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百岁安重大疾病保险(互联网)  

披露名 : 和泰百岁安重大疾病保险(互联网)

  • ICU住院津贴
  • 重疾后还保轻中症
  • 9项重疾绿通服务

保障权益

产品解读

投保人

和先生,30岁,IT技术人员,身体健康,投保和泰百岁安重大疾病保险(互联网),保障计划:主险必选责任+可选“恶性肿瘤--重度医疗津贴保险金”+可选“家庭支柱津贴保险金”。

被保人

姓名:
和先生
保险金额:
50万

保险费:
6885
性别:
保险期间:
终身
年龄:
30
缴费方式:
30年交

所获得的保险利益

1.和先生35周岁时,经医院专科医生确诊胃癌,符合合同重疾定义,保险公司赔付50万*100%=50万重大疾病保险金,并豁免和先生后续保费,合同继续有效,公司继续承担可选责任”恶性肿瘤--重度医疗津贴保险金“和可选”家庭支柱津贴保险金“的责任保障;

2.和先生36周岁时,经医院的专科医生确诊仍处于恶性肿瘤--重度状态,与首次确诊间隔365天以上,保险公司赔付50万*40%=20万即第1笔恶性肿瘤--重度医疗津贴保险金;

3.和先生37周岁、38周岁时,经医院的专科医生确诊仍处于恶性肿瘤--重度状态,每次且与上次“恶性肿瘤--重度”确诊间隔365天以上,保险公司赔付第2笔、第3笔恶性肿瘤--重度医疗津贴保险金,每笔赔付50万*40%=20万。

4.和先生40周岁时,因治疗效果不佳,不幸身故,经保险公司审核后,保险公司赔付50万*100%=50万家庭支柱津贴保险金,保险合同终止。

小结:和先生累计获赔保险金额=50万重大疾病保险金+20万*3次恶性肿瘤-重度医疗津贴保险金+50万家庭支柱津贴保险金=160万

注:以上仅为案例,具体的保险给付条件及合同终止等内容以本产品条款为准。

  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 180天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由和泰人寿保险股份有限公司承保,销售区域为中国境内(不含港、澳、台地区)。和泰人寿保险股份有限公司在山东地区设有分支机构与服务场所,保险公司未设分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差等问题。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保、投保咨询、保全变更及退保、理赔报案全流程线上服务。
如实告知 投保人确认保险公司已经就被保险人的有关情况(如被保险人健康/职业状况等)向投保人进行询问,投保人已将被保险人的真实情况如实告知保险公司,如投保人故意或者因重大过失未如实告知,投保人同意保险公司有权采取以下措施:(1)保险合同未承保的,保险公司有权不予承保;(2)保险合同已经承保的,保险公司有权解除保险合同;(3)如发生保险事故,保险公司有权不承担保险责任,并按照法律规定有权决定是否退还保费。
退保损失 自本合同签收之日起,有十五日的犹豫期。在此期间请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,保险公司将在扣除十元工本费后无息退还您所支付的全部保险费。您犹豫期后若解除本保险合同会遭受一定损失。若需退保,可在和泰人寿官微(hetai-life)完成申请,自您申请时起,本保险合同效力终止,保险公司将向您退还本保险合同的现金价值。或拨打公司客户服务电话400-666-5858,办理退保事宜。
支付和凭证 本产品首期保费由慧择保险经纪有限公司代收,续期保费由保险公司自动扣费。
本保险产品提供电子保单,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。投保成功后,您可以在和泰人寿官网下载,和泰人寿官网地址:http://www.htlic.com,或者您也可以在和泰人寿公众号下载。如您需要纸质保单,可通过和泰人寿官微(hetai-life)或拨打公司客户服务电话400-666-5858申请。
本产品仅提供电子发票。电子发票与纸质发票具有同等法律效力。投保成功后,您可以在和泰人寿官网下载,和泰人寿官网地址:http://www.htlic.com,或者您也可以在和泰人寿公众号下载。(需要提示您电子发票仅可以开以投保人姓名为抬头的个人发票)。

