慧择无忧综合意外医疗垫付保障(国寿版)

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累计销售12
  • 限购份数: 每名被保险人最多可购买1
  • 适用人群: 凡满18-74周岁以下的身体健康者
  • 职业类别: 职业类别查询
  • 可选支付方式:
慧择无忧综合意外医疗垫付保障(国寿版)(钻石计划)
产品特色投保年龄宽泛,保障全面,保费低廉。
保险期限1年
保障内容保险责任保险金额保障说明
意外身故30万元 被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,保险公司按本合同约定的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金,本合同终止。
意外伤残若被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,保险公司根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的规定,按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。
意外医疗 5万元若被保险人因意外伤害事故在二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构诊疗,在扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司100%赔付合理的医疗费用保险金,限额5万元。
意外住院津贴 100元/天若被保险人因意外伤害事故导致住院治疗,从第4天开始给付日住院津贴100元/天,每次住院给付限90天,每个保单年度累计给付限180天,因相同原因再次住院间隔不超过30天的,视为同一次住院。
救援服务
内容
1、24小时中英文医疗救援电话
2、呼叫中心协助报案及酌情联络被保险人家属
3、协助安排急救车辆、推荐就近医院
4、院前医疗急救指导
5、评估、推荐合适医院
6、协助就医
7、住院医疗费用的担保或代垫
8、治疗过程跟踪和评估
9、转运风险咨询
(注:上述服务内容均不包含日常门、急诊和日常住院医疗担保及垫付。)
典型案例
张某,从事销售工作,投保了一份慧择无忧综合意外医疗垫付保障(国寿版)(钻石计划),在下楼梯时不慎摔跤导致磕破头部、膝盖、胳膊等多处,同事立即将他送往市人民医院,共计花费医疗费用1700多元,住院2天,经审核,保险公司理赔医疗费用1600元(100元免赔,100%赔付),住院津贴0元(3天免赔)。
慧择提示

1、本产品由中国人寿保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、重庆、大连、宁波、青岛、上海、深圳、天津、厦门、安徽、福建、贵州、广东、甘肃、河北、河南、湖北、湖南、海南、辽宁、江西、江苏、吉林、青海、陕西、山东、山西、四川、云南、浙江、黑龙江省有分支机构,客户从慧择保险网购买,后续理赔等相关事务均可由慧择保险网协助您办理。
2、本计划承保年龄为18至74周岁(含18周岁、74周岁)。
3、本产品赠送救援服务是由北京环球医疗救援有限责任公司提供,紧急医疗救援请拨打4006-506-119。
4、外籍人士(包括港澳台)购买本产品在保险期间内必须满足在中国大陆有日常居住地或工作地;且本产品医疗费用和住院津贴不承保在台湾、香港、澳门地区或中国境外发生的治疗。
5、本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
6、本产品在北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
7、经慧择网购买的顾客,若发生保险事故,慧择网(热线:4006-366-366)将提供协助理赔服务。

常见问题
1、对医院有要求吗?
保险人指定或者认可的医疗机构:包括保险人指定的医疗机构,以及符合下列条件的医疗机构:境内二级以上(含)公立医院,具有符合有关公立医院管理规定设置标准的医疗设备,并且提供二十四小时有合格医师及护士的医疗和护理等服务的医疗机构。但不包括主要为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似目的的医疗机构。注意:北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
2、本产品如何界定高空作业?
凡在坠落高度基准面3米以上(含3米)有可能坠落的高处进行的作业。通过最低坠落着落点的水平面,称为坠落高度基准面。
3、什么是电子发票?
电子发票是指在购销商品、提供或者接受服务以及从事其他经营活动中,使用税务机关确定的标准开票软件开具、按照主管部门要求格式和方式存储和使用的电子收付款凭证。电子发票为真实有效的合法发票,与传统纸质发票具有同等法律效力,可作为用户维权、保修的有效凭据。目前电子发票只为个人顾客开具,不能用于单位报销使用。
4、用户如何获取电子发票?用户在下单时选择开具电子发票后,在未开具前,如顾客想修改发票开具的形式,是否可以?如果选择了电子发票,后来又想要纸质的发票怎么办?
用户保单生效日当天,可登陆慧择网“我的保险箱”,在保险箱页面“我的保单--发票信息”处根据相应识别码验证获取电子发票。电子发票是系统自动发送,一旦提交申请,无法修改,所以请您下单时谨慎选择填写。电子发票与纸质普票具有相同法律效力,是售后维修、用户维权的有效凭据,个人用户选择开具电子发票后无法换取个人抬头的纸质普票,请谨慎选择发票类型。
5、电子发票如何验证?
客户可凭借电子发票上所标示的发票代码、发票号码、防伪码通过国税局授权的发票服务平台北京市国家税局网站进行查询验证。
6、保单验证方式?
保单购买成功后两个工作日后您可通过010-95519—按1号键人寿保险服务—按2号键人工服务—按2号键业务咨询接通人工服务后,提供个人保险合同号查询保单信息。
或网站查询:登陆北京保险行业协会:http://www.biabii.org.cn/—北京行业协会—意外险查询平台—团体保险信息被保险人查询,输入保险合同号、被保险人姓名和证件号码进行查询。
索赔指引
如果被保险人在保险期间内发生合同约定的保险事故,请您或您的家人及时拨打慧择网客服热线4006-366-366进行报案,提供您的电子保单号、身份证号码、并说明事故经过。请您按照就诊须知、报案须知、申请须知进行索赔:

