“太平福寿”意外伤害保险

　　如果在保险期间内遭遇保险责任范围内的意外伤害事故时,请拨打慧择网客服热线4006-366-366，提供您的电子保单号、身份证号码、并说明事故经过。请您按照就诊须知、报案须知、申请须知进行索赔：

　　一、就诊须知
　　1、发生意外伤害事故，请您到合同约定的医院（二级或二级以上的公立医院）进行就诊治疗。
　　2、如遇到急诊情况下，可以到就近的医院进行先行处理，24小时之内转到合同指定的医院。
　　3、就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料，以便向保险公司办理索赔申请。

　　如需理赔咨询或理赔协助服务，请拨打慧择网全国服务电话：4006-366-366

　　二、报案须知
　　1、出险后，请第一时间向慧择网进行报案。一般情况下，发生普通就医治疗的请您48小时内进行报案，发生意外身故、残疾等重大保险事故的，请您在24小时内进行报案。
　　2、报案内容为出险人的姓名和身份证号、出险地点和出险情况、治疗就医情况以及联系人等信息。
　　3、通知方式可采用电话4006-366-366报案、网上报案、电子邮件claim@hzins.com 方式进行。

　　三、申请须知
　　1、申请理赔时，请您通过慧择网索要“申请理赔需要的资料”或参照第四点“各类理赔申请所需证明材料”。
　　2、通过慧择网向保险公司索赔，可以获得保险公司为慧择网客户提供的绿色理赔通道服务，还可以获得慧择网的“理赔无忧”保障。
　　3、申请理赔方式：快递信函申请，来信请在快递上注明“慧择网客户理赔申请”字样，随件附上相应的事故证明材料原件，寄送慧择网或者慧择网指定保险公司理赔中心地址。
　　4、领款通过银行转账的方式，保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付，需要您提供开户银行、户名、账号等信息，以便公司及时进行处理。

　　四、各类理赔申请所需证明材料
     1、意外医疗赔付案件：
　　①保险理赔申请书、电子保险单；
　　②被保险人身份证明复印件；
　　③银行卡/存折复印件；
　　④病历（含首页）/诊断证明/检查报告单、出院小结或住院证明（适合住院情况）；
　　⑤医疗费用原始收据/发票原件及医疗费用明细清单（或药品清单）；
　　⑥意外事故证明（如：交通事故责任认定书，或者投保单位出具，或者个人拟写）；
　　⑦不能提供医院资料原件时候：
　　　* 请提供相关医院材料的复印件和社保费用结算清单（适合社保已赔付情况加盖单位公章）；
　　　* 请提供相关医院资料的复印件和保险公司理赔报告单（适合其他保险公司已经赔付的，加盖理赔部公章）；
　　⑧所能提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料 。
      2、意外残疾保险金赔付案件（含公共交通）：
　　①保险理赔申请书、电子保险单；
　　②被保险人身份证明复印件；
　　③银行卡/存折复印件；
　　④医院或其他合法的鉴定机构出具出具的《残疾程度鉴定书》；
　　⑤意外事故证明；
　　⑥所能提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料 ；
　　3、意外身故赔付案件（含公共交通）：
　　①保险理赔申请书、电子保险单；
　　②身故受益人的身份证、银行卡的清晰复印件；
　　③被保险人户籍注销证明、火化证明、死亡证明（医院或公安部门出具的）；由人民法院宣告死亡的，提供法院宣告死亡判决书原件；
　　④如需要委托一名受益人办理，提供受益人委托证明/授权委托书（需公证）；
　　⑤所有受益人与被保险人关系证明（需公证处公证，表明本案中都有哪些人有领取理赔款的资格，有死者的父母、配偶和子女），所有受益人的身份证明；
　　⑥意外伤害事故证明；
　　⑦如果有送去医院抢救：提供送医院抢救过程中的相关病历及检查报告等资料；
　　⑧所能提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料。

　　五、索赔案例
　　①投保背景：叶先生为其父亲在慧择网上购买了一份太平福寿综合意外保险，保障的时间从2010年7月20日至2011年7月19日
　　②事故经过：2010年11月29日，叶先生的父亲在散步的时候，不小心摔了一跤导致膝盖骨破裂，要进行住院治疗。
　　③索赔经过： 2010年11月29日，慧择网客服中心接到叶先生的报案，登记了相关出险信息！
2010年11月30日，慧择网理赔人员致电叶先生，并告知其如何处理让其放心治疗，大概需要住院二个星期。治愈后提交以下相关索赔资料：
　　1）理赔申请表（固定格式）；
　　2）被保险人身份证复印件（被保险人签名）；
　　3）被保险人银行卡或存折复印件；
　　4）医院的诊断证明、病历或检查报告；
　　5）医院的出院小结；
　　6）医疗费用发票/收据、及用药清单等原始凭证；
　　7）如果以上资料已经交给社保那边，请提供以上资料复印件，并提供社保的结算单；
　　8）意外事故证明（提供了模板）。
　　2010年12月14日，致电给叶先生，前两天已经出院了，这两天回去准备相关资料。
　　2010年12月18日，客户咨询填写理赔资料及报销事宜，还问明年取钢钉的费用是否可以处理，根据条款中提示，相关治疗费用是指意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用可以进行报销，因此到明年2011年5月29日前进行取钢钉是可以处理的。
　　2011年1月5日，保险公司收到客户的资料
　　2011年1月18日，保险公司已经处理完毕，赔付金额5004元。