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保险公司重大疾病险常规理赔步骤 注意细节防拒赔

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慧择保险网 · 一年前1295 人看过

  很多消费者都有重疾保障需求,故而保险公司重大疾病险很受欢迎。购买重疾险的目的是为了保障,很多消费者只知保障内容,却不知道理赔步骤,以至于理赔的时候慌了手脚,不仅影响理赔速度,甚至可能影响到理赔结果。


  消费者可以看下保险公司重大疾病险理赔申请的四大常规步骤,做到心中有数。


保险公司重大疾病险常规理赔步骤

来源:pixabay


  保险公司重大疾病险常规理赔步骤

  为了让消费者更好地记忆,下面以保险公司重大疾病险理赔案例的形式为大家介绍下此类保险理赔步骤。

  案例介绍:

  30岁的惠先生考虑到自己的家庭压力很大,为自己购买了一份50万保额的重大疾病险保障终身,30年缴费期限每年需要缴纳保费5670元。等待期后2年,惠先生不幸查出恶性肿瘤,不得不住院治疗。考虑到此前购买的重疾险,惠先生开始向保险公司进行理赔。惠先生的理赔的过程中,需要进行下列理赔步骤:

  1、向保险公司报案

  惠先生在保险合同规定的医院进行了确诊之后,便立刻通知了保险公司自己出险的具体情况。并且得到保险公司的答复,要求惠先生填写理赔申请书,并且让惠先生准备理赔资料。

  2、提交出险资料

  惠先生和重大疾病保险公司沟通之后,清楚了自己申请重大疾病保险金需要提供哪些理赔资料。于是在家人的帮助下收集齐了保单、确诊书、身份证等资料之后,按照要求寄送给保险公司指定的地点,并且等候理赔消息。

  3、审核资料

  保险公司收到惠先生寄送的理赔资料之后,和惠先生进行了再次沟通,并且表示保险公司会花费一段时间对资料和相关情况进行审核,让惠先生耐心等待。

  在等待的期间内,保险公司准确地计算出了惠先生的赔款额度,然后将理赔结果通知给了惠先生。惠先生知晓自己提供的资料没有问题,而且符合保险合同规定的情况,保险公司决定给予理赔。惠先生对此并无异议,并且和保险公司达成理赔协议。

  4、获取理赔款

  达成理赔共识之后,保险公司按照惠先生提供的银行卡,支付了重大疾病保险金50万元,由于惠先生购买的是单次赔付重疾险,故而保险合同也随之终止。

  分析:通过上述的案例可以发现,保险公司重大疾病险的理赔步骤比较简单,主要分为四大步,其中提交理赔资料和审核这两步比较重要,消费者需要提供详细的理赔资料,以免影响理赔进度。


保险公司重大疾病险理赔细节要注意

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  保险公司重大疾病险理赔细节要注意

  知道了保险公司重大疾病险理赔步骤之后,消费者还需要注意相应理赔细节,以免影响到理赔速度甚至结果。

  1、及时报案

  重大疾病保险理赔也是讲究时效的,被保险人出险之后要注意及时报案,不要拖延,以免错过最佳时间。通常情况下,重大疾病保险出险需要在10天内通知保险公司,否则因为受益人的原因导致保险事故、性质无法确定的话,保险公司不会承担责任。

  2、理赔资料要齐全

  受益人进行理赔申请的时候,需要提供相应的理赔资料,资料要齐全。另外,要提供保险公司认可的确诊书等相关资料和证明,不要选择小的私人医院进行诊疗,被保险人还需要提醒医生使用保险条款规定范围内的药物和诊疗方式,以免理赔产生纠纷。


  保险公司重大疾病险的理赔步骤实际上很简单,最为关键的两点便是及时报案及提供齐全理赔资料,申请人还需要和保险公司保持沟通,时刻了解理赔进度。


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