其余须知:

  1. 1. 阅读文件:投保前请您仔细阅读《和泰百岁安重大疾病保险(互联网)-免除保险人责任书面说明》《和泰附加投保人豁免保险费重大疾病保险(互联网)-免除保险人责任书面说明》《投保须知》《人身保险投保提示书》《中国税收居民身份声明》《续期保险费转账付款授权书》、《和泰百岁安重大疾病保险(互联网)产品说明书》《理赔指引》《和泰附加投保人豁免保险费重大疾病保险(互联网)产品说明书》
  2. 2. 承保年龄:
    投保人:18周岁(含)至60周岁(含),投保人缴费期满年龄上限:≤70周岁;当投、被保人不为同一人,投保人年龄≤55周岁时可以选择《附加投保人豁免保险费》;
    被保险人:出生满28天(含)-55周岁(含)
  3. 3. 承保职业:本产品支持1-4类职业投保。
  4. 4. 投被保人关系:本人、配偶、父母(直系父母)、子女(直系子女)。
  5. 5. 交费年限:
    1)主险《和泰百岁安重大疾病保险(互联网)》:10、15、20、30年交;
    2)附加险《附加投保人豁免重疾险(互联网)》: 9、14、19、29年交
  6. 6. 交费年限、保险期间、被保险人年龄及保险责任的关系:
    1)主险产品

    保险期间

    交费年限

    被保险人年龄

    交费年限

    终身

    10年交

    0-55周岁

    15年交

    0-50周岁

    20年交

    0-45周岁

    30年交

    0-35周岁

    2)附加险产品

    交费年限

    投保年龄

    9年交

    18-55周岁

    14年交

    18-50周岁

    19年交

    18-45周岁

    29年交

    18-35周岁

  7. 7. 保额规则:最低基本保额10万,且必须是5万的整数倍。具体限制可见《保额规则》(点击链接查看)
  8. 8. 投保方案:“身故或者全残保险金”与“家庭支柱津贴保险金”不可同时投保。
  9. 9. 本产品享受增值服务,详情可见《百岁安重疾绿通服务说明》(点击链接查看)《百岁安重疾绿通服务网络医院列表》(点击链接查看)
  10. 10. 本产品为保险产品组合,由主险《和泰百岁安重大疾病保险(互联网)》和附加险《和泰附加投保人豁免保险费重大疾病保险(互联网)》组成。
  • 保险条款

主条款
和泰百岁安重大疾病保险(互联网)条款 和泰人寿[2023]疾病保险001号/和泰寿报[2023]41号
附加条款
和泰附加投保人豁免保险费重大疾病保险(互联网)条款 和泰人寿[2022]疾病保险009号/和泰寿报[2022]146号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q可以为家人投保这个产品吗?
A可以给本人,配偶,父母,子女投保本产品。
Q家庭支柱津贴保险金是怎么赔付的?
A若被保险人于等待期180天后因意外伤害以外的原因,在18周岁后的首个保单周年日(含)后,且在65周岁后的首个保单周年日(不含)前身故,按100%基本保险金额给付家庭支柱津贴保险金,本合同终止。
Q“家庭支柱津贴保险金”和“重大疾病保险金”是否可以同时赔付?
A可以。若被保险人在申请理赔时同时符合“重大疾病保险金”及“家庭支柱津贴保险金”责任,将同时承担这两项责任。
Q“身故或者全残保险金”和“家庭支柱津贴保险金”可以同时投保吗?
A不可以。
Q等待期内发生重疾/中症/轻症,是仅重疾中症/轻症责任终止还是整个合同终止?
A等待期内因非意外原因发生重疾/中症/轻症的,保险公司不承担保险责任,将无息全额退还保险合同的已交保险费,保险合同终止。
Q理赔对就诊医院有要求吗?
A就诊的医院要求是经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的医院,但不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。