会造成您的损失。
未满期净保费计算公式如下:
若保险费为分期缴付的:未满期净保费=当期保险费×[1-(当期保障已过天数/当期保障总天数)] ×(1-10%)。经过天数不足一天的按一天计算。
若保险费为一次性缴付的:未满期净保费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×(1-10%)。经过天数不足一天的按一天计算。
若本保险合同已发生保险金赔偿,则未满期净保费为零。若已领取小药箱,需在未满期净保费计算后扣除小药箱的药品成本45元。
支付和凭证 本保险合同的保险费支付方式由投保人与保险公司投保时约定。
1.一次性缴付保险费
若一次性缴付保险费的,投保人应当在保险合同成立时一次性交清保险费。未交清保险费的,保险合同不生效;发生保险事故的,保险公司不承担保险责任。
2.分期缴付保险费
若分期缴付保险费的,在缴纳首期保险费后,投保人应当在每个保险费约定缴纳日前足额缴纳对应的保险费。如未缴付首期保险费,保险合同不生效,保险公司不承担保险责任。
如投保人未按约定缴纳其余各期保险费,保险公司允许投保人在保险单约定的延长期内补缴保险费,如被保险人在延长期内发生保险事故,保险公司承担保险责任。投保人在正常交费对应的保险期间内或本条约定的延长期内发生保险事故,保险公司依照合同约定给付保险金的,需投保人先行补交所有未缴期间的保险费,或经投保人和保险公司协商同意后,在给付的保险金中扣除所有未缴期间的所有未缴保险费。如投保人在延长期届满时仍未缴纳当期保险费的,保险合同自上一期保险费对应保险期间届满之日的次日零时起终止,对于保险合同终止后发生的保险事故,保险公司不承担保险责任。
本产品的延长期为21天。
本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》对合同的有关规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。您可以通过“京东安联保险”微信公众号或www.jdallianz.com官网自助查询,对电子保单进行验证。如需要纸质保单请联系客服,邮寄费用由投保人自行承担。
本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如需纸质发票请联系7*24小时客户服务热线950610,邮寄费用由投保人自行承担。
续保提示 本保险产品不保证续保。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
等待期 自本保险产品合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。被保险人首次投保或非连续投保时:65周岁(含)以下被保险人,疾病等待期为30天,但重大疾病保险金、中症疾病保险金、轻症疾病保险金责任单独设置90天疾病等待期;66周岁至70周岁被保险人(适用于家庭计划),所有疾病等待期为180天。意外医疗免等待期;连续投保及符合转保要求的保单免等待期。
投保提示 注:该产品仅为转保产品,投保该产品时,需要当前持有其他保险公司承保的百万医疗险保单方可投保,若未持有,请选择其他产品进行投保。

其余须知:

  1. 1. 阅读材料:投保前请您仔细阅读《转保告知》《责任免除(轻享计划)》《投保须知》《特殊职业种类表》《保险机构开展保险业务信息披露》《被保险人同意声明》《京东安联个人医疗险服务手册-轻享计划》《小药箱权益服务手册》《在线问诊及药品服务手册》《授权重新投保及代扣保费服务协议》
  2. 2. 保险期间:1年,具体以保险单载明为准。
  3. 3. 保险起期:自投保人投保并支付成功(投保成功日)最早于次日零时生效,具体以保险单载明为准。
  4. 4. 投保人:年龄为满18周岁,具有完全民事行为能力的自然人。
  5. 5. 被保险人:
    (1)本保险产品承保年龄为出生满30天至65周岁。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(包括公婆或岳父母)、其子女,对于未成年人(不满18周岁),投保人必须为其父母。
    (2)如投保家庭计划的,被保险人的承保年龄为出生满30天至70周岁,投保人数最低2人最高8人,其中至少2名被保险人的年龄须低于50周岁(含),至少1名被保险人的年龄大于等于18周岁(含)。保险公司保留索赔时要求投保人提供家庭关系证明的权利。
    (3)本产品不承保《特殊职业种类表》所列的高风险职业人员。若被保险人目前专职或兼职从事属于《特殊职业种类表》中所列的高风险职业,保险公司不予承保。保险期间内,被保险人职业变更为《特殊职业种类表》内的高风险职业,投保人或被保险人应及时通知保险公司并办理退保,自职业变更之日起发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任。
    (4)被保险人应满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。
    (5)本计划保费将随投保年龄变化而变化,请投保时查看并确认。
  6. 6. 等待期:自本保险产品合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。被保险人首次投保或非连续投保时:65周岁(含)以下被保险人,疾病等待期为30天,但重大疾病保险金、中症疾病保险金、轻症疾病保险金责任单独设置90天疾病等待期;66周岁至70周岁被保险人(适用于家庭计划),所有疾病等待期为180天。意外医疗免等待期;连续投保及符合转保要求的保单免等待期。
  7. 7. 保险金额:
    (一)轻享计划
    基本责任:
    (1)一般医疗及外购药械费用医疗保险金:600万元
    (2)重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金:600万元
    (3)特定既往病症医保费用保险金:与一般医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额。
    (4)恶性肿瘤(重度)院外特定药品费用保险金:与重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额但最高限额以人民币300万元为限,本保险产品CAR-T责任仅限赔偿1次。
