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华保健康癌症医疗险基础版  

备案名 : 华农财产保险股份有限公司恶性肿瘤医疗保险F款条款(互联网专属)

  • 200万癌症医疗额度
  • 报销范围不限社保
  • 承保原位癌
  • 1年保费49元起

保费
查看银行限额

保障权益

60岁的老张花459元购买一份华保健康癌症医疗险基础版。投保半年后不幸查出原位癌,做了切除手术,治疗费共2.5万元。社保报销1万元,剩余1.5万元由保险公司赔付。第二年、第三年又连续投保,未见异常。第四年不幸罹患脑癌,治疗花费30万元。社保报销6万元,剩余24万元由保险公司全部赔付。
  • 投保须知

犹豫期 0天
等待期 90天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本保险产品由华农财产保险股份有限公司承保,目前该公司在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外),包括北京市、河北省、河南省、广东省、广西省、四川省、甘肃省、山西省、江苏省、浙江省设有分支机构,并面向全国(除港、澳、台地区)销售,但对于本公司未设立分公司的地区,后续服务有可能受到影响。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知”。请投保人确认声明投保时各项填写信息属实,且没有隐瞒任何重大事实以影响保险公司评估风险或接受本次投保申请。故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
退保损失 退保:可拨打本公司客户服务电话400-010-0000,客服人员根据条款规则退还未满期保险费。 未发生赔付的保单,投保人要求解除本产品保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之日次日零时起,本产品保险合同的效力终止。保险人收到证明文件和资料之日起30日内退还未满期保险费。
未满期保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ,经过天数不足一天的按一天计算。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。
本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费。
续保提示 本产品为不保证续保产品,保险期间不超过一年。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。保险期间届满后15日内(含)申请重新投保并订立新保险合同的,不再计算等待期。续保保单的保险期间以保险单载明的起讫时间为准。

其余须知:

  1. 1. 年龄在28天至70周岁身体健康,能正常工作、生活的,在中国大陆境内居住的自然人。 保险期间届满后15日内(含第15日)重新投保可至105周岁。
  2. 2. 本保险不承保职业范围属于防腐蚀工、油制气工、炼焦工、焦炉机车司机、煤制气工、煤气储运工、硫酸铵生产工、过磷酸铵生产工、硫酸生产工、硝酸生产工、盐酸生产工、磷酸生产工、纯碱生产工、烧碱生产工、氟化盐生产工、缩聚磷酸盐生产工、气体深冷分离工、制氧工、工业气体液化工、二氧化硫制造工、脂肪烃生产工、橡胶生产工、化纤聚合工、其他有毒物品生产工、火药炸药业制造人员、子弹制造人员、火工品制造人员、烟花爆竹业人员的人员。
  3. 3. 限购份数:1份,同一保险期间内,本产品同一被保险人仅限购买一份,超出部分无效。
  4. 4. 生效时间:本保险自投保支付成功后最早次日零时生效(T+1)。
  5. 5. 等待期:本合同的等待期为90天,保险期间届满后15日内(含第15日)重新投保无等待期。等待期自本产品生效日起计算,等待期内发生疾病,无论等待期内治疗还是等待期外治疗,保险人均不承担给付保险金责任。
  6. 6. 医院范围:限中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)国家卫生部医院等级分类中的二级及以上公立医院普通部。
  7. 7. 补偿原则和赔付标准:本产品适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、大病医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。基本医疗保险个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
  8. 8. 若发生下列情形之一的,本合同不再接受重新投保:
    (1)本合同统一停售;
    (2)被保险人身故;
    (3)投保人未如实告知,被保险人不符合投保条件或存在欺诈情形的;
    (4)本合同因其他条款所列情况而导致效力终止;
    (5)被保险人罹患本保险合同约定的恶性肿瘤(不含原位癌)。
  9. 9. 基本医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇/乡居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
  10. 10. 请您在投保前仔细阅读《投保须知》和《重要告知》。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q可以报销哪些医疗费用 ?
A被保险人在等待期后因恶性肿瘤在二级及以上公立医院普通部接受住院及前30天和后30天门急诊、特殊门诊和门诊手术治疗的治疗费用,被保险人已从基本医疗保险(含新型农村合作医疗)、公费医疗、大病医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿后按照100%比例给付;被保险人未从基本医疗保险(含新型农村合作医疗)、公费医疗、大病医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿后按照50%比例给付,不限医保范围。
Q什么医院就诊可以报销?
A经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或二级以上的公立医院,且仅限于上述医院的普通部,不包括如下机构或医疗服务:
(1)特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、A级病房;
(2)诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;
(3)休养、戒酒、戒毒中心。
该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
Q初次确诊是指什么?
A初次确诊是指自被保险人出生之日起第一次经医院或指定医疗机构确诊患有某种疾病,而不是指自本合同生效之后第一次经医院或指定医疗机构确诊患有某种疾病。
Q投保前已经患有的恶性肿瘤可以赔付么?
A不可以。首次投保前已患有的恶性肿瘤及相关症状,均不属于保障范围。