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新鲜出炉!66家保司的理赔年报汇总来啦~

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慧择小马老师 · 一年前657 人看过

很多用户担心买了保险,保险公司拖着不愿意赔,甚至拒赔。


如果你也有这个顾虑,可以看看下面这些数据。


2022年底银保监会2022年保险业赔付1.5万亿元。


相当于赔了一个工商银行(2022年工商银行市值为1.4818万亿)。


截至2023年1月30日,已有66家保险公司发布了2022年理赔年报,包括赔款金额、获赔率、支付时效、重疾出险年龄段、高发重疾理赔情况等。


今天,小马老师通过汇总66家保险公司的理赔报告,跟大家说说:理赔到底难不难?什么险种赔付最多?什么险种赔付金额最高?



理赔并不难


我们先看看66家保险公司官方公众号汇总的理赔数据▼



由于不同的保险公司公布数据的详细程度不一样,部分公司数据不详。


尽管如此,我们可以直观地看到:


绝大多数人能获得理赔:

1



36家公布获赔率的保司中,无论是“大、小”保险公司理赔率都在97%以上,均获赔率为98.93%,被拒赔的情况是极少数的。


理赔快:

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从已公布的理赔数据中看到,保司的平均理赔速度都非常快。


小额理赔简化了理赔流程,速度更快,最快的保司小额理赔申请支付时效仅用了0.05天。


此外,关于理赔速度,《保险法》也有非常明确的规定,不用太担心。



无论从获赔率还是理赔时效来看,保险公司之间的差距并不大。


理赔快不快、难不难,其实跟保险公司没多大关系,我们在投保时把产品保障弄清楚、如实回答健康告知内容,出险时及时提交资料,一般都可以顺利理赔。


我们平台的小马闪赔服务,符合条件的客户最快2分钟就结案,点杯咖啡的功夫,钱就到账了。



医疗赔付件数最多


从各家保险公司的年度理赔件数占比可以看出:医疗险赔付件数最多。



大部分医疗险的理赔门槛低,只要符合条款约定的治疗费用,基本都可以报销。


有些保司还批露了医疗险的累计赔付次数top案例,可以看到,很多疾病不仅治疗费用高还需要反复多次治疗,一年期的医疗险可能已经不能满足需求。因此,医疗险的续保能力非常重要。


(来源:华夏保险理赔年报截图)


如果手头紧张,暂时无法配置重疾险,也一定要把医疗险买好,作为医保的有效补充。


百万医疗险,百来块,能有上百万保额。有了它,大病住院的医疗费用,就有保障。


比如:

✔️保证续保20年的e享护-医享无忧平安e生保

✔️高血压、糖尿病、肾脏病、乙肝大小三阳、脂肪肝等非标体,也有机会投保的惠享e生系列


小额医疗险,小病小痛能报销,胜在理赔门槛低。


比如:

✔️专为儿童设计,门诊也能赔的门诊暖宝保超能版

✔️0-60周岁都能买的小医仙2号医疗险



重疾赔付金额最高


从理赔金额明细可以看出,重疾理赔普遍占了保司赔付金额的大头。



重疾险保额普遍较高,一旦确诊约定疾病或发生符合条款的其他情况,保险公司就要赔付对应的保额。


小马老师从多家保险公司的重疾理赔报告中,提取出了一些重要信息,对于我们配置重疾险也有启发:


重疾高发年龄段在41-60岁

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41-60岁正是人生财富积累的黄金期,尤其是上有老下有小的家庭经济支柱,一旦倒下,对家庭的打击是致命的。他们需要更加全面充足的保障抵御风险的来临。


但是这个年龄段的人群,身体多多少少都会有这样或者那样的毛病,想买到价格便宜保障好的保险非常难。


因此小马老师常说,尽早买保险,早买早保障,性价比更高。


癌症、心脑血管疾病需重点关注

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各大保险公司披露的高发重疾中,癌症仍然是头号杀手,平均占比在70%左右,占比最低的数值也高达59%。


由于男女身体结构差异,男女高发癌症也略有区别:


