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臻爱无忧医疗保险(互联网专属)  特需版计划一

备案名 : 君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)

备案名 : 君龙门诊无忧医疗保险(互联网)

备案名 : 君龙特药无忧特定药品费用医疗保险(互联网)

备案名 : 君龙重疾无忧重大疾病保险(互联网)

  • 6年保证续保
  • 保障方案灵活定制
  • 覆盖指定私立医院
  • 重疾住院直付服务

保费
查看银行限额

保障权益

产品解读

  • 投保核保
    投保:慧先生,35周岁,投保【君龙人寿·臻爱无忧】产品组合(互联网)(特需版计划一)选择住院医疗0免赔并且包含恶性肿瘤——重度特定药品保险金责任,因为有基本医疗保险,首年保费1927元。
    核保:35岁的慧先生符合健康告知,顺利核保通过。
  • 续保理赔
    续保:慧先生身体健康,未产生理赔,且对于自身保险保障多有认可,连续投保【君龙人寿·臻爱无忧】产品组合(互联网) 。
    理赔:续保的第2年中,慧先生因【甲状腺结节】突发不适,住院就医,结果为良性。住院期间产生10000元自费医疗费用,由于慧先生连续投保选择0免赔额版本,待慧先生出院后,提交相关理赔材料,即可获得10000元理赔款。
注:以上仅为案例,具体的保险给付条件及合同终止等内容以本产品条款为准。
  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 30天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由君龙人寿保险有限公司(以下简称“君龙人寿”)承保,君龙人寿总公司设立在厦门,目前在福建、浙江、厦门设有分公司。本产品建议在君龙人寿设有分公司区域的客户投保;对于君龙人寿未设分公司的地区,可能会存在服务不到位的问题,但君龙人寿会在用户服务和时效上竭力保障,请您本人认真、充分考虑相关因素。若有任何问题,可拨打君龙人寿客服热线400-666-0123,或通过君龙人寿微信公众号“君龙人寿”进行咨询,我们将竭诚为您服务。
线上服务 君龙人寿保险合同内容变更线上服务已开通联系方式变更、证件有效期更新、红利领取、余额退费、生存金/满期金领取、贷款清偿、生存金授权、受益人变更等项目;理赔线上服务已开通在线报案、在线理赔申请等项目。其他线上服务项目,您可以通过关注君龙人寿微信公众号“君龙人寿”进行了解及自助办理;对尚未开通线上服务的项目,您可前往您本人所在地就近的君龙人寿客服柜面办理,也可拨打君龙人寿客服热线400-666-0123进行咨询和办理。您可以通过微信直接搜索微信公众号“君龙人寿”进行关注。
如实告知 请您如实填写投保信息,如因未履行如实告知义务足以影响君龙人寿承保,君龙人寿有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同,对于合同解除前发生的保险事故,君龙人寿可不承担保险责任。
费用扣除 自您签收本合同或收到本合同电子保险单之日起(二者较早之日),有15日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,保险公司将在扣除不超过10元的工本费后无息退还您所交纳的保险费。
退保损失 自您签收本合同或收到本合同电子保险单之日起(二者较早之日),有15日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,保险公司将按照合同约定退还您所交纳的保险费。自保险公司收到解除合同申请书之日起,本合同终止。超过犹豫期退保有损失。
保险公司自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还保险合同的现金价值,现金价值(退费):其计算公式为“期交保险费*(1-35%)*(1-当期已经过天数/整期天数)”,经过天数不足一天的按一天计算。
支付和凭证 本产品保费由慧择保险经纪代收。
君龙人寿提供电子发票及纸质发票两种方式,建议您优先选择电子发票,经您要求君龙人寿将向您所预留的邮箱发送电子发票;若您选择纸质发票,君龙人寿将按您的要求邮寄,产生邮寄费用由您承担。若有其他疑问,请致电君龙人寿客服热线400-666-0123。
续保提示 1、《君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)》为一年期保证续保合同。若投保人首次投保本产品,自首次投保本保险合同生效日起,每6年为一个保证续保期间。若投保人非连续投保本产品,则自非连续投保本保险合同生效日起,每6年为一个保证续保期间。
在保证续保期间内,投保人享有如下保证续保权:
(1)每个保证续保期间内,投保人按该保证续保期初约定的费率表依被保险人年龄变化缴纳相应的保险费,该保险费不因本产品的整体费率调整而改变;
(2)每个保证续保期间内,保险公司不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝投保人的续保申请;
(3)每个保证续保期间内,投保人的保证续保权不因本产品的统一停售而终止。
在保证续保期间内,若发生以下一个或者多个情形时,投保人失去保证续保权:
(1)投保人未履行如实告知义务;
(2)投保人在本合同保险期间届满前申请解除合同;
(3)被保险人续保时的年龄超过100周岁;
(4)投保人在上一保险合同届满后的60日内,未按照续保当时被保险人的保障计划、年龄、性别、有无基本医疗保险所对应的保险费率和约定的保险费支付方式缴纳相应的保险费。
投保人失去保证续保权后,保险公司不再接受续保。重新申请投保本产品时,按首次投保处理。
保证续保期间届满前或届满时,如果投保人向保险公司提出续保申请,经保险公司同意,且投保人按续保当时被保险人的保障计划、年龄、有无基本医疗保险等所对应的保险费率和本合同约定的保险费支付方式缴纳相应的续保保险费后,保险公司将根据本合同的约定继续承担相应的保险责任。
保证续保期间届满后,若投保人自上一保险合同届满时起60日内未向保险公司提出续保申请,重新申请投保本产品时,按首次投保处理。
若保证续保期间届满时,本产品已停售,保险公司不再接受续保,但会向您提供投保保险公司其他保险产品的建议。
2、《君龙特药无忧特定药品费用医疗保险(互联网)》、《君龙门诊无忧医疗保险(互联网)》、《君龙重疾无忧重大疾病保险(互联网)》为一年期不保证续保合同。保险期间届满,您需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。可重新投保的具体时间段为:保险期间届满前30天至保险期间届满后60天。若保险期间届满时,本产品已停售,保险公司不再接受投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的建议。