    (5)重疾异地转诊公共交通费用保险金:1万元
    (6)恶性肿瘤——重度先进疗法医疗保险金:仅限质子重离子医疗费用,与重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额但最高限额以人民币300万元为限。
    可选责任:
    (1)一般医疗及外购药械费用医疗保险金(免赔额补偿):可选3000元/5000元/10000元
    (二)优享计划
    基本责任:
    (1)一般医疗及外购药械费用医疗保险金:600万元
    (2)重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金:600万元
    (3)特定既往病症医保费用保险金:与一般医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额
    (4)恶性肿瘤(重度)院外特定药品费用保险金、临床急需进口特定药品费用保险金:与重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额。本保险产品CAR-T责任仅限赔偿1次。
    (5)指定疾病急需药品费用保险金、特定医疗器械费用保险金、恶性肿瘤——重度先进疗法医疗保险金:与重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额但最高限额以人民币300万元为限
    (6)恶性肿瘤(重度)特定药品基因检测费用保险金:1万元
    (7)重疾异地转诊公共交通费用保险金:1万元
    (8)重症监护病房住院津贴:500元/天
    (9)100种特定疾病住院津贴:100元/天
    2.可选责任:
    (1)意外身故及伤残:30万元
    (2)重大疾病保险金:5万元,中症疾病保险金:2万元,轻症疾病保险金:1万元
    (3)一般医疗及外购药械费用医疗保险金(免赔额补偿):可选3000元/5000元/10000元
    (4)在线问诊及药品服务:2万元
    (三)臻享计划
    必选责任
    (1)一般医疗及外购药械费用医疗保险金:600万元
    (2)重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金:600万元
    (3)重大疾病特需费用保险金:与重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额
    (4)特定既往病症医保费用保险金:与一般医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额
    (5)恶性肿瘤——重度院外特定药品费用保险金、临床急需进口特定药品费用保险金:与重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额。本保险产品CAR-T责任仅限赔偿1次。
    (6)指定疾病急需药品费用保险金、特定医疗器械费用保险金、恶性肿瘤——重度先进疗法医疗保险金:与重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额但最高限额以人民币300万元为限。
    (7)恶性肿瘤——重度特定药品基因检测费用保险金:1万元
    (8)重疾异地转诊公共交通费用保险金:1万元
    (9)重症监护病房住院津贴:500元/天
    (10)100种特定疾病住院津贴:100元/天
    2.可选责任:
    (1)意外身故及伤残:60万元
    (2)重大疾病保险金:5万元,中症疾病保险金:2万元,轻症疾病保险金:1万元
    (3)一般医疗及外购药械费用医疗保险金(免赔额补偿):可选3000元/5000元/10000元
    (4)一般医疗特需费用及免赔额补偿保险金:与一般医疗及外购药械费用医疗保险金共享保额
    (5)在线问诊及药品服务:2万元
    注:一般医疗特需费用及免赔额补偿保险金与一般医疗及外购药械费用医疗保险金(免赔额补偿)只可选择投保其中一项。
  8. 8. 特定既往病症:
    (1)甲状腺结节、乳腺结节:TI/BI分级为1-3级,且最大直径小于1cm,边界清晰、结节内无钙化,医生未建议手术;
    (2)肺结节:最大直径小于0.5cm,形状规则、边界清晰、无毛刺征,相隔6个月两次检查比较结节数量无增多、无增大,无肺癌或慢性肺部疾病家族史;
    (3)胆结石、胆囊息肉:最大直径小于1cm,且无胰腺炎、肝内胆管结石、肝功能异常、胆汁性肝硬化。
    特别说明:特定既往症需满足如上要求且投保时完全满足健康告知内容。特定既往症引起的治疗费用最高赔付比例不超过50%,与一般医疗及外购药械费用医疗保险金共享年1万元免赔额,具体以保险单约定为准。
  9. 9. 免赔额:一般医疗及外购药械费用医疗保险金、特定既往病症医保费用保险金共享年免赔额1万元,其他责任无免赔额。如投保家庭计划,家庭成员共享本责任1万元年免赔额。如投保可选责任“一般医疗及外购药械费用医疗保险金(免赔额补偿)”或“一般医疗特需费用及免赔额补偿保险金”可享0免赔。
  10. 10. 赔付比例:
    基本责任:
    (1)一般医疗及外购药械费用医疗保险金:扣除1万元年免赔额后,责任内100%赔付;但若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,扣除1万元年免赔额后,责任内60%赔付
    (2)重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金:责任内100%赔付,但若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,责任内60%赔付
    (3)特定既往症医疗保险金:扣除1万元年免赔额后,责任内50%赔付;但若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,扣除1万元年免赔额后,责任内30%赔付
    (4)恶性肿瘤——重度院外特定药品费用保险金、指定疾病急需药品费用保险金:责任内100%赔付,但若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,责任内60%赔付
