i保恶性肿瘤医疗保险  

  • 6年保证续保
  • 含原位癌保障
  • 恶性肿瘤确诊保险金

保费

保障权益

产品解读

  • 您拥有的权利

  • 犹豫期退保
    犹豫期退保指投保人在合同约定的犹豫期内的退保。通常会扣除工本费后无息退还全部保费。
  • 退保
    保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
  • 保单变更
    在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    慧女士,今年40周岁,有医保,为自己投保了一份阳光人寿的“阳光人寿i保恶性肿瘤医疗保险-计划一”,等待期为90日,保障1年,保费324元。
  • 出险
    等待期后,慧女士在医院检查被诊断罹患甲状腺癌,保险期间内慧女士发生的保险责任范围内的必需且合理的医疗费用累计2万元,其中医保报销8000元,剩余部分1.2万元。
  • 理赔

    保险金保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    医保报销后保险公司100%给予报销,共赔付慧女士1.2万元。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由阳光人寿保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、重庆、山东、河南、广东、天津、辽宁、海南、贵州、浙江、宁夏 、吉林、湖北、宁波、大连、江西、福建、江苏、黑龙江、上海、深圳、青岛、河北、湖南、四川、云南、广西、陕西、山西、新疆、甘肃、安徽、内蒙古设有分支机构。本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
  4. 4. 本产品仅支持承保年龄为出生满30天-70周岁(含30天和70周岁),从事1-6类职业的人士。
  5. 5. 被保险人<18周岁,投保人必须为被保险人的父母;
    被保险人≥18周岁,投保人和被保险人可以是本人、配偶、子女、父母。
  6. 6. 本产品最高可续保至100周岁。
  7. 7. 本产品自保单生效日起有15天的犹豫期,犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
  8. 8. 本产品计划一等待期为90日,被保险人在等待期内发生本合同约定的保险事故,无论是否延续至等待期后,保险公司均不承担保险责任。续保无等待期。
  9. 9. 本产品住院及住院前后门急诊医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、门诊手术医疗费用保险金三项合计保额限制为300万元。
  10. 10. 恶性肿瘤或原位癌医疗费用保险金=(保险期间内累计发生的必需且合理的医疗费用-保险期间内累计发生的从基本医疗保险或公费医疗获得的费用补偿-保险期间内累计发生的未先行赔付扣除额-保险期间内累计发生的从其他商业医疗保险计划等途径获得的费用补偿)*赔付比例-保险期间内累计已给付的恶性肿瘤或原位癌医疗费用保险金。(本产品赔付比例为100%)
    若被保险人在交纳当期保险费时已参加基本医疗保险或公费医疗,但未先从基本医疗保险或公费医疗获得费用补偿,则未先行赔付扣除额为必需且合理的医疗费用的40%
  11. 11. 本产品无免赔额。
  12. 12. i保特定靶向药品费用医疗保险限赔付被保险人在保障期限内出险,从出险之日起两年的用药费用。
  13. 13. 续保规则:可选择自动续保;自本保险的合同生效日起,每6年为一个保证续保期间。保证续保期间结束时,连续续保无需再次健康告知及核保审核。
  14. 14. 本产品“阳光人寿i保恶性肿瘤医疗保险”需续费,“阳光人寿i保特种药品费用医疗保险”为免费赠送险。
  15. 15. 本产品仅限投保一份。
  16. 16. 本产品不支持残疾人士投保。
  17. 17. 本产品不支持外籍人士投保。
  18. 18. 本产品仅提供电子保单,依据《中华人民共和国电子签名法》,电子保单与纸质保单有同等法律效力,也可作为理赔的依据。若您需要纸质保单,请预约寿险顾问留下联系方式。如需纸质保单,请您联系保险咨询顾问。
  19. 19. 阳光人寿最近季度(2019年四季度)的偿二代综合偿付能力充足率为213.67%,满足中国银保监会关于偿付能力充足率的要求。阳光人寿最近季度的风险综合评级(分类监管)结果为B类。
  20. 20. 本产品为默认自动续保,若不想续保请联系保司客服95510。
  21. 21. 阳光人寿i保恶性肿瘤医疗保险条款备案编号为:阳光人寿[2019]医疗保险062号;阳光人寿i保特种药品费用医疗保险条款备案编号为:阳光人寿[2019]医疗保险063号。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。


2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。


3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。


4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。


5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。