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平安保险希望之星3号学平险(2025)  基础版

披露名 : 平安保险希望之星3号学平险(2025)

保费
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保障权益

  • 投保须知

犹豫期 0天
等待期 60天
重要提示 客户告知书
承保机构 本产品由中国平安财产保险股份有限公司公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西壮族自治区、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆维吾尔自治区设有分支机构。若您身处保险公司未设分公司的地区,后续服务可能会因地域原因受到影响。本产品的销售区域为全国。
如实告知 订立保险合同,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
退保损失 保单生效日前申请退保,保险公司全额退还保险费。保单生效日后申请退保,保险人退还保险单的现金价值,计算方法为:净保费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)],经过天数不足一天的按一天计算。
支付和凭证 本合同保险费的支付方式为一次支付全部或分期支付保险费。
续保提示 本保险产品遵循不保证续保条款:本产品保险期间不超过一年。保险期间届满,投保人需要重新向保险人申请投保本产品,经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

其余须知:

  1. 1. 投保人为年满18周岁及以上,具有完全民事行为能力人且必须为被保险人父母或被保人本人。
  2. 2. 为3周岁(含)-24周岁,身体健康、能正常生活的中国境内(不含港、澳、台地区,以及重庆市江津区)各类幼儿园、大、中、小学或中等专业学校全日制非体育类专业或院校的在册学生。 按中国银保监会规定,10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。若未成年被保险人的保险金额超过上述规定,则以上述规定的保险金额为限。
  3. 3. 因疾病住院、因疾病身故全残、25种重疾保险金责任等待期90天,其他责任无等待期。
  4. 4. 保险期间1年。
  5. 5. 本保险合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构,以及依法承担侵权损害赔偿责任的第三人等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按本保险合同的约定进行赔付。基本医疗保险个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
    意外医疗:1)基础版:限社保范围,不保自费药。5000元(含)以内,0免赔后100%赔付,5000元以上,每次事故绝对免赔额50元后符合保险责任范围内的按80%的比例给付保险金;
    2)经典版和尊贵版:每次免赔额100元,不限社保范围,不论是否经社保均100%赔付。
    住院医疗(意外+疾病):1)基础版:限社保范围,不保自费药。因意外或在等待期90日后因疾病实际支出社保范围内的医疗费费用,经社保报销后扣除100元免赔额后,按二级医院80%、三级医院70%赔付,未经社保报销,扣除100元免赔额后,按照1000元及以下部分,给付比例按50%;1000元至5000元(含)部分,给付比例按60%;5000元至10000元(含)部分,给付比例按70%;10000元至30000元(含)部分,给付比例按80%;30000元以上部分,给付比例按90%;
    2)经典版和尊贵版:因意外或在等待期90日后因疾病实际支出社保范围内的医疗费费用,经社保报销后扣除100元免赔额后按照100%比例给付,未经社保报销,扣除100元免赔额后按照80%比例给付保险金;对治疗所需的、合理的不属于社保赔付范围的药品费用,无论是否经过社保报销均按照70%赔付;不保障其他个人自费项目。
    意外住院津贴(仅经典版和尊贵版有该责任,基础版不含):免赔3天,每次最高30天,年累计最高180天。
  6. 6. 本产品经典版和尊贵版扩展因高风险运动导致的意外身故伤残、意外医疗费用、意外住院医疗费用、意外住院津贴,并与相应责任共用保障额度。高风险运动指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动,在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备,必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施,以避免发生损失或减轻损失,包括但不限于潜水、滑水、滑雪、滑冰、驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、特技表演、驾驶卡丁车、赛马、赛车、各种车辆表演、蹦极。
  7. 7. 重要免责:在每一保险年度,保险公司仅承担本年度保单有效时间范围内的保险责任,对于上一年度已经赔付的慢性疾病、未治愈疾病及意外伤害残疾、意外伤害医疗,初次投保前已患的疾病、先天性疾病、遗传性疾病及其并发症不承担保险责任。
    如被保险人因以下疾病产生医疗费,保险人不予赔偿:先天性心脏病、肥胖症、性早熟、抑郁症、腹股沟疝、腺样体肥大、包皮包茎过长、鞘膜积液、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、打鼾疾病、唇腭裂、脊柱裂、唐氏综合征、苯丙酮尿症(PKU)、先天性髋关节脱位、先天性白内障、先天性耳聋、先天性代谢性疾病、癫痫、慢性阻塞性肺病及其他所有先天性疾病、遗传性疾病、既往疾病。
  8. 8. 本保险合同指定就诊医院仅限于中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)合法经营的二级及二级以上公立医院,但不包括以下医院:
    1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;
    2)江苏省的南通市所有医院;
    3)天津市的滨海、静海地区所有医院;
    4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院;
    5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中西医结合医院;
    6)黑龙江省中医医院;
    7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;
    8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院、白马医院、洛阳市中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;
    9)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;
    10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;
    11)贵州省的遵义市绥阳县中医院;
    12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;
    13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;
    14)河北省承德市兴隆县中医院;
    15)所有私营医院。
  9. 9. 最早支持投保成功后次日零时起保。
  10. 10. 本产品每一被保险人限投保一份,多投无效,保险公司不承担多投的保险责任。
  11. 11. 适用《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083—2013)。伤残等级一级,给付比例100%;伤残等级二级,给付比例90%;伤残等级三级,给付比例80%;伤残等级四级,给付比例70%;伤残等级五级,给付比例60%;伤残等级六级,给付比例50%;伤残等级七级,给付比例40%;伤残等级八级,给付比例30%;伤残等级九级,给付比例20%;伤残等级十级,给付比例10%。
  12. 12. 重大疾病(仅经典版和尊贵版有该责任,基础版不含) 包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、双目失明(保障自12周岁的保单周年日始)、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病(保障至60周岁的保单周年日止)、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、多个肢体缺失、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪(保障自12周岁的保单周年日始)、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失(保障自12周岁的保单周年日始)
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电4006-366-366进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。