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有武汉的朋友吗?你们的 “惠医保”来了!

作者:星球君
01.082602

图源:武汉惠医保投保界面


2020年在你心目中印象最深刻的是哪个城市?


武汉一定榜上有名。


“封城”76天,50008人确诊新冠肺炎。


如果说,2020年是“困难模式”,那么武汉开启的,就是“地狱模式”。


好在,再困难都过去了。


在2021年伊始,武汉迎来了第一款定制普惠型医疗险——“武汉惠医保”!
全国首创新冠肺炎身故纳入了保障范围。


星球君今天就来和大家聊聊它:



 01 

武汉惠医保,保什么?


武汉惠医保,是一款由武汉市政府指导推出的百万医疗补充险,人保财险、太保财险、太保寿险、天安财险4家公司进行共同承保。可以报销住院、特药、质子重离子新冠保障费用。


那这款武汉惠医保具体怎样?我们来看看它的保障内容有哪些:



01

住院医疗费用


从这里我们可以看出,如果生病住院,产生的医疗费用,经医保报销后:


对于医保“目录内”个人自付的部分,扣除1.8万的免赔额,剩下的武汉惠医保还能报销80%


对于医保“目录外”自费的部分,扣除1.8万的免赔额,剩下的武汉惠医保还能报销60%


02

35种特定高额药品费用


如果治疗过程中,有用到以下这35种院外特定高额药品,可以0免赔额,报销80%



03

质子重离子医疗费用


很多人都知道,治疗恶性肿瘤,一般有三大常规治疗手段,详细如下:



这三种治疗手段各有优劣。


其中放射治疗适应范围广,不用动刀也不用麻醉,手术做不到的部位、患者年纪大、手术切不干净、肿瘤位置发生转移等,放疗的优势较大。


但是普通的放疗就像一把双刃剑,它不仅能杀死癌症患者体内的坏细胞,同样也会杀死部分好细胞,并且带来一些副作用,比如恶心、呕吐、脱发、虚弱等。


然而星球君今天在这里要和大家讲的“质子重离子疗法”,其实它也是属于放疗中的一种,不同的是,它的副作用比较癌症治愈率更加高


它的整个治疗过程就好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”,能够对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时又避开照射正常组织


也就是避免了杀死”友军“——正常的人体细胞,是目前癌症的最佳治疗方法之一,所以质子重离子疗法是一种国际公认的放疗尖端技术


不过它的费用很贵,按照医院的统计数据,一般一个疗程花费大概在27.8万,加上床位费、检查费、护理费等其他费用,30-35万不等。而这些费用,医保是不能报销的。


但是武汉惠医保在这方面0免赔额,可报销80%,可见非常人性化~


04

新冠保障


这个就比较好理解~


①新冠身故保障:如果首次确诊感染了新冠病毒而导致身故,可以赔付10万元


②新冠疫苗预防接种异常反应或偶合症:如果因接种新冠疫苗而导致身故,也可以赔付10万元;有因此而住院的,每天还可以获得200元的住院津贴。


图源:武汉惠医保投保界面


为了方便大家理解如何报销,星球君举个最常见的简单栗子:


武先生因肺癌住院,医疗费用前后总共花了50万,医保目录内的费用经医保报销后,还需个人自付15万,而医保目录外的自费费用还有10万


并且,治疗的过程当中,还用到了“英飞凡”这款特药,花了20万


也就是自己总共需要承担45万


如果有武汉惠医保,那么武先生他则可以报销——

 

医保目录内费用:(15-1.8)*80%=10.56万


医保目录外费用:(10-1.8)*60%=4.92万


特药费用:20*80%=16万


总共报销了: 31.48万


自己只需要出:45-31.48=13.52万


可以看出,原本武先生是需要自费45万的,但经过武汉惠医保报销后,他自己只需要掏13.52万即可,极大地减轻了医疗费用的负担,还是蛮不错的。



 02 

亮点与不足


01

亮点


①投保门槛很低:相对于其他商业医疗,它不限年龄和职业,也不限户籍,只要有武汉医保就可以购买。


②没有健康告知:就像买国家医疗保险一样,投保时是不问身体情况的,哪怕是患过癌症了也是能买。


③保费非常便宜:不管是上至100岁的老人,还是下至刚出生的婴儿,都只需要168元平均下来每天5毛钱都不到。


不过如果在投保前已有的一些疾病,

武汉惠医保不赔的,具体如下



如果发生的是除此之外的其他疾病,则仍然可以报销。


比如,投保前已患肺癌,那么投保后与肺癌相关的住院治疗费、特药等,武汉惠医保就不能报销了


但是如果投保后发生的是肺癌以外的,比如心脏病、脑中风之类的,则不受影响,可以报销


其实话说回来,几乎所有医疗保险都是不赔既往症的了,得过癌症还能买,已经很不容易了。


星球君温馨提示:


①治疗费用一定要用武汉医保先报销,否则武汉惠医保是一分钱都报不了的。


图源:武汉惠医保投保须知


异地就医的记得办理转诊或备案等手续,不然,武汉惠医保也是不予报销的。


图源:武汉惠医保投保须知


02

不足


虽然武汉惠医保有不错的地方,但跟现在市面上的百万医疗对比的话,不足还是比较明显:


①免赔额较高:


百万医疗的免赔额一般都是1万,甚至针对于一些重大疾病是0免赔的。


而武汉惠医保是1.8万,并且医保目录内和医保目录外的住院费用,是不能累计免赔额的,均要在自费1.8万以上才可以报销。


②报销比例较低:


武汉惠医保中,医保目录内的住院费用、特药的费用报销比例都只有80%,而医保目录外的住院则只有60%,整体报销的比例相对较低。


但一般目前市面上的百万医疗都可以报销100%,如复星联合健康的超越保2020。



③保障内容不够全面:


武汉惠医保虽然保了特药,但限制了只能是目录清单里的35种。如果万一治疗的是鼻咽癌、宫颈癌等其他疾病的特药,则就报销不了了。


相比之下,百万医疗没有药物种类等限制,保障上更有优势。


另外,一些优秀的百万医疗,还有住院前后门急诊、特殊门诊、费用垫付等保障。比如治疗尿毒症常见的门诊肾透析,是可以报销的。


所以武汉惠医保单论保障的话,还是跟百万医疗险有一定差距的。


但如果考虑上它的独特优势,有几类人适合买它。



 03 

武汉惠医保,适合谁买?


01

年龄较大的人


百万医疗多数都要求60岁以下才能参加,如果家人的年龄比较大,又没买保险,武汉惠医保就很不错。


02

身体欠佳的人


百万医疗一般健康告知比较严格,有因为身体异常而买不了或者被除外的,可以买一份武汉惠医保。


03

高危职业的人


百万医疗大都有职业要求,像生活中常见的砂石车司机、高空作业的建筑工人等,百万医疗参加不了的,建议选择武汉惠医保。


星球君温馨提示:


如果已经买过百万医疗了,可以不重复买武汉惠医保。


因为正常的百万医疗已经能涵盖“武汉惠医保”的保障内容,并且医疗险买多了也不能重复报销,所以一份就够了~


想买的小伙伴,可以打开支付宝,搜索“武汉惠医保",然后点击右下角“我要投保”即可~


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