其余须知:

  1. 1. 请您在投保时详细阅读《投保须知》《责任免除》《保障计划表》《指定医疗机构名单》《院外靶向药药品清单》
  2. 2. 本产品被保险人年龄:
    (1)首次投保18-60周岁,连续重新投保最高可至100周岁。
    (2)保险公司特殊活动期间内,可开放以下被保险人年龄段投保:
    (2.1)28天-17周岁;
    (2.2)61-65周岁;
    以上被保险人年龄段,开放时间至2022年9月30日。
  3. 3. 本产品被保险人与投保人关系:限本人、父母、配偶及子女。
  4. 4. 本产品职业规则:限《君龙人寿职业分类表》1-4类职业投保。
  5. 5. 本产品同一被保险人同一保单年度仅限购买1份。
  6. 6. 本产品生效时间为投保并交纳保险费后的次日零时,具体生效日以保险单所载日期为准。
  7. 7. 本产品为组合产品,组合规则:
    投保时《君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)》为必选险种,《君龙门诊无忧医疗保险(互联网)》、《君龙重疾无忧重大疾病保险(互联网)》、《君龙特药无忧特定药品费用医疗保险(互联网)》为可选险种。
  8. 8. 本产品保障期间为1年:
    《君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)》为保证续保产品,每一保证续保期间为6年;
    《君龙门诊无忧医疗保险(互联网)》、《君龙重疾无忧重大疾病保险(互联网)》、《君龙特药无忧特定药品费用医疗保险(互联网)》均为不保证续保产品。
  9. 9. 给付比例:
    《君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)》、《君龙门诊无忧医疗保险(互联网)》、《君龙特药无忧特定药品费用医疗保险(互联网)》:
    若被保险人以参加基本医疗保险身份投保,且以参加基本医疗保险身份就诊并结算:给付比例100%;
    若被保险人以参加基本医疗保险身份投保,但未以参加基本医疗保险身份就诊并结算:给付比例60%;
    若被保险人以不参加基本医疗保险身份投保:给付比例100%。
    《君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)》中质子重离子医疗费用无论是否以参加基本医疗保险身份就诊并结算,保险公司均按照被保险人实际支出医疗费用的100%赔付。
  10. 10. 免赔额:
    《君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)》:
    您在投保时可从下表中选择适用的免赔额投保,并在本合同中载明:
    年免赔额:0元、5000元、10000元、15000元、20000元。
    以上免赔额为一般住院医疗保险及重大疾病住院医疗保险金共同适用,重大疾病住院津贴保险金无免赔额。
    《君龙门诊无忧医疗保险(互联网)》:
    您在投保时可从下表中选择适用的免赔额投保,并在本合同中载明:
    年免赔额:0元、200元、500元、1300元。
    免赔额指被保险人自行承担,本合同不予以赔偿的部分。本合同中所指的免赔额均指年度免赔额。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过基本医疗保险、医疗救助和公费医疗获得的补偿不可用于抵扣免赔额。
  11. 11. 本产品可向被保险人提供健康管理服务,详情请点击《健康管理服务使用指南》查看。
  12. 12. 如何操作犹豫期退保
    如果退费金额小于1万元:
    进入慧择平台,1、通过“我的”点击“保全服务”选择保单进行犹豫期退保。2、根据页面提示操作,上传身份证正反面,拍摄人脸。3、点击自助犹豫期退保按钮提交犹豫期退保申请即可。(退款时间预计为3-5个工作日)
    如果退费金额大于等于1万元或投保人的证件为非身份证:
    1、可联系保单服务人员,通过线下申请方式办理,需提供投保人的身份证、银行卡,并签署《保险合同内容变更申请书》。通过快递寄送至保司办理,详询保单服务人员。2、保司人员收到完整的退保材料后,会通过电话与投保人确认退保申请和告知退保金额,退款时间从电话确认日期开始计算,预计为3-5个工作日。
    如何操作退保
    1、登陆君龙人寿公众号,点击菜单“e乐服务”。2、点击业务办理,在“保单变更及领取”服务下方,点击“犹豫期退保/退保”项目。3、选择要退保的保单,根据页面内容进行操作即可。(退款时间预计为3-5个工作日)
  • 保险条款

