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顺心无忧综合意外险(互联网版)  基础版

披露名 : 顺心无忧综合意外险(互联网版)

  • 无健康告知要求
  • 意外保障全面
  • 最高100万保额

保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保须知

重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由京东安联财产保险有限公司(以下简称“保险公司”)承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,保险公司已具备全流程线上服务的能力。目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构,对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障,任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线950610。投保人本人已明确知悉并确认。
线上服务 保险公司已具备全流程线上服务的能力,有关保单的任何查询、投诉、咨询以及投保、承保、理赔、保全、退保的办理流程及保险赔款、退保金、保险金的支付方式,您可以通过“京东安联保险”微信公众号--自助服务或拨打客服热线950610进行咨询。
如实告知 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
退保损失 本保险无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保保险人仅退还保单未满期净保费,退保将会造成您的损失。未满期净保费=保险费×(1-保险单已经过天数/保险期间天数)×(1-10%),经过天数未满一天的按一天计。若被保险人本人或其保险金申请人已领取过任何保险金的,则其对应的未满期净保险费为零。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》对合同的有关规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。您可以通过“京东安联保险”微信公众号或www.jdallianz.com官网自助查询,对电子保单进行验证。如需要纸质保单请联系客服,邮寄费用由投保人自行承担。
本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如需纸质发票请联系7*24小时客户服务热线950610,邮寄费用由投保人自行承担。

其余须知:

  1. 1. 【投保人、被保险人】
    (1)投保人:年满18周岁具有完全民事行为能力的被保险人本人、具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的其他自然人。
    (2)被保险人:承保年龄为18周岁至55周岁(含)。承保职业类别为1-3类的被保险人。详见《京东安联职业分类表》(点击可查看),您可联系京东安联客服热线950610,随时咨询被保险人自身的职业类别,未如实告知职业的,保险人有权据此解除保险合同且对解除前发生的保险事故不承担保险责任。非可承保范围人员以及从事拒保职业的人员为本保险的拒保对象,如发生保险事故的,保险人不承担赔偿责任。非拒保职业人员,但从事与拒保职业相关活动时发生的事故,亦不属于保险责任范围。
  2. 2. 【保费支付说明】 本产品为一次性支付保费,保险费交清前,本合同不生效(详见相关条款描述)。
  3. 3. 【保险期限与保险起期】
    (1)生效时间:本保险产品最早生效时间为成功投保并缴纳保费后的次日零时,具体以保险单载明为准。
    (2)保障期限:1年,具体以保险单载明为准。
    (3)投保份数:每人限购一份,多投无效。
  4. 4. 【保障区域】 中国大陆境内(不含港澳台地区)。
  5. 5. 【费用范围、免赔额、赔付比例、赔付限额】
    (1)意外身故/伤残:自驾、溺水、坠楼、一氧化碳中毒情形下的意外身故、伤残,责任保额按照原保额的30%计算。
    (2)意外医疗/意外损伤康复医疗:保险责任范围内每次事故扣除0元免赔额后,按照100%比例赔付。
    (3)意外住院津贴/意外重症津贴:每次免赔3天,单次最高30天,累计最高90天。
    (4)意外伤残失能收入津贴:按月给付,最高给付12个月。
  6. 6. 【医疗机构】
    1.指在中国大陆境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法的二级或二级以上公立医院普通区,根据法律合法成立、运营并符合以下标准的医疗机构:
    (1)主要运营目的是以住院病人形式提供接待患病、伤者并为其提供医疗护理和治疗;
    (2)在一名或若干医生的指导下为病人治疗,其中最少有一名持有医师执业证书并驻院的医生驻诊;
    (3)维持足够妥善的设备为病人提供医学诊断和治疗,并于机构内或由其管理的地方提供进行各种手术的设备;
    (4)有合法注册的执业的护士提供和指导二十四小时的全职护理服务。
    2.本产品中所指医疗机构不包括以下或类似的医疗机构:
    (1)精神病院;
    (2)老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心;
    (3)健康中心或天然治疗所、疗养或康复医院。
    3.本产品除外以下医院:
    (1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;
    (2)天津市的滨海、静海地区所有医院;
    (3)重庆市的壁山县人民医院、江苏省中医院重庆医院、重庆爱尔眼科医院、重庆垫江县中医院、重庆奉节县人民医院、重庆开县人民医院、重庆梁平县人民医院、重庆两江新区人民医院、重庆两江新区中医院、重庆荣昌县中医院、重庆市璧山区人民医院、重庆市大坪医院(第三军医大学大坪医院)、重庆市第二人民医院、重庆市第七人民医院(重庆市烧伤救治中心)、重庆市第四人民医院、重庆市红十宇会医院、重庆市江津区杜市中心卫生院、重庆市开州区中医院、重庆市潼南区中医院、重庆市万州区中医医院、重庆市永川区人民医院、重庆市永川区中医院、重庆市渝北区人民医院、重庆市中医院、重庆巫山县中医院、重庆巫溪县人民医院、重庆医科大学第二附属医院、重庆医科大学第一附属医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆永川市人民医院、重庆永川市中医院;
    (4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院、辽宁省中医医院;
    (5)吉林省的四平市所有医院、吉林省中医医院、吉林通化市人民医院、抚松县中医院;
    (6)黑龙江省中医医院、鸡西市所有医院;
    (7)河北省的承德市、青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;
    (8)河南省的新密市、信阳市、洛阳市、开封市、新乡市、焦作市、安阳市所有医院;
    (9)山东省的威海市、禹城市、栖霞市、莱州市、潍坊市高密县的所有医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、鱼台县人民医院;
    (10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院;
    (11)内蒙古的扎兰屯市、赤峰市所有医院;
    (12)山西省太原市迎泽区中医院;
    (13)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;
    (14)湖南省的衡阳市中医正骨医院、衡阳市中心医院;
    (15)江苏省的南通市所有医院;
    (16)所有私营社保定点医院。
  7. 7. 【费用补偿原则】
    本产品适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照产品的约定进行给付。社保卡个人账户支出视为个人支付的部分,不属于已获得的医疗费用补偿。
  8. 8. 【增值服务】
    本产品提供小药箱,意外住院护工,意外住院垫付等服务,具体内容详见服务手册(点击可查看)。基础版不提供小药箱,意外住院护工,意外住院垫付服务。
  • 保险条款

