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宁波工惠保

浙江省-宁波市以下信息仅供参考,具体产品信息以实际购买平台为准
  • 参保人群宁波市医保参保人
  • 保费
    68元/年0岁~50岁
    168元/年>50岁
  • 总保额200万
  • 免赔额2万
  • 参保时间 ~
  • 保险期间 ~
  • 购买渠道宁波工惠保公众号
  • 最高限额100万
  • 免赔额2万
  • 赔付比例100%
  • 保障范围住院医疗、特殊门诊
  • 既往症生效前5类既往症约定不承担责任查看详情
  • 最高限额100万
  • 免赔额2万
  • 赔付比例75%
  • 保障范围住院医疗、特殊门诊
  • 既往症生效前5项既往症约定不承担责任查看详情
  • 特药限额计入社保内/外医疗费用
  • 特药种类/癌症数量癌症处方药查看详情
常见问题

既往症约定:被保险人在保险合同生效前如已患如下5种特定疾病,并因此导致在保险期间内发生就诊,本产品对于该次就诊产生的医疗费用不予赔付;以当次就诊的主要诊断为判断依据,主要诊断要与当次就诊治疗相匹配。具体5种既往症(具体疾病定义详见注释4特定疾病定义如疾病定义与当地社保或临床定义有冲突的,以当地社保或临床定义为准)包含: (1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)肝肾疾病:肝功能不全、肝硬化、肾功能不全(以上任意一种);(3)心脑血管疾病:冠心病、慢性心功能不全、恶性心律失常、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血(以上任意一种);(4)血管性疾病:动静脉血栓、动脉瘤、动脉夹层、动静脉痿、血管畸形(以上任意一种);(5)呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病(以上任意一种)。

宁波市基本医疗保险参保人(包括城镇职工、城乡居民),已缴费且为在保状态。宁波市新型农村合作医疗保险(俗称农保、新农合)和城镇居民基本医疗保险已合并为城乡居民基本医疗保险,以上人员均可参保。

可以参保,不论健康状况如何,都可以参保宁波“工惠保”,但需要对5种既往症进行确认。若被保险人在保险合同生效前已患癌症等5种既往症(具体定义详见《参保须知及重要声明》),在保险合同生效后因这5种既往症产生的医疗费用不予赔付,其他病症产生的医疗费用可按照保险责任进行赔付。

不是的,本产品所定义的宁波市基本医疗保险范围。包含宁波全大市范围:鄞州区、海曙区、江北区、北仑区、镇海区、奉化区、慈溪市、余姚市、宁海县、象山县基本医保。

(1)宁波“工惠保”在线客服:进入“宁波工惠保”微信公众号,点击“个人中心”--“专属客服”可以进入在线客服页面;实时客服服务时间:9:00-18:00;非实时客服服务时间:18:00-21:00。(2)个人购买电话客服:客服电话:4006695522;电话客服时间:每天8:30-20:30,节假日不休息。(3)单位投保电话客服:客服电话:0574-87885678、0574-89130600;电话客服时间:工作日8:30-17:30。

异地就医,如果没有经过宁波市医保结算,或者在非医保定点医院住院的费用,都不报销。

关注“宁波工惠保”公众号,点击菜单栏的【参保入口】,即可投保。

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