•男性高发癌症:甲状腺癌>肺癌>肠癌>肝癌

•女性高发癌症:甲状腺癌>乳腺癌>肺癌


甲状腺癌则是属于共同最高发的癌症。



我们在配置重疾险的时候,可以重点关注癌症(恶性肿瘤)相关的保障。


目前多数在售重疾险,对于恶性肿瘤都有加强的保障,比如恶性肿瘤多次赔、原位癌额外给付等,建议患癌高危人群,在投保重疾险时附加上。


除了癌症,心脑血管疾病如急性心肌梗塞、脑中风等,也是高发重疾。


这类疾病通常起病急、死亡率高,平时工作强度高、经常加班的人,最好加上额外的心脑血管保障。


重疾保额要做足

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大病一场需要花费一笔不少的费用,银保监会数据显示大病的治疗费用3-50万。


而这些数值只是平均值还未包括检查、住院、药品、护理等费用。


比如:癌症治疗如果想用更先进的质子重离子疗法,一个疗程31万左右,还不能用医保,得全自费。2个疗程就六十多万了,还不包含疗养费用、家属误工费、伙食费等。



针对这些高发且治疗费用高昂的大病,小马老师建议大家尽早做足保障。


有条件的情况下,建议附加上癌症多次赔或者疾病关爱金,为自己的保障加码。重疾理赔后,非同组中轻症保障继续有效的重疾险更佳

 

这样,即使确诊重疾,如果后期得了非同组的中轻症或者其他重疾也能再次获赔。


市场上很多重疾单次赔的产品,如果没有附加二次赔责任,一旦赔过重疾,保险合同就终止了,也就没有了轻中症保障。


举个例子:


老王投保50万保额的达尔文7号,第3年检查出肺癌,达尔文7号理赔重大疾病保险金50万,后续非同组的中轻症继续有效。


一年后因为煤气管道爆炸造成中度烧伤,还可以理赔中症保险金30万。


定寿和意外险同样重要


各大保险公司的身故理赔数据显示,男性身故风险>女性身故风险疾病身故风险>意外身故风险



意外险和定期寿险都能提供身故保障。


区别在于,意外险保障意外身故无论是意外身故,还是疾病身故,一般都在定寿的保障范围之内


因此,在选择配置的时候,二者都可以选上,如果因意外身故,意外险和定寿可以叠加赔付,重点还不贵。


30岁的麦先生投保了:


①小蜜蜂3号至尊版150万保额,仅356元/年


②大麦旗舰版定期寿险100万保额保至70周岁交30年,仅2251元/年


合计2607元/年,平均7.14元/天


✔️因意外身故,两者叠加可以赔250万

✔️因疾病身故,可以赔100万


赔付的钱可以让家里人最低能够维持正常生活好些年。


写在最后


很多人都说保险是骗人的,但理赔的数据不会骗人。事实上,家庭或者个人遇到“大病大难”时,保险真的能帮上大忙。


✔️重疾险能保障大病,避免家庭运作资金断流

✔️医疗险保障医疗费,避免没钱治疗

✔️意外险保障意外发生的医疗费和身故保险金

✔️寿险保障身故保险金,避免身故后家庭陷入经济危机


当然,前提是选对、买对了保险。有专业的保险平台、保险专家把关,能够帮我们大大节省时间。


让我们不用花费太多时间去研究晦涩难懂的条款,也不用在成百上千款产品里挑花了眼。


如果投保人发生了保险事故,专业的保险平台会协助投保人申请理赔,让投保人的效益得到确实的保障。


比如在慧择投保的朋友,可额外享受“小马理赔”服务,包含协赔服务和小马闪赔,目的是让理赔赔得“更快”,赔得“更对”。


如果是打了“小马闪赔”的合作保司的标签,确责无误后,最快2分钟结案。


● 协赔服务,就是协助保单受益人,更便捷的在最大限度内拿到赔偿

● 带有小马闪赔标注的产品,让保单受益人更快拿到赔偿


当被保人出险后,一家人急得团团转时,有一群人在背后支撑着他们,度过难关,而那群人就是“小马理赔”背后的团队。


最后,有保险相关的问题,可以联系慧择保险咨询顾问,为您提供1v1专属服务。

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