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香!惠宿保可以报销:医保不能结算的这些费用...

作者:惠宿保来源:惠宿保
2020.12.28571

“惠宿保”一经推出

便广受宿迁市民追捧

但是也有不少市民发出这样的疑问

Q:我有了医保,还要参保“惠宿保”吗?


A:当然要!

解惑


为什么呢?且听我一一说来~


 1.社保是最最基础的保障,有明显的局限 


医保作为一项社会保险制度,在小额医疗费,在头疼脑热,发烧感冒,并无大碍的疾病中,能帮助我们负担费用,大病也可以按比例报销,不可谓帮助不大。但是,医保其实也有很多不报销的情况:


封顶线以上不保

封顶线,也就是医保的最高报销金额,每个区域封顶线会有差异;超出封顶线部分的费用,由个人支付。


起付钱以下不承担

起付线,可以理解为医保的报销门槛,一般从100元到1800元不等,各个区域、各个门诊、各等级医院,报销门槛都不同。如果每年产生的医疗费用没有超出起付线,那就只能由个人支付,无法报销了。


个人自费不承担

在医院开的药后边标着“甲类”“乙类”“丙类”这样的字样,这是什么意思呢?


这个某某类药,其实就是医保的“药品目录”,简单来说,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药属于自费药。一般来说,大部分进口抗癌药、靶向药、新特效药都归于丙类药,属于需要自费购买的药品。


除了“药品目录”,医保还有“治疗项目规模目录”、“医疗效劳设施规模目录”,比如医院的特需门诊、特需病房就不在社保报销规模内。


个人自付部分不承担

有朋友会问了,我没在以上三种状况内,为什么刷医保还是没能全部报销呢?


即使是在社保报销规模内,起付线以上,封顶线以下,也依然有一部分费用会个人承担,这就是医保的报销份额。


简单来说,就是指的医保不会100%报销,自己会按照比例承担一部分费用,一般来说,一般医院越好,等级越高,报销的份额就越低,个人承担的份额就越高。


比如,社区医院自付比例低于二级及以上医院,这是为了引导我们小病多去社区医院,减轻大医院的压力。


社保的报销限制决定了广大市民确定、一定以及肯定要为自己配置商业保险来应对重大疾病带来的经济风险。


 2.惠宿保补齐医保短板 ,看病时,自掏腰包的钱少了


“惠宿保”是专为宿迁市民定制的补充医疗,每年只需支付49元,即可享受基本医疗和特药双重保障,保额最高200万元。


👉在使用医保报销后,剩余的住院医疗费、特殊病种门诊费都可以通过惠宿保报销。


👉不在社保范围内的15种用于治疗高发恶性肿瘤的昂贵自费药,也可以通过惠宿保报销,并且支持药店直付,不需要自己掏腰包。


3.这么好的保障,我能参保吗?


只要是宿迁市城镇职工基本医疗保险参保人员、宿迁市城乡居民基本医疗保险参保人,都可以参保惠宿保:


不限职业:无论是公务员还是企业职工,无论是学生还是退休人员都可以参保。


不限年龄:上到100岁以上的老人,下到0岁的婴儿,不限年龄都可以参保。


无需体检:参保时,不需要体检,若患肾结石、脂肪肝、痛风等常见病也可以正常参保。


惠宿保,专为福州人定制的补充医疗

每人49元/年,每天花费不到一毛四

享受一整年的200万医疗保障

还犹豫什么?

快带着家人一起参保吧!

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