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参保人群:盐城市医保参保人
总保额:200万
免赔额:
保费:
58元/年
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保障范围
医保目录内
最高限额(万)
150万
免赔额(万)
2万(共享)
赔付比例(%)
80%
保障范围
住院、门诊特定病种费用、门诊慢性病种费用
既往症
生效前5类既往症约定不承担责任
特药保障
特药限额(万)
50万
特药免赔(万)
2万(共享)
赔付比例(%)
80%
特药种类/疾病种类
20种/6类  查看详情
既往症
生效前5类既往症约定不承担责任
其他信息
除责任外
12项
增值服务
健康档案、健康资讯、健康问卷测评、自助预约挂号、OTC药品服务、特药处方咨询和用药指导、特药药品配送
投保须知
参保人群:盐城市医保参保人
保费:58元/年
总保额:200万
免赔额:
保障时间:2020.10.01~2021.09.30
等待期:--
承保公司:人保财险
购买渠道:微保
常见问题
Q盐城惠民保的既往症约定有哪些?能赔吗?

有这些既往症是不赔付的,其他既往症则按约定赔付: 基本医保支付范围内医疗费用既往症约定: ①肿瘤类:恶性肿瘤(含原位癌)、白血病、淋巴瘤; ②肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢 性心功能不全(心功能可级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血 压病(3 级)、糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。 特定高额药品费用既往症约定:被保险人在首次投保生效日(2020 年 10 月 9 日)前已确诊恶性肿瘤(含原位癌、白血病、淋巴瘤)、特发性肺动脉高 压,并因此导致在保险期间内发生的,符合《盐城惠民保特定高额药品目 录》中的特定高额药品费用,本产品不予赔付。

肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、白血病、脑瘤、淋巴瘤、特发性肺动脉高压、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、

盐城市城镇职工基本医疗保险参保人、盐城市城乡居民基本医疗保险参保人且为有效在保状态均可投保。不限年龄、不限职业、不限既往症。

(1)对于转诊备案或长住(驻)异地备案的参保人,在中国大陆境内的社会医疗保险定点医院,经盐城市社保和大病核报后的个人负担合规医疗费用,医疗费用报销比例降低为 60%。 (2)自行前往市外医疗机构就医人员或转诊备案、长住(驻)异地备案的参保人,在非备案地/非转诊地发生的医保目录范围内的个人负担医疗费用(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院),经盐城市社保和大病核报后,医疗费用报销比例降低为50%。