17种抗癌药入医保：「天价药」与「救命药」的博弈

抗癌药进入医保，对我们来说意味着什么？

• 癌症的救命药，普通人也负担得起；

• 符合药企利益的新药引进，让病人用上最新药不是梦。

一般而言，抗癌新药有个明显的副作用：经济毒性

比起传统药物，新药对身体的伤害小一些，对钱包和精神的伤害却通常更大。（来自知乎@菠萝）

但抗癌药进入医保，一切都不一样。

以治疗晚期非小细胞肺癌的靶向药泰瑞莎举例，原来一盒30片需要52800元。

经过医疗保障局谈判引入医保后，售价降低到15300元，降幅超过70%。

更重要的是，按医保报销70%比例，每盒只需要付4590元。

从五万二一盒，到四千五一盒，以不到10%的价格就享受到了最好的药物治疗，不得不给国家医疗保障局竖个大拇指。

17种抗癌药价格降幅

要知道「天价药」与「救命药」本身就有一道不可逾越的鸿沟：钱。

药企开发新药，尤其是治疗癌症的靶向药，投入的研发费用相当惊人，诺华集团在上个世纪研制格列卫就投入了十几亿美金，研发出来的药必须在专利期的保护年限内把钱赚回来，这也是「天价药」卖得贵的客观原因。

从另一个角度说，癌症病人面临着生死关头，每一粒都是「救命药」，明知有更好的治疗方式，却因为没钱而眼睁睁看着生命流逝。

在「天价药」与「救命药」的客观条件下，国家医疗保障局既满足了药企的长期利益需求，又让普通人也能依靠医保用得起「天价药」，真的很不容易。

比如这次谈判中西妥昔单抗注射液，主要用于治疗结直肠癌，2017年进行谈判时失败了，这一次却硬是从平均4200元的价格，降到了1295元。

药企默克中国高级总监说「我们给了全球最低的一个价格」。

给国家医保局点个赞吧！

这次引进的17种药品，包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，涉及到非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。

这17个谈判药品平均降价达到56.7%，价格远低于周边国家和地区。

大部分人知道的癌症治疗，通常是放疗与化疗。

这些治疗有强烈的副作用，在杀死癌细胞的同时，也会误伤大量正常细胞。

目前国际上对癌症更好的治疗方法是靶向疗法和免疫疗法。针对癌细胞进行控制，避免伤害到正常细胞。

这些抗癌药的引进，是癌症患者的福音。

很多人明知靶向药更好，但却依然使用化疗，究其原因，不过是治疗费用的区别。

去年引进的药物中，比如治疗肺癌的靶向药易瑞沙，从年均18万的用药费降低到8.5万，纳入医保后病人只需要自费1.7万。

易瑞沙相比于化疗，疗效更好，副作用更少，引进前却很少人用。

原因只有一个，太贵。

国家医保局与各大药企能达成价格上的战略性让步，给病人带来了巨大的福利。

尤其是这次引进的17种药物，大部分都是近几年才新上市的药品，还有比较长的专利保护期。

这些优质的创新药代表了最前沿的制药科技，治疗血液肿瘤和实体肿瘤有非常高的临床价值，是能直接让患病人群受益的药品。

这种符合药企利益的长期合作，逐渐会形成一种良性循环，为今后引进更多新药提供借鉴。

现代医药的技术通常不是渐进，而是飞跃式的，很多五年前的不治之症，在今天存活率大大提高。

即时引进最新药，就等于是即时用最好的办法救治病人。

去年第一批抗癌药入医保谈判成功后，就有不少人翘首以盼救命药的到来。

以治疗乳腺癌的赫赛汀为例：

从22000元降到了7600元，很多病人却买不到。

为了「防止医院的不合理用药」所设置的药占比考核政策，成为新药引进的拦路虎。

中间还发生了一些药企生产问题导致断供，许多医院由于专科限制没有采购这些药物，这些都是属于引进过程中必须要解决的。

去年一位乳腺癌患者听闻了赫赛汀入医保的消息，欢欣雀跃。

结果疗程都结束了，患者所在省份的医保报销还没能落地执行…

如何把这些「救命药」更快更好地送到患者手里，才是更大的难题，背后面临的是整个医疗体系的问题。

不过相关部门已经意识到这些问题，并且明确表示在谈判结束后下达配套措施，让这些引进药不纳入药占比的考核，确保抗癌药的及时性。

那预估什么时候能用上呢？

国家医保局医疗组熊先军说：

所有配套措施将在11月底前全部落实，从12月份开始患者就陆续能买到降价药。

国家医疗保障局的努力，让我们普通人切实感受到了医疗保险的作用。

但是更多的针对性保障，还需要商业保险补充完成。

社保引进的抗癌药物不可能大包大揽，把市面上所有尖端药物都引进来。

这样国家医保基金也负担不起。

况且每个人的疾病发生，都不可能完全依赖医保每年引进的区区十几种抗癌药物。

它只能做到尽可能的公平，尽可能照顾发 病率更高的病种。

除开这些，更多要么靠自己的钱包够厚实，要么就靠商业保险。

医保和商保联手，才能真正减少甚至去除「经济毒性」。

国家的医疗保障是为了尽可能给更多人公平的医疗条件，商业保险则是补充每个人的个性化需求。

有了医保，也别忘了商保。

任何疾病在未来都有被治愈的可能，从现在就要开始做足未来的准备。