主条款
个人人身意外伤害保险条款(2025互联网版) C00005032312025073002573/京东安联发〔2025〕239号
附加条款
意外伤害保险附加人身意外伤害医疗费用补偿保险条款(互联网版) C00005032522023073113691/京东安联发〔2023〕261号
意外伤害保险附加公共交通工具意外伤害保险条款(互联网版) C00005032322023111593921/京东安联发〔2023〕353号
附加每日住院津贴保险条款(2025互联网版) C00005032522025121904563/京东安联发〔2025〕393号
意外伤害保险附加意外每日ICU住院津贴保险条款(互联网版) C00005032522025102214913/京东安联发〔2025〕320号
附加猝死保险条款(互联网版) C00005032322023110787651/京东安联发〔2023〕344号
意外伤害保险附加救护车费用保险条款(互联网版) C00005032522024052324013/京东安联发〔2024〕197号
附加医疗运送和送返保险条款(2025版) C00005031922025121904523/京东安联发〔2025〕393号
附加身故遗体送返保险条款(2025版) C00005031922025121904513/京东安联发〔2025〕393号
附加个人意外失能收入损失保险条款(互联网版) C00005032822026030479943/京东安联发〔2026〕78号
意外伤害保险附加意外损伤康复医疗费用补偿保险条款(互联网版) C00005032522026030479893/京东安联发〔2026〕78号
附加调整人身伤残评定标准保险条款(互联网版) C00005032322026030479983/京东安联发〔2026〕78号
附加除外承保特定区域医疗机构保险条款(互联网版) C00005032322023073113801/京东安联发〔2023〕261号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。