一、就诊须知
1、发生合同约定的保险事故,请到合同约定的医院(二级或二级以上的公立医院)进行就诊治疗。
2、如遇到急诊情况下,可以到就近的公立医院进行先行处理,医疗单证上必须盖有急诊章,待稳定后请在24小时内转到合同指定的医院。
3、就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。

如需理赔咨询或理赔协助服务,请拨打慧择网全国服务电话:4006-366-366

二、报案须知
1、出险后,请第一时间向慧择网4006-366-366进行报案或者向中国人寿95519进行报案(一般都是在出险后的24小时内进行报案)。
2、报案内容为出险人的电子保单号、身份证号、出险情况和就医情况以及联系人等信息。
3、报案方式可采用电话报案、网上报案、电子邮件claim@hzins.com等方式进行。

三、申请须知
1、申请理赔时,请您向慧择网咨询理赔需要的资料,索取相关资料文件。
2、通过慧择网向保险公司索赔,可以获得保险公司为慧择网客户提供的绿色理赔通道服务,获得慧择网的“理赔无忧”保障。
3、申请理赔方式:快递寄送理赔资料,一般案件通过快递信函申请,来信请在快递单上注明“慧择网客户理赔申请”字样,随信附上相应的事故证明材料原件,寄送至慧择网或者指定的中国人寿理赔中心。
4、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向被保险人所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,以便公司及时进行处理。

四、案件需要的资料指引
所有案件需要的资料:
1、保险金给付申请书;
2、电子保险单;
3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;
4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;
5、被保险人或者受益人的银行卡/存折复印件。
(一)身故保险金的申请
1、被保险人户籍注销证明、火化证明、死亡证明(二级或二级以上的公立医院或公安部门出具的);由人民法院宣告死亡的,提供法院宣告死亡判决书原件;
2、如需要委托一名受益人办理,提供受益人委托证明(授权委托书)(需公证);
3、所有受益人与被保险人关系证明(需公证处公证,表明本案中都有哪些人有领取理赔款的资格,有死者的父母、配偶和子女),所有受益人的身份证明;
4、保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件;
5、意外伤害事故证明(如:交通事故责任认定书或者公共交通承运人开具证明,或者投保单位开具);
6、投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
(二)意外伤残保险金的申请
1、二级或二级以上的公立医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书;
2、意外伤害事故证明(如:交通事故责任认定书或者公共交通承运人开具证明,或者投保单位开具);
3、医疗机构出具的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、医疗纪录、住院证明正本;
4、投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
(三)意外伤害医疗保险金的申请
1、意外伤害事故证明(如:交通事故责任认定书或者公共交通承运人开具证明,或者投保单位开具);
2、二级或二级以上的公立医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历、费用清单等相关资料;
3、对于已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明;
4、投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
(四)住院津贴保险金的申请(慧择无忧综合意外险基本计划无此项保障)
1、二级或二级以上的公立医院或本公司认可的其他医疗机构出具的诊断证明(含相关的诊断依据)、病历、住院及出院证明文件等资料;
2、投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。