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宫颈癌保险能报销多少?我没花一分钱

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慧择小马老师 · 6月前1099 人看过

小马老师在测评百万医疗险时,除了会提醒大家要注意医疗险的保障和续保情况外,还要看看它的增值服务表现如何。


尤其是住院垫付重疾绿通这两项服务。


在实际理赔中,这些增值服务真的能用上吗?


今天,我们就通过一个真实的理赔案例,来了解一下。




宫颈癌确诊,保司赔了我7万块


2021年1月份,范女士(54岁)给自己购买了百万医疗险——超越保2020,首年交1130元保费。


保障内容如下:

🔹一般医疗200万

🔹特疾(即重疾)医疗400万

🔹甲类及按甲类管理的乙类法定传染病危重型疾病给付1万


这份保单除了医疗费用的报销,还有增值服务精准就医咨询、住院押金垫付、特疾绿色通道等。


2021年4月份,范女士身体不适,查出确诊宫颈癌。


由于她在医院要进行手术和化疗治疗,需要大笔治疗费。


范女士的家人抱着试一试的态度, 联系我们的协助理赔专家,想申请住院押金垫付服务(由保险公司先垫付住院费)


接到报案后,慧择的协助理赔专家第一时间和保司沟通,反映了范女士的情况。


保险公司去医院探望、核实范女士的情况后,在一个月内,前后为她进行了5次,共计2.4万元的住院押金垫付。


2.4万,钱虽然不多,但在范女士全家为她筹钱做手术的当口,至少缓解了缴住院费的燃眉之急。


 小马提醒 

如果购买的保险产品提供住院垫付服务,发生保险事故后,可提交相关资料向保险公司申请,待保司审核通过后便可以安排垫付。


记住!一定要提前申请垫付,有任何疑问可以找我们协助理赔专家咨询。


7月份范女士出院了,在慧择协助理赔专家的帮助下,继续向保司申请了剩余的医疗费用赔付。


经保司审核后,赔付46891.17元,加上前期垫付的2.4万元,超越保2020医疗险一共赔了范女士 70891.17元


理赔情况如下:


(总的医疗费用 85335.61-医保报销 14444.44-重疾免赔额0)✖ 100% = 70891.17元



如何用保险,报销了我全部治疗费?


不知道大家有没有发现:


范女士这次住院治疗,医保和百万医疗险报销了她所有的治疗费。


为什么保险能全额报销呢?


因为范女士买的是超越保2020,可以不限社保报销。


她确诊的是一种重疾(宫颈癌),且产生的医疗费用都在重疾保障范围内,重疾免赔额是0(这一点很重要)


所以,经医保报销后,剩下的其他费用超越保2020医疗险全部报销,相当于首次治疗费用不花一分钱。


而且,像超越保2020这种百万医疗险,可以保证续保6年,虽现在停售了,但在6年内范女士依然可以一直续保。


每年只要花1千多块钱,之后治疗癌症的医疗费,它都可以按规定报销,每年最高可以报销400万


范女士不用为治病钱发愁,能安心治病,这就是百万医疗险发挥的保障作用。


目前媲美超越保2020的百万医疗险产品有不少,像网红产品e享护-医享无忧平安e生保,保证续保20年,是目前续保时间最长的。


只有生病之后才能感受到,这种保证续保的医疗险是真香。


因为生病、产品停售,都有可能导致医疗险(没有保证续保的)无法继续购买。


除此之外,像e享护-医享无忧,和平安e生保,还有其他明显优势。


比如e享护-医享无忧,它对投保年龄限制、职业限制很宽松,一般医疗200万,重疾医疗400万(含质子重离子),保障非常全面。


还可以享受家庭投保、 健康信用达标续保优惠,叠加最高可打8折


平安e生保,在健康信用达标,同样最高享8折续保优惠,还有一些增值服务,比如,药品直付、送药上门、预先赔付服务、就医协助服务等增值服务。


两款产品无论保障、续保,都可圈可点,超越保2020下架后,是很不错的新选择。



选百万医疗险

一定要有“住院垫付”吗?


最后想跟大家聊一下,百万医疗险里的“住院垫付”服务,到底重不重要。


不少百万医疗险都有垫付服务,一般分三类:


🔹住院垫付:如果你没钱看病,保险公司可以先垫付住院医疗费,出院后你再跟保险公司结算实际费用。


e享护-医享无忧发生重疾住院或购买恶性肿瘤特药时,保险公司可以直接支付合理的医疗费用,自己无需掏钱。


🔹押金垫付:这个和住院垫付类似,免赔额以上的部分可以申请垫付。不过有些公司在押金垫付上会有限制,比如最多垫 5 万。


范女士购买超越保2020,享受的是住院押金垫付服务,确实在她治疗过程中,缓解了一部分资金压力。

 

🔹费用直付:住院时,保险公司直接支付医疗费;出院时,保险公司直接和医院结算相关费用,出院后无须再进行报销申请,这种是最方便的。


但总而言之,选医疗险,垫付服务是保障的一部分,有的话,相当于锦上添花。


保险不是亡羊补牢,而是未雨绸缪。


得病后,才想到买保险,就为时已晚了。



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