济南的社保怎么报销,了解一下?

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星球君 · 1月前1076 人看过

济南可太出名了,一个趵突泉,多年在小学课本里驻守;一个是大明湖,常年在网络上流行。不过今天星球君给大家介绍的不是济南的美景,而是济南人民都需要的基础保障——社保。


社保 = 医疗保险 + 工伤保险 + 失业保险 + 生育保险 + 养老保险


咱们从医疗保险说起↓



 1  

医疗保险


城镇职工医保能报销多少↓



上面列的,是医保统筹基金报销的部分。


除此之外合肥职工,还有个人账户。员工自己的缴的医保+公司缴的医保的一部分,会流入个人账户。


里面的钱,可以用来支付自己和家人的医药费。不过家人身份有限定,最多7个,限父亲1人、母亲1人、配偶1人、子女4人。


毕竟医保算是国家给的羊毛,薅的人多了,国家也扛不住。


城乡居民的医保报销,看这里↓



PS:一个自然年内,第二次住院的起付标准相应降低50%,从第三次住院起不再执行起付标准。


虽然门诊的报销比例不算高,但如果需要住院了,不管是一般疾病或意外住院,还是大病住院,都能报销。


如果得了大病,花费比较高,那么大病保险还能报销一些↓




 2  

生育保险


济南的产假和陪产假有多少天?


产假


  • 顺产的会给158天产假(98天产假+60天奖励假)

  • 生多胞胎的,每多生一胎会额外再给15天的产假

  • 难产的会给173天产假(158天+15天)

  • 怀孕4个月以下流产给15天

  • 怀孕4个月以上流产给42天


陪产假


爸爸们都可以享受7天带薪陪产假。



生育保险有什么用?


1、报销费用:报销生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。


2、生育津贴:可以领取一笔生育津贴。



举个栗子:


慧慧子2016年入职某公司,2021年3月顺产,生育之前12个月,月平均工资为7000元,那么她能领到的生育生活津贴=7000÷30*158=36866.67元。


 3 

工伤保险


如果它出场,那用的人,不是残疾就是死亡,希望大家都不会有机会用它。


有哪些情况属于工伤?



工伤保险能保哪些情况?



工伤劳动能力鉴定应向哪个部门提出申请?


1、区劳动能力鉴定委员会:受理本地区因工负伤、因病和非因工负伤丧失劳动能力程度的鉴定申请(为办理社会保障手续要求除外);


2、市鉴定中心:受理本市职业病人员的劳动能力鉴定、工伤人员的再次鉴定和为办理因病提前退休手续等要求所作的丧失劳动能力程度鉴定;


3、按项目参保的施工单位:工伤人员经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,由所在施工单位/工伤人员/近亲属向项目所在地区的劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。


工伤劳动能力鉴定申请,有时间限制吗?


员工被诊断、鉴定为职业病的,所在单位要在事故发生日或者被诊断为职业病之日起30天内提出工伤认定申请。


如果遇有特殊情况,需要区、县人力资源社会保障局同意,申请时限才可以适当延长。


如果用人单位没有提申请,那在事故1年内,员工自己可以直接向用人单位所在地的区、县人力资源社会保障局提出工伤认定申请。


用人单位没有在30天内提出工伤认定申请的,这个期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用,由用人单位负担。



 4  

失业保险


失业保险金申领条件


领取失业保险金需要同时具备下列条件:


01、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的(扣除已享受的缴费年限)

02、非本人意愿中断就业的;

03、已经进行失业登记,并有求职要求的。


失业保险金的申领标准



历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区的朋友,失业保险金每个月领1890元/月。


长清区、章丘区、济阳区、莱芜区、钢城区、平阴县、商河县的朋友,失业保险金每个月领1710元/月。



 5  

养老用:养老保险


领取条件:


01、达到国家、本市规定的退休年龄;

02、单位和本人按规定缴纳养老保险费;

03、缴费年限累计满15年。


也就是说,即使缴费年限累计满了15年,也要到退休年龄才能领,是名副其实的“养老金”。


至于到时候能领多少钱?大家也不用自己记公式。去国家社保官网,点“社保测算”,填入参数就能直接测算→:si.12333.gov.cn


 6  

拥有五险要交多少钱?


城镇职工社保缴费比例,是这样↓



其中医疗保险设置了个人账户,里面的钱可以直接用来去定点医院或药店,支付医药费。如果个人账户上钱不够了,再用现金支付。

城乡居民社保,个人的缴费比例是这样↓



今日份的济南社保,就介绍到这了。


如果还有问题不清楚,可以拨打12333社保咨询热线哦~


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