    (5)其他责任:责任内100%赔付
    若同一笔医疗费用支出同时符合一般医疗及外购药械费用医疗保险金、重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金、指定疾病急需药品费用保险金或互联网在线问诊及药品费用医疗保险金多个保险责任的给付条件,保险公司仅就其中一项责任给予赔付,且以该笔医疗费用发票的金额为上限,不重复给付
    可选责任:
    (1)一般医疗及外购药械费用医疗保险金(免赔额补偿):可选保额3000元/5000元/10000元分别对应责任内30%/50%/100%,但若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,责任范围内按上述比例的60%计算
    但下列疾病及其相关医疗费用不属于本责任补偿范围: 
    a.任何脊椎疾病(包括但不限于颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)及痔疮治疗产生的医疗费用; 
    b.女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官的疾病),以及结节、息肉、囊肿、增生、结石治疗产生的医疗费用。
    (2)(仅限优享计划和臻享计划)在线问诊及药品服务:责任内80%赔付
    (3)其他责任:责任内100%赔付。
  11. 11. 津贴免赔及给付天数:
    100种特定疾病每日住院津贴保险金:每次事故免赔3天,单次最高给付日数30天,年累计最高给付日数90天
    重症监护病房住院津贴医疗保险金:每次事故免赔5天,单次最高给付日数10天,年累计最高给付日数30天
  12. 12. 本项责任承保的特殊门诊医疗保险金给付项目范围包括:
    (1)恶性肿瘤门诊治疗:包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用;
    (2)较重急性心肌梗死手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)、心脏导管检查;
    (3)严重脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查;
    (4)重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗;
    (5)冠状动脉搭桥术后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描;
    (6)严重慢性肾衰竭门诊肾透析治疗。
  13. 13. 医疗机构
    (1)轻享计划、优享计划就诊医院范围
    限中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级(含)以上公立医院普通病房;除外特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房;除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复医院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)
    (2)臻享计划就诊医院范围:一般医疗及外购药械费用医疗保险金责任、一般医疗费用保险金(免赔额补偿)责任限中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级(含)以上公立医院普通病房;重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金责任、一般医疗特需费用及免赔额补偿保险金责任限中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级(含)以上公立医院普通病房以及特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房;
    以上责任均除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复医院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。
    (3)临床急需进口特定药品医院范围、质子重离子医疗医院范围、硼中子俘获治疗及近红外光免疫疗法医院范围详见《京东安联个人医疗险服务手册》
  14. 14. 增值服务:本保险产品提供重大疾病住院垫付服务、重大疾病住院绿通服务、重大疾病全球第二诊疗意见服务、重大疾病MDT多学科会诊服务、院内护理服务、院后上门护理服务、特定疾病急需药品服务、恶性肿瘤院外特定药品服务、海南博鳌特定药品服务、靶向药基因检测服务、质子重离子服务、赴日就医服务、在线问诊及药品等服务,详细服务使用流程及内容,见《京东安联个人医疗险服务手册》《小药箱权益服务手册》《京东安联个人医疗保险在线问诊及药品服务手册》
  15. 15. 费用补偿原则:本保险产品适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照产品的约定进行给付。社保卡个人账户支出视为个人支付的部分,不属于已获得的医疗费用补偿。
  16. 16. 家庭单费率折扣:2人95%,3人90%,4人85%,5人及以上80%
  17. 17. 其他说明:本投保须知未尽事宜以本保险产品适用条款约定为准。
  • 保险条款

主条款
个人住院医疗费用补偿保险条款(互联网2025版) C00005032512025111107413/京东安联发〔2025〕345号
附加条款
附加恶性肿瘤(重度)院外特定药品费用补偿保险条款(互联网吉祥版) C00005032522023073113551/京东安联发〔2023〕261号
附加质子重离子医疗费用保险条款(互联网吉祥版) C00005032522023073113481/京东安联发〔2023〕261号
附加重大疾病异地转诊公共交通费用及救护车费用保险条款(互联网版) C00005032522023102076811/京东安联发〔2023〕327 号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。