惠享e生百万医疗险  

  • 三高人群可投保
  • 保额600万
  • 承保年龄高至70周岁

保费

保障权益

产品解读

  • 您拥有的权利

  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    慧先生,33周岁,有社保。因罹患原发性高血压病1级,其他保险公司拒保。经朋友介绍,慧先生通过健康告知并成功投保了一份“惠享e生 众惠百万医疗”保险,基本保额300万元,保费483元。保障1年。
  • 出险
    7个月后,慧先生因身体异常,在当地二级公立医院确诊“脑梗死原发性高血压病3级”,住院治疗15天,扣除社保报销后,个人自费共计19217.5元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    经理赔调查无异常,(慧先生自费部分19217.5元-10000元免赔额)x100%=9217.5元。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由众惠财产相互保险社承保。本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
  4. 4. 本产品承保年龄为出生满30天-70周岁(含30天、70周岁)。
  5. 5. 本产品投保人为年满18周岁及以上,具有完全民事行为能力人;未成年人投保本产品,投保人必须是其父母。
  6. 6. 本产品保险期间内每一被保险人限投保一份,多次投保无效。
  7. 7. 请在投保时根据被保险人的实际情况确认是否有社会医疗保险。以有社会医疗保险身份参保,但是未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本产品按应赔付金额的60%进行赔付。
  8. 8. 本产品仅提供电子保单。
  9. 9. 本产品对职业等级要求为:1-4类。
  10. 10. 本产品对等待期的要求为:被保险人首次投保或非连续投保时,一般医疗责任等待期为90天;重大疾病责任等待期90天;甲状腺、扁桃体、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为90天。因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期,续保免等待期。
  11. 11. 免赔额:
    (1)本产品的免赔额可选择1万或者2万。
    (2)社保个人账户支付的金额和其他商业保险已报销部分可计入免赔额,但社保统筹或者公费医疗报销部分不计入免赔额。
  12. 12. 投保前请仔细阅读本产品的投保须知投保声明
  13. 13. 本产品相关条款报备文件编号为:C00022132512019091705851。
  14. 14. 本产品为非保证续保产品,保单满期前30日到满期后10日内可向保险公司申请续保,经保险公司同意后签发保单。被保险人可申请续保年龄不超过100周岁。
  15. 15. 本产品提供绿通服务
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。


2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。


3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。


4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。


5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。



Q本产品对医院的要求是?
A中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部。
Q保险到期时治疗还未结束,可以继续报销吗?
A到本合同保险期间届满日时,被保险人尚未结束住院治疗的,若没有续保,对于被保险人因本次住院治疗,自保险期间届满日起30日内(含第30日)支出的必需且合理的住院医疗费用,保险公司继续按照本保险合同的约定在保险金额内承担向被保险人给付保险金的责任。如果被保险人及时续保的,则后续的医疗费用可以在续保保单年度内进行理赔。
Q如何进行保单验证?
A登录众惠相互官网查询验证,或拨打400-919-0505客服电话。