主条款
君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)条款 君龙人寿[2022]医疗保险025号/君寿保发〔2022〕258号
君龙门诊无忧医疗保险(互联网)条款 君龙人寿[2022]医疗保险011号/君寿保发〔2022〕204号
君龙特药无忧特定药品费用医疗保险(互联网)条款 君龙人寿[2022]医疗保险013号/君寿保发〔2022〕205号
君龙重疾无忧重大疾病保险(互联网)条款 君龙人寿[2022]疾病保险015号/君寿保发〔2022〕098号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品组合较一般医疗保险产品的特色是什么?
A本产品包括门急诊医疗保险金选项,根据您选择的计划,保险公司将承担您因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病在二级及以上公立医院普通部或特需部接受门急诊治疗的费用。
Q购买本产品组合需要体检吗?
A不需要,但是在承保前需要进行健康告知,若被保险人符合健康告知要求,则可以投保本产品。
Q本产品组合等待期有多久?
A被保险人首次投保或非续保时,等待期为30天;续保及因意外事故导致的赔偿责任不计等待期。
Q选购计划是否需要一致?
A需要。若基础保障投保普通版计划,可选保障门急诊医疗保险金仅可选择普通部门诊计划;基础保障投保特需版计划时,方可选择门急诊医疗保险金含特需门诊计划。
Q本产品组合保证续保么?
A《君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)》为保证续保产品,每一保证续保期间为6年;《君龙门诊无忧医疗保险(互联网)》《君龙重疾无忧重大疾病保险(互联网)》《君龙特药无忧特定药品费用医疗保险(互联网)》均为不保证续保产品。
Q3年无理赔,承保非重大疾病既往症医疗费用怎么理解?
A(1)若您首次投保本产品并连续投保,自首次投保本产品的合同生效日起,连续投保3年内未发生约定的保险事故的,承保自连续投保第4年及以后因非重大疾病既往症导致被保险人产生的一般住院医疗费用;
(2)若您非连续投保,自重新投保本产品的合同生效日起,在重新投保后连续投保3年内未发生约定的保险事故的,承保自重新投保后连续投保第4年及以后因非重大疾病既往症导致被保险人产生的一般住院医疗费用。