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平安吉祥人生全年保障计划  

备案名 : 平安个人意外伤害保险

  • 高额交通意外保障
  • 交通意外伤害累计赔
  • 住院津贴50元/天

保费
查看银行限额

保障权益

  • 投保
    吴女士是一名白领,投保“平安吉祥人生全年保障计划”,保障期间一年。
  • 出险
    在保险期间,吴女士在一次上班途中搭乘地铁,意外遭遇因疏通不善导致的踩踏事件,送医治疗,所幸伤的不重,在合理用药范围内花费医疗费用4000元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    意外医疗补偿(4000-100)*80%=3120元(100元免赔额,80%赔付)。

  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由中国平安财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西壮族自治区、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆维吾尔自治区设有分支机构。本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。如您选择一次支付全部保险费,则保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费;如您选择分期支付保险费,首期保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取,除首期保险费外的其他保险费,保险公司将从约定账户按照合同约定的方式和金额划转。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保年龄为16-65周岁(含16-65周岁);按中国保监会规定,除航空意外死亡及重大自然灾害意外死亡外,任何不满10周岁的被保险人,其死亡保险金额不得超过人民币20万元;已满10周岁但未满18周岁的被保险人,其死亡保险金额不得超过人民币50万元。保险公司对于超出中国保监会规定的限额的保险金额不承担保险责任。
  2. 2. 保险公司就被保险人自事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分,按80%比例给付医疗保险金。
  3. 3. 同一保险期限内每位被保险人限投保一份。
  4. 4. 本产品的生存受益人限为被保险人本人;身故保险金受益人仅为被保险人的法定继承人,不受理其他指定或变更。
  5. 5. 本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
  6. 6. 本产品保单生效日期最早为投保当日起第6日生效。
  7. 7. 本产品承保被保险人职业类别为1-3类。如被保险人在保险有效期内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准,出险时职业类别超过保单规定的最高职业类别限制的,因此事故导致的意外伤残、身故和医疗费用为除外责任。
  8. 8. 凡从事高空作业工作人员,均不可作为被保险人投保本产品。
  • 保险条款

主条款
平安个人意外伤害保险条款 (平安财险)(备-普通意外保险)【2018】(主)012号
附加条款
平安产险附加意外伤害医疗保险条款 C00001732522021042349031
平安全球交通工具意外伤害保险条款 C00001732312018101008962
平安附加意外伤害住院津贴保险条款 C00001731922018052817942
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q这款产品都承保哪些交通工具意外?
A本产品可承保:被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车。
Q乘坐汽车出了意外,是按照什么金额来赔付的?
A购买这款保险后,因乘坐汽车造成意外身故,保险金额为23万元;普通意外伤害与交通意外伤害保险金是累计赔付的;因乘坐汽车出现意外,产生的医疗费用,是按照您实际消费的多少来赔付,最高可赔付2万元(100元免赔,80%赔付)。
Q保单如何验证?
A投保单验真和查询请拨打95511选择5(意健险业务)--选择1(意健险保单查询)报保单号码、姓名。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票。此外,应保险公司政策要求,发票抬头需和投保人一致,如需开具企业发票抬头,投保人姓名请填写为企业名称。若有发票需要,请到电子发票网址自行申请并下载,申领步骤:填写“保单号”、“投保人姓名”及“保险费合计” 三项内容(填写时不能有空格),点击检索,然后输入手机号和邮箱,最后点击开票,即可成功开具并下载电子发票。
Q什么是高空作业?
A根据国家标准GB3608—93《高处作业分级》规定:“凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。而坠落高度基准面是指通过最低的坠落着落点的水平面,而所谓最低的坠落着落点,则是指当在该作业位置上坠落时,有可能坠落到的最低之处。这可以看作是最大的坠落高度。因此,高处作业高度的衡量,以从各作业位置到相应的坠落基准面之间的垂直距离的最大值为准。