前海财险

境外旅行人身意外伤害保险附加险(慧择专用版)条款

注册号:C00020832322017022701571

(前海财险)(备-普通意外保险)【2017】(附) 053号

34.附加境外留学学业中断费用补偿保险条款

第一条附加保险合同订立

本附加保险合同(以下简称“本附加合同”或“本附加条款”)的条款须附加于新疆前海联合财产保险股份有限公司境外旅行人身意外伤害保险(慧择专用版)条款(以下简称“主合同”、“主险合同”、或“主保险合同”)使用。

第二条保险责任

在保险合同有效期内,若被保险人在境外留学因下列原因而不能继续其在就读学校的学业并造成学业中断,保险人将以保险单上本附加合同所载明的保险金额为限,偿被保险人当学期已经支付没有使用,且不能退还的学费,累计不能超过本附加保险合同项下的保险金额:

(一)被保险人身故;

(二)被保险人因为遭受严重伤病而必须被送返回境内(不包括香港、澳门、台湾地区)长期治疗;

(三)被保险人的直系家庭成员身故。

如被保险人从就读学校任何政府机构或任何保险机构获得任何补偿,则保险人仅给付剩余部分学费

第三条责任免除

主合同中所有责任免除条款(如适用)均适用于本附加合同,若主合同中责任免除条款与本条款有相抵触之处,则应以本条款为准。因下列原因造成被保险人的任何损失,或被保险人的下列损失,或下列期间,保险人不承担赔偿责任

(一)投、被保险人的故意行为;

(二)外科整、整形手术或者任何非必要的手术

(三)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常

(四)既往病症及其并发症;

(五)被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;

(六)受酒精、毒品、管制药物影响或滥用、误用药物

(七)妊娠、流产、分娩、不孕症、避孕及绝育手术

(八)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间

(九)性传播疾病,但因遭受强迫性行为所致性传播疾病不在此限;

(十)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗或心理治疗。

第四条保险期间

除另有约定外,本附加合同的“保险期间”同主保险合同一致。

第五条保险金申请

保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

(一)若因被保险人或其直系家庭成员身故,则须提供:

1.保险金给付申请书

2.被保险人或其直系家庭成员的户籍注销证明或其他相关类似证明、身份证件;

3.保险金申请人的户籍证明或其他相关类似证明、身份证件;

4.警方或疗机构出具的死亡证明或其他相关类似证明;

5.境外所就读学校出具的被保险人学业中断证明;

6.保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

(二)若被保险人因遭受严重身体伤害而必须被送返回境内长期治疗,则须提供:

1.保险金给付申请书;

2.警方或当地疗机构出具的证明;

3.返回境内医疗机构住院治疗的证明;

4.境外所就读学校所出具的被保险人学业中断证明;

5.保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

第六条本附加合同效力终止

本附加合同所附属的主险合同效力终止,本附加合同效力即行终止。主险合同无效,本附加合同亦无效。

第七条其他条款的适用

本附加合同条款与主保险合同条款不一致之处,以本附加合同条款为准;本附加合同条款未尽之处,以主保险合同条款为准。

第八条释义

留学:指被保险人获境外的国家或地区签发留学签证,身处该签证注明的留学所在地进行实际留学的期间。

严重伤病:指经医院医生诊断及证实被保险人所受的意外伤害或首次罹患的突发性疾病,危及被保险人生命且不适宜被保险人继续原先安排的旅行。

直系家庭成员: 指被保险人的配偶、父母、配偶的父母、子女及祖父母、外祖父母、孙子女(外孙子女)。

学费:指被保险人在境外就读学校课程时所收取的入学和注册费用,包括参加上述课程的实验费用和使用设施的费用,但不包括被保险人在就读上述课程过程中发生的住宿费用,膳食费用和书本费用。

遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

先天性畸形、变形或染色体异常:指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形或染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。

既往病症:指被保险人在本合同生效之前已患有的疾病,或存在任何症状、体征而引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗,或曾经医生推荐接受医药治疗或医疗意见。

患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性):艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺 陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。



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