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慧择质子重离子治疗医疗保障(赠险)——下架  

保费
限时免费

保障权益

  • 投保
    慧女士,40周岁,为自己投保了一份《京东安联慧择质子重离子治疗医疗保障》,保障1年,保费23.59元。
  • 出险
    六个月后慧女士体检被诊断为原发性的肝细胞癌,接受符合合同约定的质子重离子放射治疗,期间共花费治疗费62万元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    对于慧女士花费的全部合理且必须的质子重离子治疗费100%赔付62万元。

  • 投保须知

等待期 90天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由京东安联财产保险有限公司承保,目前该公司在四川、广东、深圳、北京、上海有分支机构,本产品的销售区域为全国(除港澳台地区外)。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
退保损失 赠险,不支持退保
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。如您选择一次支付全部保险费,则保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费;如您选择分期支付保险费,首期保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取,除首期保险费外的其他保险费,保险公司将从约定账户按照合同约定的方式和金额划转。
续保提示 本产品不支持续保

其余须知:

  1. 1. 对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障,任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线400-800-2020。投保人本人已明确知悉并确认。
  2. 2. 被保险人的承保年龄为出生满30天至60周岁(含30天、60周岁)。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(岳父母或公婆关系除外)、其子女。
  3. 3. 被保险人首次投保时,本产品的所有疾病等待期为90天。等待期自本保险合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。
  4. 4. 本产品的被保险人须满足以下条件:1)仅限已购买慧择重疾险产品的客户;2)具有中华人民共和国国籍,且被保险人的常住地应为中国大陆境内,常住地是指投保前12个月内累计居住时间不少于240日的地区。
  5. 5. 质子重离子医疗医院范围,请参看《医疗机构列表》
  6. 6. 亚洲质子重离子医疗保险金为直付,客户仅需支付免赔额和自付比例(如有),请勿自行支付所有就诊费用,若支付后再向保险公司索赔,保险公司将不接受客户自行支付的所有就诊费用赔偿。
  7. 7. 保险公司不承保被保险人前往本附加合同约定的医疗机构接受治疗过程中发生的非医疗费用,包括但不限于交通费用、食宿费用、护照费用、签证费用等。
  8. 8. 保险公司仅承保已符合条款约定的质子重离子放射治疗评估适应症的恶性肿瘤。
  9. 9. 如上一保险期间已发生恶性肿瘤,保险公司将不再接受被保险人重新投保。
  10. 10. 保险公司可提供质子重离子医疗服务,具体请参看《服务说明》
  11. 11. 目前京东安联财险互联网保险业务,均已采用加密传输协议(https)或证书方式进行信息加密传输,通过技术和管理手段,对涉及投保人的信息安全加以保障,保护用户个人信息安全。
  12. 12. 根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。本投保人同意保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并确认其具有完整证明效力,电子保单会发送到您填写的投保人邮箱中。
  13. 13. 个人信息授权和使用:基于提供保险服务、提高服务质量的需要,您同意授权:(1)保险公司及保险公司的合作机构在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等),如保险公司经前述核查发现您存在未如实告知情况的,保险公司将依法解除保险合同;(2)保险公司向与保险公司具有必要合作关系的机构提供您的信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等);(3)保险公司及保险公司的合作机构可对您的信息进行合理必要使用,可通过知悉您信息的机构查询与您有关的全部信息,用于保单及其服务相关用途。为确保您的信息安全,保险公司及保险公司的合作机构在上述用途使用您的信息时采取有效措施,并承担保密义务。(4)本人同意保险公司通过短信、Email等联系方式提供保险服务信息。
  14. 14. 如实告知: 在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下:投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
  15. 15. 个人信息保护:保险公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给保险公司的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息,包括得到授权的保险公司员工、以及不时执行与相关业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议,同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规,以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外,保险公司不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了保险公司的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律规定、监管规定或法庭裁决之外,保险公司不会将所接受的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。
  16. 16. 综合偿付能力:京东安联财产保险有限公司达到监管要求的风险综合评级,偿付能力及风险综合评级(分类监管)结果可登录保险公司网站查询。
  17. 17. 投保咨询和保单查询:为保证您的合法权益,有关保单的任何查询、投诉、咨询以及投保、承保、理赔、保全、退保的办理流程及保险赔款、退保金、保险金的支付方式,您可以通过保险公司的客服热线400-800-2020进行咨询。
  18. 18. 您可关注“京东安联财险”微信公众号--自助服务--通进行保单查询、电子发票、理赔申请、理赔查询等操作。为了维护您的合法权益,京东安联财险可能会在保单生效后进行在线或电话回访。 
  19. 19. 本产品不支持续保。
  20. 20. 主险条款备案编号为:(京东安联)(备-普通意外保险)【2020】(主) 007号;附加险注册号为:C00005032522020061804281。
  • 保险条款

主条款
个人人身意外伤害保险条款(2020版) (京东安联)(备-普通意外保险)【2020】(主) 007号
附加条款
附加质子重离子医疗保险条款(扩展亚洲地区版) C00005032522020061804281
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q如果投保时符合京东安联职业分类表的1-4类人群,但是保险期间变更职业,如何判定变更后的职业符合承保要求?
A被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险公司,如未依约定通知保险公司,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。
Q如何进行保单验证?
A投保完成后,您可通过访问京东安联保险官网或拨打客户服务热线400-800-2020,对您所投保保单的相关信息进行查询。
Q如果投保时符合京东安联职业分类表的1-4类人群,但是保险期间变更职业,如何判定变更后的职业符合承保要求?
A被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险公司,如未依约定通知保险公司,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。
Q如何进行保单验证?
A投保完成后,您可通过访问京东安联保险官网或拨打客户服务热线400-800-2020,对您所投保保单的相关信息进行查询。