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健康保险的保险责任有哪些 重疾和医疗险有哪些不同

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慧择保险网 · 一年前630 人看过

  医疗科技的发展,越来越多的重疾有希望得到治愈,但许多病人家庭无力承担昂贵的治疗费用,有些会放弃治疗,有些家庭会变卖家产或者背负上债务,如之前规划了健康保险,则可避免这样的困境发生,有些用户投保时,会咨询健康保险的保险责任有哪些?重疾和医疗险有哪些不同?下文针对上述问题作详细的说明。

健康保险的保险责任有哪些

图片来源:pixabay

  一、重疾险:妈咪宝贝少儿重疾险

  承保年龄:出生满30天-17周岁(含30天和17周岁)

  保障期限:20/25/30年/至70/80岁/终身

  缴费期间:5/10/15/20/30年

  等待期:180天

  保险责任如下:

  必选责任

  1、重疾保障:妈咪宝贝保障108种重疾,出险后保险公司按100%基本保额给付保险金,给付后首次重大疾病保险金责任终止。同时不再承担身故或全残保险金、轻症以及中症疾病保险金责任。

  2、中症/轻症保障:25种中症不分组累计可赔付2次,每次为50%基本保额,累计赔付达到2次后,该项责任终止,合同继续有效;40种轻症不分组累计可赔付2次,每次为30%基本保额,累计赔付达到2次后,该项责任终止,合同继续有效。

  4、身故/全残保险金:在保险期间内,若被保险人不幸身故或全残,保险公司按累计已交保费给付保险金。

  5、被保险人豁免:被保险人首次罹患重疾、中症和轻症,保险公司将豁免未交保费,视豁免的保险费为已交纳的保险费,本合同继续有效。

  可选责任:

  1、第二次重大疾病保险金:第一次重大疾病确诊之日起365天后,被保险人确诊除第一次重大疾病以外的其它合同约定的重疾,保险公司按100%基本保额给付第二次重大疾病保险金。

  2、少儿特定疾病保险金:当被保险人确诊初次发生合同约定的18种高发特定疾病,保险公司赔付200%基本保额。

  3、少儿罕见病保险金:当被保险人确诊初次发生合同约定的5种罕见病,保险公司赔付300%基本保额。

  4、投保人豁免:投保人首次罹患重疾、中症、轻症、身故、全残或疾病终末期,将豁免后续应交保费,被豁免合同继续有效,本附加合同终止。

健康保险的保险责任有哪些 重疾和医疗险有哪些不同

图片来源:pixabay

  二、医疗险:少儿门诊暖宝保2020升级版

  承保年龄:出生满30天-17周岁(含30天和17周岁)

  保障期限 1年

  保险产品责任如下:

  1、意外身故/伤残:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180天内因该事故身故或伤残的,保险公司按合同约定给付保险金,最高赔付20万元。

  2、疾病门诊医疗:30日等待期后被保险人初次罹患疾病,在二级或以上的公立医院进行必要的门急诊治疗,对于报销范围内的合理且必要的医疗费用,在扣除100元免赔额后按约定比例给付保险金。社保范围剩余部分90%报销,若未使用社保结算,按照社保范围剩余部分的60%报销;每日限额500元。

  3、疾病住院医疗:90日等待期后被保险人初次罹患疾病,在二级或以上的公立医院诊断必须住院治疗的,每次住院已支出的合理且必要的实际医疗费用,扣除免赔额200元按约定给付保险金。

  4、意外伤害医疗:若被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外事故为直接原因导致在二级或以上的公立医院进行必要治疗,就其事故发生之日起180天内实际支出的合理医疗费用,按照约定比例给付保险金,免赔额为0。

  以上是对健康保险的保险责任有哪些的介绍,重疾险和医疗险保障存在明显的差异,前者主要保障合同约定的疾病,出险后予以赔付,后者报销合理范围内的医疗费用。医疗险和重疾险建议组合投保,可互相补充,当被保险人不幸患病,两款保险都能予以赔付,有效转嫁经济负担。


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