慧择安心保少儿疾病住院医疗保障  

  • 专为未成年人定制
  • 含住院医疗和门诊
  • 保障性价比高
  • 支持小马闪赔

保费

保障权益

  • 您拥有的权利

  • 退保
    保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
  • 保单变更
    在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    赵先生有一个上幼儿园的儿子赵宝宝,赵宝宝平时比较活泼好动,赵先生为了防范风险,让自己和家人安心,于是为宝宝购买了慧择安心保少儿疾病住院医疗保障,保障期限1年。
  • 出险
    一次,宝宝不小心在幼儿园摔倒,导致左手受伤。门诊时在合理用药范围内花费医疗费用3000元,而后经医生建议住院5天,在合理用药范围内花费10000元(未有其他补偿途径)。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    意外门诊医疗保险金补偿给赵先生的金额是:(3000-100)×90%=2610元(100元免赔,90%赔付)
    住院医疗保险金是1.(1000-100)×50%=450
                              2.(5000-1000)×60%=2400
                              3.(10000-5000)×70%=3500
    合计是450+2400+3500=6350元住院医疗保险金(100元免赔,住院医疗费分级进行按比例赔付)
    赵先生获得意外门诊医疗和住院医疗保险金赔付额合计为:8960元。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、大连、吉林、黑龙江、上海、江苏、无锡、常州、浙江、温州、宁波、安徽、江西、福建、厦门、山东、青岛、苏州、河南、湖北、湖南、广东、东莞、深圳、海南、广西、四川、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、宁夏、青海、西藏有分支机构,本产品的销售区域为全国。
  4. 4. 本产品承保年龄为出生满30天-18周岁(含30天、18周岁),未成年人累计意外身故保额以保监会规定为准。
  5. 5. 本产品住院医疗责任给付比例以保单约定为准。
  6. 6. 本产品最早自投保并支付后的第3日保单生效。
  7. 7. 本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
  8. 8. 本产品仅提供电子发票。
  9. 9. 如为外籍人员及港、澳、台人员投保,该类人员需在中国大陆境内居住并工作(学习)半年以上,且不承保回原国籍(地区)。
  10. 10. 本产品为网销产品,不存在续保,上一张保单到期前,若身体健康符合健康告知者,请提前3天重新购买新保单,新旧保单保险期前后衔接上则免等待期;若上一年度保单保险期间结束时,客户仍在治疗中,不符合健康告知者,再购买本产品视为无效。
  11. 11. 本产品所指医院为国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院,北京市平谷区所有医院除外。
  12. 12. 未成年人作为被保险人投保时,投保人必须是被保险人的父母或其法定监护人。如果投保人为被保险人父母以外的直系亲属时,理赔申请时必须有父母或监护人的书面同意签名。
  13. 13. 被保险人投保时不满5周岁的,需满足条件:出生时体重不低于5斤(2.5KG)。投保人须根据出生医学证明如实填写,理赔时需提供出生医学证明进行校验,如投保人未如实告知,保险公司有权拒赔赔偿。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q购买太平洋保险公司的不同产品意外伤害是否可以累积赔付?
A购买太平洋保险公司的不同产品意外伤害是可以累积赔付。
Q本产品是否承保高空作业?
A本产品不承保高空作业。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打太平洋保险公司客服电话95500或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。