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中华联合少儿门诊暖宝保增值版保险条款介绍 健康告知解析

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智慧保 · 2月前831 人看过

小孩子年龄小,身体机能还未发育完善,抵抗力相对较差,三天两头跑医院是常事。少则两三百,多则上千元的医疗费也是不小的开销。如果有一份小额医疗险,家长的经济压力就小很多。今天给大家介绍的少儿门诊暖宝保增值版意外疾病全保障,下文也通过介绍中华联合少儿门诊暖宝保增值版保险条款来帮助大家解读这款产品。

图片来源:慧择保险网

一、中华联合少儿门诊暖宝保增值版保险条款介绍

少儿门诊暖宝保增值版是一款小额医疗险,相比百万医疗险,它的报销门槛要低一些。对于意外疾病门急诊也是可以报销的,实用性非常强。下面就从意外、疾病以及增值服务三个方面来对这款产品进行介绍。

1、意外保障

孩子好奇心强,磕倒、猫抓狗咬时有发生。少儿门诊暖宝保增值版针对意外身故/伤残提供了20万的保额保障,意外住院医疗保额2万元,社保范围内100%比例报销,以有社保身份投保未用社保结算报销60%。意外门急诊在社保范围内100%比例报销,以有社保身份投保未用社保结算报销60%,每次限额500元。而且意外医疗(门急诊、住院)0免赔,比较人性化。

更为惊喜的是,少儿门诊暖宝保增值版对于接种意外身故/伤残也提供了保障,保额20万,也是比较贴心了。

2、疾病保障

少儿门诊暖宝保增值版疾病保障还是比较全面的,感冒发烧都可报销。疾病门急诊每次事故门急诊赔付限额500元,有社保方案:疾病出险每次事故免赔额100元,经社保结算赔付比例100%,无社保结算赔付比例60%;无社保方案:疾病出险每次事故免赔额300元。疾病住院医疗保额8000元,社保范围内100%比例报销,以有社保身份投保未用社保结算报销60%。

更为突出的亮点在于,少儿门诊暖宝保增值版涵盖了12种少儿特定疾病保障,一经确诊合同约定的特定疾病,保险公司一次性给付10万元,缓解短期内筹集资金的困难。

3、增值服务

除了疾病意外全保障,投保少儿门诊暖宝保增值版还可享增值服务。口腔眼科二选一,具体如下:

1)口腔(2次)(3-17周岁)

① 全口涂氟/窝沟封闭1颗(2选1) ;② 口腔全景片;③口腔临床检查+宣教;④建立口腔健康档案

2)眼科(6-17周岁)

①眼科体检:青少年眼科深度体检+门店专家咨询+眼科建档——3次

②配镜优惠:普通配镜9折/付(定制片除外),OK镜配镜95折/付,角膜接触镜RGP 95折/付。——1次

二、中华联合少儿门诊暖宝保增值版保险健康告知

健康告知是投保医疗险的一道门槛,下面来看看少儿门诊暖宝保增值版在健康告知中问了哪些问题:

1、被保险人过去2年内是否发现健康检查异常(如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查等)?

2、被保险人目前或过往是否患下列疾病:正患肺炎未治愈、抽搐、正在腹泻中未治愈、小儿麻痹、儿童多动症、脊髓灰质炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、白喉、破伤风、百日咳等疾病、先天性、遗传性疾病、畸形或已经患有少儿重大疾病保险中的重大疾病。

3、被保险人目前或过往不存在下列任意一项:不明原因的发热、头晕、气喘、腹痛、紫癜、视力或者听力障碍、身体包块或肿物,消瘦(体重超过2公斤)。

4、被保险人过去2年内投保人身保险或健康保险时,是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保?

5、2周岁以下被保险人出生时未曾体重低于5斤(2、5Kg),或出生后未曾有过抢救、入住新生儿病房等异常情况。

6、被保险人过去5年内是否住院或被要求进一步检查、手术或治疗(不包括鼻炎/急性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院)?

可以看到,少儿门诊暖宝保增值版针对用户的投保史、疾病史以及身体健康异常等问及了6个问题,没有出现上述问及的疾病及状况才能顺利投保。

虽然问及了很多情况,但有些情况是明确可以正常投保的,比如儿童常见的鼻炎/急性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院是不影响投保的。总体上来上,健康告知不算严格。

三、中华联合少儿门诊暖宝保增值版在哪里买

中华联合少儿门诊暖宝保增值版已在慧择保险网上线销售,想要投保的用户可以联系慧择保险网咨询顾问咨询投保。想要了解少儿门诊暖宝保增值版更多细节,大家也可以咨询慧择保险咨询顾问,他们会提供一对一的保险解读服务,以通俗易懂的语言和案例讲解保险产品特性和条款内容,帮助用户理解保险相关概念及产品特性。

注:以上产品解读仅供参考,具体保障请以保险条款及保单为准。

通过解读中华联合少儿门诊暖宝保增值版保险条款可知,这款产品承保意外疾病门诊医疗,且意外伤害医疗和疾病住院0免赔额,还有少儿口腔防龋套餐、青少年眼科体检配镜套餐,实用性还是比较强的。未成年人有社保情况下投保,一年保费仅需628元,有想要给孩子投保的家长可以了解下做个参考。



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